أعراض نهاية العمر لسرطان الثدي النقيلي
يحدث سرطان الثدي النقيلي عندما ينتشر السرطان من الثدي إلى جزء آخر من الجسم. تختلف أعراض وعلاج هذه المرحلة من سرطان الثدي عن أعراض وعلاج المراحل السابقة.
قد يشير الأطباء أيضًا إلى سرطان الثدي النقيلي على أنه سرطان الثدي المتقدم أو سرطان الثدي في المرحلة الرابعة.
يعيش العديد من الأشخاص لأشهر أو سنوات بعد تشخيص أخصائي الرعاية الصحية بسرطان الثدي النقيلي. يمكن أن يساعد العلاج الشخص على العيش لفترة أطول ويبطئ تقدم السرطان.
عندما يقترب الشخص المصاب بسرطان الثدي النقيلي من نهاية حياته ، قد يتحول أسلوب العلاج إلى الرعاية التلطيفية.
الهدف من الرعاية التلطيفية هو تحسين نوعية الحياة. تساعد الرعاية التلطيفية الشخص على التعامل مع أعراض نهاية الحياة وتركز على الراحة الجسدية والعاطفية والروحية ورفاهية الشخص وأحبائه.
في هذه المقالة ، نناقش أعراض نهاية العمر والعناية بالأشخاص المصابين بسرطان الثدي النقيلي. ننظر أيضًا إلى معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لهذه المرحلة من سرطان الثدي.
أعراض سرطان الثدي النقيلي
عندما يتوقف سرطان الثدي النقيلي عن الاستجابة للعلاج ، قد يتحول التركيز إلى رعاية نهاية الحياة.
تختلف أعراض سرطان الثدي النقيلي عن أعراض سرطان الثدي في مراحله المبكرة. وذلك لأن السرطان انتشر إلى أعضاء أخرى ويؤثر على أجهزة الجسم الأخرى ، وكذلك الثدي المصاب.
في معظم الأحيان ، يصيب سرطان الثدي النقيلي العظام أو الرئتين أو الدماغ أو الكبد.
وجود واحد أو أكثر من الأعراض التالية لا يعني أن الشخص مصاب بسرطان الثدي النقيلي. ومع ذلك ، يجب على أي شخص يعاني من هذه الأعراض مراجعة الطبيب للتقييم.
أعراض ورم خبيث في العظام
ينتشر سرطان الثدي النقيلي في الغالب إلى العظام. تشمل أعراض ورم خبيث في العظام ما يلي:
- ألم في العظام أو المفاصل ، قد يكون مستمرًا أو يزداد سوءًا مع النشاط
- آلام الظهر أو الرقبة
- زيادة خطر الاصابة بكسور العظام
- خدر أو ضعف في مناطق معينة من الجسم
- مشكلة في التبول
- إمساك
- غثيان
- قلة الشهية
- العطش الشديد
أعراض ورم خبيث في الرئة
إذا انتشر سرطان الثدي إلى الرئتين ، فقد يعاني الشخص من:
- سعال جاف لا يزول
- صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس
- أزيز
- سعال الدم والمخاط
- ألم في الصدر أو الرئة
أعراض ورم خبيث في الدماغ
يمكن أن يتسبب سرطان الثدي الذي انتشر في الدماغ في ظهور أعراض مثل:
- صداع الراس
- تغييرات في الرؤية
- صعوبات في السمع
- مشاكل التوازن أو الدوخة
- صعوبة تحريك أجزاء معينة من الجسم
- تغيرات في المزاج أو الشخصية
- مشاكل في الذاكرة
- ارتباك
- النوبات
- السكتة الدماغية
أعراض ورم خبيث في الكبد
عندما ينتشر سرطان الثدي إلى الكبد ، يمكن أن يسبب:
- اليرقان ، وهو اصفرار الجلد والعينين
- تورم في البطن بسبب تراكم السوائل
- ألم حول الكبد أو منطقة البطن العلوية اليمنى
- طفح جلدي أو حكة
أعراض نهاية العمر
عندما يتوقف سرطان الثدي النقيلي عن الاستجابة للعلاج ، قد يقرر الشخص وفريق الرعاية الصحية الخاص به تحويل التركيز إلى رعاية نهاية الحياة. خلال هذا الوقت ، قد يعاني الشخص من أعراض سرطان الثدي النقيلي بالإضافة إلى أعراض نهاية الحياة. قد تشمل هذه:
- الألم: يمكن أن يسبب السرطان ألمًا شديدًا مع تقدمه.
- التعب: مع استمرار الجسم في التعامل مع انتشار السرطان ، من الشائع الشعور بالتعب الشديد. قد ينام الشخص الذي يقترب من نهاية حياته لساعات عديدة في اليوم.
- صعوبات التنفس: قد يصبح التنفس صعبًا لعدة أسباب. في بعض الأحيان ، يتراكم المخاط في الرئتين أو الحلق ، مما يؤدي إلى انسداد مجرى الهواء جزئيًا. يمكن أن يؤثر ذلك على التنفس ويسبب صعوبة في البلع. يمكن أن يؤدي تراكم السوائل في البطن أو الاستسقاء إلى الضغط على الرئتين ويجعل من الصعب تمددهما. الاستسقاء شائع في سرطان الثدي الذي انتشر إلى الكبد.
- قلة الشهية: من الطبيعي أن يصبح الشخص أقل اهتمامًا بالطعام مع اقتراب نهاية حياته. يمكن أن يؤدي جفاف الفم والحلق ، والتغيرات في الطعم والرائحة ، وانخفاض الحاجة إلى السعرات الحرارية إلى صعوبة تناول الطعام. قد يؤدي الغثيان والإمساك أيضًا إلى تقليل الشهية.
- فقدان الوزن: يمكن للأشخاص المصابين بسرطان الثدي النقيلي أن يفقدوا الوزن لعدة أسباب. مع انخفاض شهيتهم ، ينخفض أيضًا تناول السعرات الحرارية. بالإضافة إلى أن الخلايا السرطانية تستهلك الكثير من السعرات الحرارية التي يأكلها الشخص.
- الارتباك: تشيع مشكلات الارتباك والذاكرة في مراحل السرطان المتأخرة. قد تأتي هذه الأعراض وتختفي.
- مشاكل في الجهاز الهضمي: يمكن أن يبطئ السرطان المنتشر عملية الهضم أو يعطلها ، مما قد يؤدي إلى الغثيان والقيء والإمساك ومشاكل أخرى في الجهاز الهضمي.
- التغيرات العاطفية: التكيف مع نهاية الحياة يمكن أن يسبب الاكتئاب والقلق وتقلب المزاج والتوتر ومجموعة متنوعة من المشاعر.
كل هذه الأعراض طبيعية مع تقدم السرطان. يركز علاج نهاية العمر على توفير الراحة من هذه الأعراض وتحسين نوعية الحياة.
نهاية رعاية الحياة
يلعب مقدمو الرعاية دورًا حيويًا في رعاية نهاية العمر.
قد يصعب على شخص مصاب بسرطان الثدي النقيلي التعامل مع أعراض نهاية العمر ، ولكن يمكن أن تساعد الرعاية التلطيفية.
يختار بعض الأشخاص تلقي الرعاية التلطيفية في المنزل من الممرضات وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية. قد يختار آخرون تلقي رعايتهم في عيادة متخصصة في علاج نهاية العمر والرعاية التلطيفية.
قد يرغب الشخص المصاب بسرطان الثدي النقيلي في التحدث مع الأصدقاء وأفراد الأسرة وفريق الرعاية الصحية الخاص بهم حول تفضيلات الرعاية الخاصة بهم.
قد يكون من الصعب بدء مناقشة حول تدابير الراحة ، حيث يرغب الشخص في تلقي رعايته ، أو طلباته الدينية أو الروحية ، وتفضيلات الجنازة.
ومع ذلك ، يمكن أن تساعد مناقشة هذه التفاصيل مسبقًا في ضمان أن تكون الأشهر الأخيرة للشخص أكثر راحة ، وأن مقدمي الرعاية يمكنهم احترام رغبات الشخص قدر الإمكان.
علاج الأعراض الجسدية
يمكن أن تساعد العديد من الأدوية في تخفيف الألم. تحث جمعية السرطان الأمريكية (ACS) على ألا يضطر الشخص لتحمل الألم في الأشهر والأيام الأخيرة من الحياة.
يشعر الكثير من الناس بالراحة عند تناول الأدوية الأفيونية ، ولكن يمكن أن تسبب آثارًا جانبية مثل التعب والإمساك. قد يستخدم الشخص المواد الأفيونية مع أدوية تخفيف الآلام الأخرى ، مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين.
يمكن للأدوية الأخرى ، مثل مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للنوبات ، علاج أنواع معينة من الألم.
يمكن للأطباء أيضًا وصف الأدوية للغثيان والقيء. يمكن لبعض الأدوية المستخدمة في علاج الغثيان أن تجعل الشخص يشعر بالنعاس. ومع ذلك ، قد تساعد هذه الأدوية الأشخاص على تناول المزيد من الطعام والشراب أو ببساطة تجعل من السهل عليهم أداء وظائفهم والتفاعل مع الآخرين.
الرعاية العاطفية والروحية
تشمل رعاية نهاية العمر أيضًا العلاج العاطفي والعقلي والروحي. قد يشمل فريق الرعاية الصحية للشخص الأخصائيين الاجتماعيين والمستشارين وأخصائيي الصحة العقلية والمستشارين الدينيين أو الروحيين.
وفقًا لجمعية القلق والاكتئاب الأمريكية ، يعاني ما يصل إلى 40 في المائة من المصابين بالسرطان من اضطرابات عقلية خطيرة. قد يشمل ذلك القلق والاكتئاب ونوبات الهلع واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).
يمكن أن تساعد الأدوية والعلاج والطقوس الدينية أو الروحية ومجموعات الدعم الشخص على التعامل مع مشاكل الصحة العقلية والتوتر خلال هذا الوقت الصعب.
قد يحتاج مقدمو الرعاية أيضًا إلى المساعدة في التعامل مع التوتر والقلق والاكتئاب. يمكن لفريق الرعاية التلطيفية أيضًا تقديم الدعم والمشورة لمقدمي الرعاية فيما يتعلق باحتياجاتهم العاطفية.
يوفر تطبيق Breast Cancer Healthline للأشخاص إمكانية الوصول إلى مجتمع سرطان الثدي عبر الإنترنت ، حيث يمكن للمستخدمين التواصل مع الآخرين والحصول على المشورة والدعم من خلال المناقشات الجماعية.
دور مقدمي الرعاية
يلعب مقدمو الرعاية أيضًا دورًا حيويًا في مساعدة الشخص المصاب بالسرطان على الشعور بالراحة قدر الإمكان. للمساعدة ، يمكن لمقدم الرعاية:
- ساعدهم على الخروج من السرير. ساعد الشخص على النهوض ، إذا كان قادرًا ، كل ساعة إلى ساعتين. إذا لم يتمكنوا من القيام بذلك ، ساعدهم على قلب السرير لإبقائهم مرتاحين وتجنب تقرحات الفراش.
- اخلق بيئة مريحة. احتفظ بغرفة الشخص في درجة حرارة مريحة. إذا كانت باردة ، أحضر لها بطانيات إضافية. تجنب استخدام وسادات التدفئة والبطانيات الكهربائية ، فقد تسبب الحروق. تأكد أيضًا من أن الغرفة جيدة التهوية ، مثل فتح النوافذ أو استخدام المراوح ، حتى يتمكن الشخص من التنفس بسهولة أكبر.
- افهم أنماط أكلهم. لا تجبر الشخص على الأكل أو الشرب ما لم يأمر الطبيب بخلاف ذلك. قد يشعر مقدمو الرعاية بالضيق أو القلق عندما لا يأكل الشخص المصاب بالسرطان. ومع ذلك ، يجب أن يحاولوا فهم أنه قد يكون من الصعب أو المستحيل على الشخص أن يأكل أو يشرب عندما يشعر بالمرض أو الإرهاق أو فقدان الشهية. جرب رقائق الثلج للحفاظ على رطوبة الفم.
- ساعدهم في الحفاظ على مستويات طاقتهم. اسمح فقط للزوار الذين يريد الشخص رؤيتهم. إذا كان الشخص مرهقًا ، فحد من الزائرين أو اطلب منهم الحضور إلى غرفة الشخص لتجنب الرحلات غير الضرورية من السرير.
- راقب مستويات الألم لديهم. ابحث عن علامات الألم أو عدم الراحة. قد يكون التذمر أو التكشير أو الظهور مضطربًا علامات على أن الشخص يعاني من الألم. اعمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم للتأكد من أنهم يتلقون السيطرة الكافية على الألم إذا كان الشخص لا يستطيع القيام بذلك بنفسه.
- تغيير موقفهم. ساعدهم في تجربة أوضاع مختلفة ، مثل الاستناد إلى الوسائد ، لمساعدتهم على التنفس بسهولة والتفاعل مع الآخرين.
- كن صبورا. افهم ما إذا كان الشخص لا يستطيع تذكر الأشياء أو يتصرف بشكل مختلف. اشرح للزوار ، إذا لزم الأمر ، حتى يكونوا على دراية بهذه التغييرات قبل التفاعل مع الفرد.
- قل أشياء تريحك. ضع في اعتبارك أن الشخص قد يكون قادرًا على سماعك ، حتى لو بدا نائمًا أو غير قادر على التحدث. قد تكون هذه فرصة لمشاركة الذكريات المفضلة أو الكلمات المطمئنة معهم. تجنب قول الأشياء التي قد تسبب ضغوطًا غير ضرورية أمامهم.
معدلات البقاء على قيد الحياة
وفقًا للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري ، في عام 2018 ، سيقوم الأطباء بتشخيص سرطان الثدي الغازي لما يقدر بنحو 268670 شخصًا في الولايات المتحدة.
تشير ACS إلى أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للأشخاص المصابين بسرطان الثدي النقيلي يبلغ حوالي 22 بالمائة. هذا يعني أن الأشخاص المصابين بسرطان الثدي النقيلي هم أكثر احتمالًا بنسبة 22 في المائة مثل الأشخاص الذين ليس لديهم هذه الحالة للعيش لمدة 5 سنوات على الأقل بعد التشخيص.
ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر العديد من العوامل على المدة التي يعيشها الشخص المصاب بسرطان الثدي النقيلي ، بما في ذلك:
- نوع سرطان الثدي
- مرحلة سرطان الثدي
- حيث انتشر السرطان
- مدى استجابة السرطان للعلاج
- أي مشاكل صحية أخرى يعاني منها الشخص
تختلف نظرة كل شخص. من المهم أيضًا ملاحظة أن معدلات البقاء على قيد الحياة هي مجرد تقديرات ، وأن الأطباء يبنيون هذه الأرقام على بيانات من 5 سنوات على الأقل. إن التقدم المستمر في علاجات السرطان يعني أن معدلات البقاء على قيد الحياة تتحسن.
ملخص
تختلف أعراض نهاية العمر لسرطان الثدي النقيلي من شخص لآخر. يمكن أن تساعد مراعاة الاحتياجات الجسدية والعاطفية والروحية الفريدة للشخص خلال هذا الوقت في الحصول على أفضل نوعية ممكنة من الحياة في الأسابيع أو الأشهر الأخيرة.
اقرأ المقال باللغة الاسبانية.
