هل يمكن لتقنية التدليك أن تساعد في علاج الارتجاع الحمضي؟
وفقًا لتجربة أولية ، فإن تدليك النسيج الضام المحيط بالحجاب الحاجز يمكن أن يقلل بشكل كبير من ارتداد الحمض للأشخاص الذين يعانون من مرض الجزر المعدي المريئي.
في هذا العصر من مقاومة المضادات الحيوية وإدمان المواد الأفيونية ، فإن إيجاد بدائل للأدوية يحظى باهتمام متزايد من العلماء والأطباء والجمهور بشكل عام.
قامت مجموعة من الباحثين مؤخرًا بالتحقيق في طريقة خالية من الأدوية للتخفيف من مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) أو الارتجاع الحمضي.
من أقسام العلاج الطبيعي والطب والجراحة في جامعة CEU Cardenal Herrera من فالنسيا في إسبانيا ، نشروا مؤخرًا نتائجهم في المجلة التقارير العلمية.
ركز العلماء دراستهم على الأشخاص المصابين بمرض الارتجاع المعدي المريئي ، وهي حالة شائعة تصيب حوالي 18.1-27.8٪ من البالغين في الولايات المتحدة.
يحدث الارتجاع المعدي المريئي عندما تنتقل محتويات المعدة ، بما في ذلك حمض المعدة ، إلى المريء. هذا يمكن أن يسبب الإحساس بالحرقان غير السار الذي يسميه كثير من الناس الحموضة المعوية.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء ، يمكن أن يكون الارتجاع المعدي المريئي حدثًا منتظمًا يؤثر بشكل كبير على جودة حياتهم.
تتضمن خيارات العلاج الحالية عمومًا الاستخدام طويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون (PPIs). على الرغم من أن هذه الأدوية فعالة ، إلا أنها يمكن أن تسبب أحداثًا عكسية لدى بعض الأشخاص وقد تزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة.
حقق العلماء المشاركون في أحدث دراسة فيما إذا كان نوع من التدليك يسمى إطلاق اللفافة العضلية (MFR) قد يخفف من أعراض ارتجاع المريء.
ما هو MFR؟
يركز MFR على اللفافة. توضح البروفيسور ماريا دولوريس أرغيسويلا ، المدير المشارك للبحوث ، أن "اللفافة هي نسيج من الجسم يلتف حول جميع الهياكل - العضلات والعظام والأوعية والأعضاء - وله وظيفة دعم أو استدامة ونقل التوترات والانزلاق. بين الطائرات. "
وفقًا لمؤلفي مراجعة MFR ، فإن التقنية هي "علاج يدوي يتضمن تطبيق حمولة منخفضة ، وتمتد طويل الأمد إلى مجمع الليف العضلي ، ويهدف إلى استعادة الطول الأمثل ، وتقليل الألم ، وتحسين الوظيفة".
أراد الباحثون فهم ما إذا كان MFR يمكن أن يقلل من الجزر المعدي المريئي ، ويحسن نوعية الحياة ، ويقلل من عدد مثبطات مضخة البروتون التي يحتاج الناس إلى تناولها.
أوضحوا أن تدخل MFR الذي صمموه لاستخدامه في هذه الدراسة يهدف إلى "شد ألياف عضلات الحجاب الحاجز".
الحجاب الحاجز هو حاجز عضلي يفصل البطن عن الصدر. ركز العلماء على تدليك اللفافة حول الحجاب الحاجز لأنها تقع فوق المعدة مباشرة وتلعب دورًا مهمًا في منع حمض المعدة من السفر إلى المريء.
التدليك مقابل الارتجاع
للتحقيق ، قاموا بتجنيد 30 شخصًا ، تتراوح أعمارهم بين 18 و 80 عامًا ، مصابين بالارتجاع المعدي المريئي. تلقى نصف المشاركين MFR من معالج فيزيائي ذو خبرة عالية ، بينما تلقى النصف الآخر إجراءً زائفًا.
تلقى كل مشارك أربع جلسات مدة كل منها 25 دقيقة بإيقاع مرتين في الأسبوع لمدة أسبوعين.
خلال جلسات العلاج بالرنين المغناطيسي (MFR) ، استخدم المعالج ست تقنيات استهدفت لفافة الحجاب الحاجز. تضمن العلاج الوهمي تقنيات مماثلة ، لكن الممارس لم يضغط على اللفافة.
قام العلماء بتقييم تأثير MFR باستخدام ثلاثة مقاييس:
- شدة وتواتر أعراض ارتجاع المريء ، تم قياسها باستخدام استبيان مكون من 12 عنصرًا
- جودة الحياة ، تم تقييمها باستخدام استبيان مكون من 36 بندًا
- استخدام مثبطات مضخة البروتون ، يقاس بالملليغرام من الأدوية التي تناولها المشاركون
كرر الباحثون هذه الإجراءات قبل جلسة MFR الأولى ، بعد أسبوع واحد من MFR ، وعند علامة 4 أسابيع (أسبوعين بعد جلسة MFR النهائية).
بالمقارنة مع أولئك في المجموعة الصورية ، عند علامة 4 أسابيع ، كان لدى أولئك في المجموعة التجريبية تحسن كبير في الأعراض ونوعية الحياة المصنفة ذاتيًا. وبالمثل ، يحتاج المشاركون في مجموعة MFR إلى أخذ عدد أقل بكثير من مثبطات مضخة البروتون. يشرح مؤلفو الدراسة:
"تشير هذه النتائج الأولية إلى أن تطبيق بروتوكول MFR الذي استخدمناه في هذه الدراسة قلل من الأعراض واستخدام مثبطات مضخة البروتون وزاد من جودة حياة المرضى الذين يعانون من ارتجاع المريء غير التآكلي حتى 4 أسابيع بعد نهاية العلاج."
القيود والمخاوف
كانت هذه مجرد تجربة أولية صغيرة ، لذلك سيحتاج العلماء إلى التحقيق في هذا التأثير باستخدام العديد من المشاركين.
لاحظ المؤلفون أيضًا أن دراستهم لم تأخذ أي قياسات جسدية لتقييم ما إذا كان الحجاب الحاجز ، بالفعل ، يمنع المريء بشكل أكثر فعالية.
يلاحظون أيضًا تحديات دراسة العلاج اليدوي ، لأنه نظرًا لأن الممارس يستجيب لاحتياجات جسم كل شخص ، فإن كل جلسة علاج مختلفة ؛ في هذه المذكرة ، كتبوا ، "بهذا المعنى ، فإن استخدام العلاج اليدوي هو بحد ذاته قيد الدراسة."
النقص الآخر هو المتابعة المحدودة ؛ سيكون من المثير للاهتمام قياس المدة التي يمكن أن تستمر فيها فوائد MFR.
ومع ذلك ، على الرغم من القيود ، فإن النتائج مشجعة. يكتب الباحثون:
"لا توجد آثار جانبية لإعادة المعالجة باستخدام تقنيات MFR ويمكن أن تصبح بديلاً علاجيًا أو مكملاً للمرضى الذين يحتاجون إلى استخدام مثبطات مضخة البروتون على المدى الطويل أو الذين يريدون أو يحتاجون إلى تجنب أدوية مثبطات مضخة البروتون بسبب آثارها الجانبية المحتملة."
