خزعة الثدي: ماذا يحدث ، أنواعها ، علامات الخزعة ، التحضير - سرطان الثدي

ما هي خزعة الثدي؟

تتضمن خزعة الثدي إزالة عينة من أنسجة أو خلايا الثدي لاختبارها بحثًا عن السرطان.

قد يوصي الطبيب بأخذ خزعة إذا كان لدى الشخص نتيجة غير طبيعية لتصوير الثدي بالأشعة السينية ، أو تورم في الثدي أو عقدة ليمفاوية قريبة ، أو تغيرات في الحلمة ، مثل تقشر الجلد أو سماكته أو تقشره أو تقشره.

ماذا يحدث وأنواع

هناك عدة طرق لإجراء خزعة الثدي.

خزعة بالإبرة الرفيعة

إذا أظهر الفحص الروتيني نتائج غير عادية ، فقد يوصي الطبيب بأخذ خزعة لتأكيد أو استبعاد سرطان الثدي.

في خزعة الإبرة الدقيقة (FNAB) ، يستخدم الجراح أو أخصائي علم الأمراض أو أخصائي الأشعة إبرة رفيعة جدًا ومحقنة لسحب أو شفط بعض الخلايا من كتلة محسوسة. إذا كان الورم محسوسًا ، فهذا يعني أن الشخص يمكن أن يشعر به بيده.

بالتناوب ، قد يأخذ الطبيب كمية صغيرة من السائل من تجويف مملوء بالسوائل ، مثل كيس.

FNAB هو إجراء عن طريق الجلد ، مما يعني أن الطبيب يمرر إبرة عبر الجلد للوصول إلى منطقة أخذ العينات.

عادة ما تكون الإبرة المستخدمة في FNAB أصغر من نوع الإبرة المستخدمة في اختبارات الدم. عادة لا يحتاج الشخص إلى مخدر موضعي.

إذا شعر الشخص بوجود كتلة أو منطقة يحتمل أن تكون بها مشكلة ، يمكن للطبيب أن يوجه الإبرة إلى هدفها عن طريق اللمس.

إذا كان الهدف صغيرًا جدًا أو عميقًا بحيث لا يمكن الشعور به ، فقد يقوم الطبيب بإجراء الموجات فوق الصوتية وتوجيه الإبرة إلى الموقع الصحيح باستخدام المرئيات على الشاشة. هذه خزعة موجهة بالموجات فوق الصوتية.

في الخزعة التجسيمية ، تُظهر صور الثدي الشعاعية المأخوذة من زاويتين الموقع الدقيق للكتلة. يسمي الأطباء هذا أيضًا خزعة الثدي بالتوضيع التجسيمي الموجهة بالصور.

بعد ذلك ، يفحص محلل المختبر السائل أو الخلايا تحت المجهر لتحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة.

إذا كانت العينة تتكون من سائل صافٍ ، فهناك احتمال كبير أنها جاءت من كيس حميدة ، بدون خلايا سرطانية. قد يأتي سائل عكر أو دموي من كيس حميدة أو سرطانية.

لأن الأطباء يستخدمون مثل هذه الإبر الرفيعة ، فهناك احتمال فقد الخلايا السرطانية القريبة. إذا كان التشخيص غير واضح ، فقد يوصي الطبيب بنوع مختلف من الخزعة.

خزعة الإبرة الأساسية

في خزعة الإبرة الأساسية (CNB) ، يزيل الطبيب عينات صغيرة صلبة من الأنسجة. الإبرة مجوفة وقطرها أكبر قليلاً من إبرة FNAB.

يستخدم الطبيب عادة الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية لتوجيه الإجراء. إذا كان هناك نتوء واضح ، فقد يوجهون الإبرة عن طريق اللمس.

تسحب الإبرة المجوفة النوى أو الأسطوانات الصغيرة من الأنسجة من الكتلة. قد تدخل الإبرة ما يصل إلى ست مرات لإزالة عدة أنوية من الأنسجة. قد يوصي الطبيب بتخدير موضعي لتخدير المنطقة.

يستغرق CNB وقتًا أطول من FNAB ، ولكن من غير المرجح أن تفوت الخلايا السرطانية ، وبالتالي فإن النتيجة أكثر موثوقية.

بعد CNB ، قد يعاني الشخص من بعض الكدمات ، ولكن لا توجد ندبات كبيرة ، ولن يحتاج إلى غرز.

خزعة بمساعدة الفراغ

في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بعمل قطع صغير بقياس أقل من ربع البوصة. يقومون بإدخال مسبار مجوف من خلال الشق وتوجيهه نحو الكتلة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية.

يحتوي المسبار على ثقب في جانبه ، ويقوم بامتصاص الأنسجة في هذه الفتحة باستخدام فراغ. يمكن للطبيب تدوير المسبار لجمع عدة عينات.

لن يحتاج الشخص إلى غرز ، وعادة ما يكون التندب ضئيلاً.

خزعة مفتوحة

تشمل الأسماء الأخرى لهذا الإجراء خزعة استئصالية أو جراحية. يقوم الطبيب أو الجراح بعمل قطع من 1 إلى 2 بوصة في الثدي وإزالة جزء أو كل الكتلة لفحصها تحت المجهر.

عادة ما يخضع الشخص لهذا الإجراء في قسم العيادات الخارجية بالمستشفى ، إما بتخدير موضعي أو عام ، حتى لا يشعر بأي ألم.

إذا لم يتمكن الجراح من العثور على الكتلة عن طريق اللمس ، فإنه يستخدم الأشعة السينية لتوجيه إبرة رفيعة مجوفة إلى الكتلة. ثم يقومون بربط سلك رفيع جدًا بخطاف في نهايته في جوفاء الإبرة وربط الخطاف بالكتلة.

بعد إزالة الإبرة ، يبقى السلك في مكانه ويوجه الجراح إلى المنطقة المستهدفة.

تتطلب الخزعة الجراحية خيوطًا جراحية ، وستكون هناك ندبة. إذا قام الجراح بإزالة كمية كبيرة من الأنسجة ، فقد يكون هناك اختلاف في شكل الثدي.

بعد الخزعة ، من الشائع أن تنتفخ المنطقة وتنزف ، مما يجعل الكتلة تبدو أكبر. هذا أمر طبيعي ، وعادة ما تختفي الكدمات والنزيف في غضون أيام قليلة أو أسبوع.

ما هي علامات الخزعة؟

بعد إزالة عينات الأنسجة ، قد يترك الطبيب مقطعًا صغيرًا أو علامة ، مصنوعة من مادة من الدرجة الجراحية ، لتحديد موقع الخزعة. سيكون هذا مرئيًا في صورة الماموجرام.

تشير العلامة إلى الموقع الدقيق للخزعة بحيث يمكن للطبيب العثور عليها بسهولة مرة أخرى إذا احتاج إلى ذلك.

هذا مهم بشكل خاص إذا كان الشخص يعاني من علاج كيميائي أو علاج جهاز آخر يغير حجم وشكل الكتلة. قد تختفي الكتلة أيضًا بعد العلاج.

أثناء الجراحة ، قد يزيل الطبيب المشبك والأنسجة المحيطة به ، حتى لو لم تعد الكتلة مرئية.

التحضير لأخذ خزعة

لا تستخدم مزيل العرق أو البودرة أو المستحضر أو الكريم أو العطور على الذراعين أو الثديين في يوم الخزعة.

قبل الإجراء ، يجب على الشخص إخبار الطبيب إذا كان:

أي حساسية
تناولت الأسبرين في الأسبوع السابق
كنت تتناول مضادات التخثر (مميعات الدم) ، مثل الهيبارين أو الوارفارين
لديك تاريخ من اضطرابات النزيف
كنت تتناول أي أدوية موصوفة أو أدوية بدون وصفة طبية أو أعشاب أو مكملات غذائية
لديك جهاز تنظيم ضربات القلب أو أي جهاز إلكتروني ، في حال كان الطبيب يخطط لاستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي
تكون أو قد تكون حاملاً

إذا كان هناك تورم بعد العملية ، فقد تخفف الكمادات الباردة من الشعور بعدم الراحة. قد يساعد وضع الكمادات الباردة في حمالة الصدر.

إذا كان الإجراء يتضمن تخديرًا عامًا ، فقد يحتاج الشخص إلى الصيام وعدم تناول طعام أو شراب لمدة تصل إلى 12 ساعة قبل أخذ الخزعة. سيقدم الطبيب تعليمات دقيقة.

قبل المغادرة ، اكتشف كيف ومتى ستصل النتائج.

بعد الخزعة

الرجاء عمل الخيار الثاني: سيرسل الطبيب خلايا العينة إلى المختبر للفحص.

سيذهب الأشخاص الذين خضعوا للتخدير العام إلى غرفة الإنعاش للمراقبة بعد العملية.

عندما يكون ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والتنفس مستقرًا ويكونون في حالة تأهب عقليًا ، سيتمكنون من العودة إلى المنزل. ربما لا يزالون يشعرون بالنعاس قليلاً ويجب أن يرتبوا لشخص آخر ليقودهم.

يمكن لأي شخص خضع للتخدير الموضعي المغادرة بمجرد انتهاء فترة التعافي.

بعد الخزعة ، يجب أن تظل المنطقة المحيطة بأي غرز نظيفة وجافة. في حالة عدم وجود غرز ، سيقدم الفريق الطبي تعليمات حول إزالة الضمادة أو الضمادة.

من المحتمل أن تكون منطقة الخزعة مؤلمة ومؤلمة لبعض الأيام.

قد يساعد ما يلي: