ما الذي يسبب آلام الإحليل عند الرجال والنساء؟
يشكل مجرى البول جزءًا من الجهاز البولي السفلي. إنه الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم.
في بعض الأحيان ، يمكن أن تصبح مجرى البول ملتهبة ومؤلمة. في هذه المقالة ، نحدد الأسباب المحتملة لألم الإحليل ونقدم معلومات عن خيارات العلاج.
يمكن أن تشمل أسباب آلام الإحليل ما يلي:
التهابات المسالك البولية
يمكن أن تؤثر عدوى المسالك البولية (UTI) على أي جزء من الجهاز البولي ، بما في ذلك:
- مجرى البول
- المثانة
- الحالب
- الكلى
عادة ، يحدث التهاب المسالك البولية عندما تدخل بكتيريا من القولون أو المستقيم إلى مجرى البول. هنا ، قد تسبب التهابًا حيث يحاول الألم في محاربة العدوى.
بمجرد دخول مجرى البول ، قد تتكاثر البكتيريا وتنتقل إلى المثانة. يشير الأطباء أحيانًا إلى هذا على أنه التهاب المثانة الجرثومي.
تشمل أعراض التهاب المسالك البولية ما يلي:
- حاجة ملحة ومتكررة للتبول
- ألم أو حرق في مجرى البول
- ألم أثناء التبول
- بول مركّز أو عكر أو نفاث الرائحة
- دم في البول
في معظم الحالات ، يصف الطبيب المضادات الحيوية لعلاج التهاب المسالك البولية.
قد تساعد العلاجات المنزلية التالية أيضًا:
- شرب الكثير من الماء
- إفراغ المثانة بشكل متكرر
- تناول كمية صحية من فيتامين سي كل يوم لزيادة حموضة البول ومنع نمو البكتيريا
- تجنب الأطعمة الحارة والحمضية والسكرية التي يمكن أن تهيج المثانة
- تطبيق الحرارة على منطقة العانة لتخفيف الألم
لمعرفة المزيد عن العلاجات المنزلية لعدوى المسالك البولية ، انقر هنا.
التهاب الإحليل
التهاب الإحليل هو التهاب في مجرى البول. عادة ما ينتج عن عدوى بكتيرية أو فيروسية.
تشمل أعراض التهاب الإحليل ما يلي:
- التبول المؤلم أو الصعب
- متلهف، متشوق
- إفرازات تحتوي على مخاط أو صديد
هناك نوعان من التهاب الإحليل ، ويسمى التهاب الإحليل بالمكورات البنية (GU) والتهاب الإحليل بالمكورات غير السنية (NGU).
نفس البكتيريا التي تسبب مرض السيلان هي المسؤولة عن GU ، بينما تحدث NGU عادة بسبب الكلاميديا. تشمل الأسباب الأخرى للـ NGU:
- الالتهابات البكتيرية الأخرى
- العدوى الفيروسية
- تلف القضيب
- تضيق مجرى البول ، وهو تضيق في مجرى البول
المضادات الحيوية هي العلاج القياسي للأسباب البكتيرية لالتهاب الإحليل. إذا كان السبب الأساسي هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، فيجب على الأشخاص تجنب ممارسة الجنس حتى يكملوا هم وأي شركاء مصابين العلاج بالمضادات الحيوية.
متلازمة الإحليل
متلازمة الإحليل هي التهاب وتهيج في مجرى البول لا ينتج عن عدوى.
قد يحدث هذا النوع من ألم الإحليل بسبب تهيج أو حساسية تجاه:
- حمامات الفقاعات والصابون
- عطور
- المناديل الصحية المعطرة
- الجماع
- الواقي الذكري
- مبيدات النطاف
- المواد الهلامية لمنع الحمل
- الدوش
- العلاج الكيميائي
- العلاج الإشعاعي أو التعرض
- إصابة في مجرى البول
سينصح الأطباء الأشخاص الذين يعانون من متلازمة مجرى البول بتجنب المهيجات المشتبه بها. قد تشمل خيارات العلاج الأدوية المسكنة للألم ومضادات التشنج لتقليل تقلصات المثانة.
الإحليل تضيق
تضيق مجرى البول هو تضيق في مجرى البول ، مما قد يحد من تدفق البول من المثانة. عادة ما ينطوي على تكوين أنسجة ندبية ، والتي تحدث عادة بسبب عدوى أو التهاب أو إصابة أخرى.
تشمل أعراض تضيق مجرى البول ما يلي:
- تبول بطيء أو مؤلم
- انخفاض انتاج البول
- دم عرضي في البول
- إفراغ المثانة غير الكامل
قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات ، مثل اختبار تدفق البول والتصوير بالموجات فوق الصوتية ، لتحديد موضع وشدة التضيق.
بالنسبة للتقييدات الطفيفة ، قد يقترح الطبيب نهج الانتظار والترقب. بالنسبة للحالات المتوسطة أو الشديدة ، قد يوصون بتقنية جراحية تسمى التوسيع ، والتي تتضمن شد منطقة التضيق.
قد يحتاجون إلى إزالة التضيق وإعادة تشكيل جزء من مجرى البول.
اعتلال المسالك البولية الانسدادي
اعتلال المسالك البولية هو حالة يكون فيها البول غير قادر على التدفق عبر المسالك البولية بسبب انسداد في جزء من الجهاز البولي. يتسبب هذا الانسداد في تدفق البول للخلف عبر النظام ، مما قد يؤدي إلى تلف إحدى الكليتين أو كليهما.
تشمل أسباب الانسداد داخل المسالك البولية ما يلي:
- حصى الكلى
- حصوات الحالب
- حصوة المثانة
- تضخم البروستاتا بسبب أورام سرطانية أو حميدة
- ندبة في الحالب أو مجرى البول
- مشاكل في الأعصاب التي تتحكم في المثانة
- التشوهات الخلقية
قد تشمل أعراض اعتلال المسالك البولية الانسدادي ما يلي:
- ألم بين الضلوع والورك في أحد جانبي الجسم أو كلاهما
- حمى
- الغثيان أو القيء
- صعوبة في التبول
- إفراغ المثانة غير الكامل
- كثرة الإلحاح على التبول ، خاصة في الليل
- سلس البول
- دم في البول
يمكن أن تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- دعامات أو أنابيب للمساعدة في تصريف البول من الكلى
- قسطرة المثانة البولية الساكنة للمساعدة في تدفق البول
- عملية جراحية لإزالة الانسداد أو الكلى المتضررة بشدة
حصى الكلى
عندما يحتوي بول الشخص على القليل من الماء والنفايات الزائدة ، يمكن أن تتجمع الفضلات معًا لتشكل حصوات الكلى.
قد تنتقل حصوات الكلى الصغيرة جدًا عبر المسالك البولية دون التسبب في أعراض ، ولكن حصوات الكلى الكبيرة يمكن أن تسبب:
- ألم مجرى البول
- ألم الحالب
- تبول مؤلم
- دم في البول
- ألم حاد في الظهر أو الجانبين أو أسفل البطن
- استفراغ و غثيان
يعتمد أفضل علاج لحصوات الكلى على عدة عوامل ، بما في ذلك حجمها وشدة الأعراض وما إذا كانت تسد المسالك البولية أم لا.
قد يطلب الطبيب اختبارات الدم والبول والتصوير لتحديد أفضل مسار للعلاج. إذا كانت الحصوات صغيرة ، فقد ينصح الطبيب بتناول دواء مسكن للألم وشرب الكثير من السوائل لتخفيف البول وطرد الحصوات.
بالنسبة للحجارة الكبيرة ، قد يحتاج الشخص إلى:
- تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم: تعمل موجات الاهتزاز الصدمية على تفتيت حصوات الكلى إلى قطع صغيرة ، مما يتيح لها المرور عبر المسالك البولية.
- إزالة الحصوات بواسطة تنظير الحالب: يقوم الطبيب بتمرير منظار الحالب إلى الحالب عبر الإحليل. يوجه منظار الحالب الليزر الذي يكسر الحصوات الكبيرة.
- بضع حصوات الكلى عن طريق الجلد: يقوم الطبيب بإدخال أنبوب مباشرة في الكلية لإزالة الحصوة.
مرض التهاب الحوض
مرض التهاب الحوض (PID) هو عدوى تصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية.
يحدث مرض التهاب الحوض عندما تنتقل العدوى البكتيرية التي تبدأ في المهبل أو عنق الرحم إلى الرحم أو قناة فالوب أو المبايض.
في بعض الأحيان ، تدخل البكتيريا المسؤولة عن طريق مجرى البول ، مما قد يسبب ألمًا في مجرى البول.
تشمل الأعراض المحتملة الأخرى ما يلي:
- تبول مؤلم
- إفرازات غير طبيعية من المهبل أو مجرى البول
- عدم انتظام الدورة الشهرية
- ألم مؤلم في أسفل البطن
- ألم أثناء ممارسة الجنس
- حمى وقشعريرة
- استفراغ و غثيان
يمكن أن يسبب مرض التهاب الحوض تندبًا في الأعضاء التناسلية. بدون علاج ، قد يسبب مشاكل طويلة الأمد ، بما في ذلك العقم ، والحمل خارج الرحم ، وآلام الحوض المزمنة.
عادة ما يصف الطبيب المضادات الحيوية لمرض التهاب الحوض. في بعض الحالات ، قد يحتاج الشخص لعملية جراحية لإزالة الخراجات الناتجة عن العدوى.
التهاب البروستات
التهاب البروستاتا هو التهاب يصيب غدة البروستاتا ، وهي عضو تناسلي ذكر يقع تحت المثانة ويحيط بالإحليل. تنتج غدة البروستاتا سائلًا يساهم في تكوين السائل المنوي.
يمكن لأي شخص أن يعاني من التهاب البروستاتا الحاد أو المزمن.
قد ينتج التهاب البروستاتا الحاد عن عدوى بكتيرية ظهرت في البداية في المثانة أو الإحليل. تشمل الأعراض:
- آلام الحوض
- تبول مؤلم
- القذف المؤلم
التهاب البروستات المزمن هو التهاب البروستاتا المستمر. تشمل الأعراض:
- ألم مستمر في الأعضاء التناسلية أو منطقة الحوض
- شعور ثقيل أو مؤلم أو ممتلئ في البروستاتا
- القذف المؤلم
- عدوى المسالك البولية المتكررة
قد يشمل علاج التهاب البروستاتا ما يلي:
- مضادات حيوية
- الأدوية المسكنة للألم ، مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين
- دواء يحظر ألفا -1 لتوسيع مجرى البول البروستاتي والسماح بتدفق أقوى للبول
- دواء مثبط 5-alpha-reductase لتقليل حجم البروستاتا
- جراحة لتخفيف الضغط على مجرى البول
التهاب البربخ
البربخ عبارة عن أنبوب ملفوف داخل الخصية حيث تنضج الحيوانات المنوية. التهاب البربخ هو التهاب في هذا الأنبوب مع تورم وألم لاحق. قد تشعر أو تؤدي إلى ألم في مجرى البول.
معظم حالات التهاب البربخ الحاد ناتجة عن عدوى بكتيرية. تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:
- تضخم البروستاتا
- انسداد جزئي في مجرى البول
- استخدام القسطرة مؤخرًا
يمكن أن تشمل الأعراض:
- الحاجة المتكررة للتبول
- ألم أو حرقة أثناء التبول
- دم في البول
- ألم في القضيب أو الفخذ أو أسفل البطن أو الخاصرة
- ألم بين كيس الصفن والشرج
- حمى
عادة ما يصف الطبيب المضادات الحيوية لعلاج التهاب البربخ. قد تشمل العلاجات الأخرى:
- الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين
- وضع الثلج على كيس الصفن لتقليل الالتهاب
- جراحة لإزالة البربخ في الحالات الشديدة
- شرب الكثير من السوائل
التهاب المهبل الفطري
تحدث عدوى الخميرة المهبلية بسبب فرط نمو الفطريات الطبيعية المسماة الكانديدا. يتمثل العرض الرئيسي في حكة شديدة أو حرقان في المهبل وحوله.
تشمل الأعراض الأخرى:
- التهاب المهبل أو احمراره أو وجع
- التهاب فتحة مجرى البول ، مما يسبب التبول المؤلم
- ألم أثناء ممارسة الجنس
- إفرازات مهبلية سميكة بيضاء عديمة الرائحة
يمكن للناس عادةً علاج عدوى الخميرة المهبلية في المنزل باستخدام الأدوية المضادة للفطريات التي لا تستلزم وصفة طبية. وهي متوفرة على شكل أقراص وكريمات ومراهم وتحاميل مهبلية.
قد يصف الطبيب دواء أقوى مضادًا للفطريات ، مثل فلوكونازول ، للعدوى المستمرة أو المتكررة.
التهاب المهبل
التهاب المهبل هو التهاب في المهبل ناتج عن مهيجات أو عدوى أو نقص هرموني.
تؤثر معظم أعراض التهاب المهبل على المهبل والفرج المحيط به. ومع ذلك ، فمن الشائع أيضًا أن يصاب الأشخاص المصابون بالتهاب المهبل بالتهاب المسالك البولية وألم في الإحليل.
تختلف أعراض التهاب المهبل تبعًا للسبب ولكنها عادة ما تشمل:
- حكة أو حرقان أو احمرار في المهبل
- ألم أو إزعاج أثناء ممارسة الجنس
- إفرازات مهبلية غير عادية
- أعراض التهاب المسالك البولية
لا يُعد التهاب المهبل في العادة مشكلة صحية خطيرة ، ولكن من المهم مراجعة الطبيب لتلقي العلاج.
قد يشمل العلاج:
- كريم مضاد للفطريات أو مرهم أو تحاميل
- مضادات حيوية
- كريم الاستروجين
- تجنب المهيجات المشتبه بها
سرطان المثانة
يمكن أن يسبب سرطان المثانة مشاكل بولية مختلفة ، بما في ذلك ألم الإحليل. ومع ذلك ، فإن الأسباب المحتملة الأخرى لألم الإحليل أكثر شيوعًا ، ونادرًا ما يكون السرطان هو السبب.
عادة ما تكون العلامة الأولى لسرطان المثانة هي وجود دم في البول. تشمل الأعراض الأخرى لسرطان المثانة في مراحله المبكرة ما يلي:
- الحاجة المتكررة والعاجلة للتبول وخاصة في الليل
- ألم أو حرقة أثناء التبول
- تيار بول بطيء أو ضعيف
تشمل أعراض سرطان المثانة المتقدم:
- عدم القدرة على التبول
- آلام أسفل الظهر من جانب واحد
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن غير المبرر
- الشعور بالتعب أو الضعف
- تورم القدمين
- آلام العظام
يعتمد العلاج على مرحلة سرطان المثانة بالإضافة إلى الصحة العامة للشخص. قد تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- عملية جراحية لإزالة الخلايا السرطانية أو أجزاء من المثانة أو العقد الليمفاوية القريبة
- جراحة لتحويل وجمع البول بعد إزالة المثانة
- العلاج الكيميائي
- علاج إشعاعي
- العلاج المناعي
سرطان الخلايا الانتقالية
نوع آخر من السرطانات التي قد تسبب ألم الإحليل هو سرطان الخلايا الانتقالية (TCC) ، وهو سرطان الخلايا الانتقالية التي تبطن طول المسالك البولية ، بما في ذلك الحوض الكلوي والحالب والمثانة والإحليل.
الحوض الكلوي هو الطرف العلوي للحالب ، حيث يأتي البول من الكلية.
تشمل الأعراض:
- التبول المؤلم أو المتكرر
- آلام الظهر المستمرة
- دم في البول
- التعب الشديد
- فقدان الوزن غير المبرر
معظم TCCs في الحوض الكلوي والحالب قابلة للشفاء من خلال التشخيص المبكر. يعتمد العلاج على العديد من العوامل ، والتي تشمل:
- مرحلة الورم ودرجته وموقعه ، بما في ذلك ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم أم لا
- صحة الكلى السليمة
- ما إذا كان الشخص قد أصيب بهذا السرطان من قبل
قد تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- عملية جراحية لإزالة كل أو جزء من الحالب أو الكلى
- جراحة الليزر لإزالة الخلايا والأنسجة السرطانية
- العلاج الكيميائي
ملخص
هناك العديد من الأسباب المختلفة لألم الإحليل. في أغلب الأحيان ، يحدث نتيجة عدوى أو تهيج بسبب مصادر بيئية.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يشير ألم الإحليل إلى مشكلة طبية أساسية وخطيرة.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من ألم الإحليل المستمر أو المتفاقم زيارة الطبيب للحصول على تشخيص شامل.
