يمكن أن يتنبأ "تاريخ الوزن" الذي تم تذكره بخطر الإصابة بقصور القلب

يمكن أن يساعد سؤال كبار السن عن وزنهم في الماضي في التنبؤ بخطر الإصابة بقصور القلب ، وفقًا لبحث حديث.

وجد بحث جديد أن سؤال كبار السن عن وزنهم في العشرينات والأربعينيات من العمر توقع بدقة مخاطر الإصابة بقصور القلب.

من الناحية المثالية ، يمكن للأطباء الذين يعالجون كبار السن الوصول بسهولة إلى سجلات الوزن الدقيقة من السجلات الطبية مدى الحياة.

في الواقع ، تميل السجلات الطبية إلى عدم مرافقة الأشخاص أثناء تغييرهم لأطباء الرعاية الأولية.

بعد دراسة أكثر من 6000 من كبار السن ، خلص باحثون من كلية جونز هوبكنز للطب في بالتيمور ، ماريلاند ، إلى أن مجرد سؤال الأفراد الأكبر سنًا عن وزنهم عندما كان عمرهم 20 و 40 عامًا يمكن أن يساعد في التنبؤ بخطر الإصابة بقصور القلب.

"الوزن مدى الحياة المبلغ عنه ذاتيًا" ، كتبوا في تقرير الدراسة الذي يظهر في مجلة جمعية القلب الأمريكية، "أداة ذات تقنية منخفضة تُستخدم بسهولة في أي مواجهة سريرية."

في حين أنه من غير المحتمل أن يكون دقيقًا مثل الوزن المسجل سريريًا ، فقد وجدوا أن الوزن المبلغ عنه ذاتيًا ، بالإضافة إلى مؤشر كتلة الجسم الحالي (BMI) ، يمكن أن يكون مؤشرًا جيدًا لخطر الإصابة بقصور القلب.

السمنة وقصور القلب

أظهرت الدراسات السابقة أنه كلما زاد عدد السنوات التي يقضيها الأفراد وهم يعانون من السمنة ، زادت احتمالية تعرضهم لخطر الإصابة بقصور القلب.

"هذا هو السبب" ، تشرح كبير مؤلفي الدراسة الدكتورة إيرين دي ميتشوس ، وهي أستاذة مشاركة في الطب ، أن "قياس وزن الشخص في الأعمار الأكبر قد لا يخبر القصة الكاملة عن مخاطره".

وتضيف أن هناك أدلة متزايدة على أن الأفراد الذين أصيبوا بالسمنة مؤخرًا فقط هم في خطر أقل بشكل عام مقارنة مع نظرائهم الذين لديهم تاريخ من السمنة.

قصور القلب ، المعروف أيضًا باسم قصور القلب الاحتقاني ، هو حالة خطيرة. يتطور عندما تضعف عضلة القلب تدريجيًا وتتصلب حتى لا تتمكن من ضخ ما يكفي من الأكسجين والدم الغني بالمغذيات إلى أعضاء وأنسجة الجسم.

تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن حوالي 5.7 مليون شخص يعانون من قصور في القلب في الولايات المتحدة ، حيث ساهمت الحالة في حالة وفاة واحدة من كل 9 وفيات في عام 2009.

ما يقرب من نصف المصابين بقصور القلب لا يعيشون أكثر من 5 سنوات بعد التشخيص.

طريقة عملية للحصول على سجل الوزن

في التقييم الروتيني لأمراض القلب ومخاطر قصور القلب ، يجمع الأطباء بين مقاييس الكوليسترول وضغط الدم والنظام الغذائي ومؤشر كتلة الجسم والتاريخ العائلي لأمراض القلب والأوعية الدموية.

يلاحظ الدكتور ميشوس أنه في حين أنه من المفيد الحصول على مقياس مؤشر كتلة الجسم الحالي عند إجراء مثل هذا التقييم عند كبار السن ، فإن وجود سجل للوزن سيكون أكثر فائدة.

لذلك ، شرعت هي وفريقها في التحقيق فيما إذا كانت هناك طريقة عملية للحصول على سجل وزن جيد بما يكفي لإثراء التقييم السريري الروتيني.

استخدموا بيانات من دراسة متعددة الأعراق لتصلب الشرايين (MESA) على 6437 شخصًا يعيشون في ست ولايات مختلفة في الولايات المتحدة.انضم الأفراد ، من بينهم 53 في المائة من الإناث ، إلى الدراسة خلال الفترة 2000-2002 عندما كان متوسط ​​أعمارهم 62 عامًا .

فيما يتعلق بالتكوين العرقي ، كانت المجموعة حوالي 39 في المائة من البيض ، وأكثر من 26 في المائة من الأمريكيين من أصل أفريقي ، و 22 في المائة من أصل لاتيني ، وما يزيد قليلاً عن 12 في المائة من أصل صيني.

في بداية الدراسة ، كان المشاركون قد ملأوا استبيانات تسألهم عن أوزانهم عندما كان عمرهم 20 و 40 عامًا.

خلال متابعة متوسطها 13 عامًا ، كان هناك ما مجموعه خمس زيارات شخصية تضمنت قياس الوزن.

قام الباحثون بتحويل قياسات الوزن إلى مؤشر كتلة الجسم بقسمة الوزن بالكيلوجرام على مربع الطول بالأمتار. وصنفوا مؤشر كتلة الجسم تحت 25 على أنه طبيعي ، وبين 25 وأقل من 30 على أنه وزن زائد ، و 30 وما فوق ضمن نطاق السمنة.

تاريخ الوزن مرتبط بخطر الإصابة بقصور القلب

أثناء المتابعة ، أصيب 290 شخصًا بقصور في القلب. عانى 828 آخرين من نوبات قلبية أو سكتات دماغية أو حالات أخرى بسبب تراكم الترسبات الشريانية ، أو ماتوا بسبب إحدى هذه الحالات.

يقول الدكتور ميشوس ، كما توقعوا ، كان هناك ارتباط بين مقاييس الوزن التي جاءت من زيارات المتابعة وخطر الإصابة بقصور القلب.

لكل 5 كيلوغرامات لكل متر مربع من مؤشر كتلة الجسم الزائد ، ارتفع خطر الإصابة بقصور القلب بنسبة 34 في المائة. كان هذا بعد حساب عوامل الخطر المحتملة الأخرى ، مثل التدخين والعمر وممارسة الرياضة ومرض السكري وضغط الدم.

ومع ذلك ، كشف المزيد من التحليل أيضًا أن الإبلاغ عن الإصابة بالسمنة في سن 20 مرتبطًا بخطر الإصابة بقصور القلب بأكثر من ثلاثة أضعاف. كان الإبلاغ عن الإصابة بالسمنة في سن الأربعين مرتبطًا بمخاطر مضاعفة.

كانت هذه المخاطر بالمقارنة مع أولئك الذين أفادوا أن مؤشر كتلة الجسم لديهم في النطاق الطبيعي في هذين العمرين.

يجب أن يسأل الأطباء عن تاريخ الوزن

يلاحظ الفريق أن الإبلاغ الذاتي يمكن أن يخضع للتحيز من الذاكرة غير الكاملة ، لكنهم يقترحون أن معظم كبار السن لديهم قدرة معقولة على تذكر مقدار وزنهم عندما كانوا أصغر سناً.

يقترحون أن مجرد السؤال عن سجل الوزن يمكن أن يكون مفيدًا. ومع ذلك ، في حين أنه من السهل إدراجه في التقييمات السريرية الروتينية ، فإن معظم الأطباء لا يطرحون السؤال.

يدعو الدكتور ميشوس إلى مزيد من البحث حول أفضل السبل لتضمين سجل الوزن المبلغ عنه ذاتيًا في الممارسة السريرية والسجلات الصحية الإلكترونية.

"تؤكد النتائج التي توصلنا إليها على أهمية الحفاظ على وزن صحي مدى الحياة ، حيث أن زيادة الوزن التراكمي منذ سن الرشد أكثر خطورة على صحة القلب."

الدكتورة ايرين د