هل الأنظمة الغذائية الخالية من الغلوتين جيدة لمرض السكري؟
الغلوتين ليس ضارًا بالضرورة لمرضى السكري ، ولن يحتاج معظم الناس إلى اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين. ومع ذلك ، قد يوفر النظام الغذائي الخالي من الغلوتين فوائد لبعض مرضى السكري.
على الرغم من أن الغلوتين ليس ضارًا ، إلا أن العديد من الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين يمكن أن ترفع مستويات السكر في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك روابط بين مرض السكري من النوع 1 ومرض الاضطرابات الهضمية ، وهو حالة شديدة من عدم تحمل الغلوتين.
إذا شعر الشخص أن نظامه الغذائي يؤثر على صحته ، فيمكنه محاولة الاستغناء عن الغلوتين ، أو التحدث إلى الطبيب لتحديد احتمال عدم تحمل الطعام أو الحساسية.
في هذه المقالة ، نراجع الدليل على فوائد النظام الغذائي الخالي من الغلوتين في إدارة مرض السكري. نناقش أيضًا الصلة بين مرض السكري ومرض الاضطرابات الهضمية.
الغلوتين ومرض السكري
يعتبر الغلوتين آمنًا عادةً لمرضى السكري ، ولكن العديد من الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين تحتوي أيضًا على السكريات والكربوهيدرات.
يختلف الارتباط بين الغلوتين ومرض السكري حسب نوع مرض السكري:
- داء السكري من النوع الأول له صلات بمرض الاضطرابات الهضمية لأن كلاهما من أمراض المناعة الذاتية. يجب على مرضى السكري ومرض الاضطرابات الهضمية تجنب الغلوتين.
- داء السكري من النوع 2 ليس حالة من أمراض المناعة الذاتية ولا علاقة له بمرض الاضطرابات الهضمية.
في حين أن الغلوتين نفسه آمن عادةً لمرضى السكري ، فإن العديد من الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين ، مثل الخبز الأبيض والبسكويت ، تحتوي أيضًا على السكريات والكربوهيدرات. يمكن أن يكون لهذه الأنواع من الطعام تأثير كبير على مستويات السكر في الدم ، لذلك يجب على مرضى السكري الحد من الكمية التي يستهلكونها.
من المهم أيضًا ملاحظة أن الأطعمة الخالية من الغلوتين تحتوي على الكربوهيدرات والسعرات الحرارية. لا تزال هذه الأطعمة تؤثر على نسبة الجلوكوز في الدم وتؤدي إلى زيادة الوزن ، لذلك يجب على الأشخاص مراقبة تناولهم.
الغلوتين هو بروتين موجود بشكل طبيعي في بعض منتجات القمح والشعير والجاودار. تشمل الأطعمة الشائعة التي تحتوي على الغلوتين ما يلي:
- الحبوب
- المقرمشات
- رغيف الخبز
- بيرة
- معكرونة
- كعك ومعجنات
مرض السكري من النوع الأول والغلوتين
يعتبر كل من داء السكري من النوع 1 والداء البطني من أمراض المناعة الذاتية. يتعرض الأشخاص المصابون بالداء البطني لخطر متزايد للإصابة بأمراض المناعة الأخرى ، بما في ذلك مرض السكري من النوع الأول.
يقدر الباحثون أن ما يصل إلى 19.7٪ من مرضى السكري من النوع 1 يعانون أيضًا من مرض الاضطرابات الهضمية.
يمكن أن تؤدي الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية إلى زيادة صعوبة التحكم في أعراض مرض السكري. وذلك لأن تناول الغلوتين يسبب التهاب بطانة الأمعاء ، مما يؤثر على كيفية امتصاص الأمعاء للطعام.
إذا كان الشخص يعاني من مرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية الغلوتين غير الزلاقي ، فعليه تجنب الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين. هذا ينطبق على الأشخاص المصابين بالسكري وغير المصابين. يجب على الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية فحص جميع الأطعمة والأدوية بحثًا عن الجلوتين ، لأن بعضها يحتوي على جلوتين مخفي ، على سبيل المثال ، كعامل استقرار.
لا يزال العلماء يناقشون كيف يؤثر تناول الغلوتين على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول الذين لا يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية.
فتح الرابط المحتمل بين داء السكري من النوع 1 والداء البطني النقاش بين الباحثين حول تأثيرات النظام الغذائي الخالي من الغلوتين على كيفية تأثير مرض السكري على الجسم:
- تشير بعض الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية والسكري لديهم مستويات منخفضة من الكوليسترول ، وانخفاض قيم الهيموجلوبين السكري ، وانخفاض معدلات الإصابة بأمراض العين والكلى. يبدو أن دراسات أخرى تتعارض مع هذه النتائج.
- لاحظت مجموعة من الباحثين أن الأشخاص المصابين بالسكري وأمراض الاضطرابات الهضمية الذين يتبعون نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين يعانون من انخفاض في ضغط الدم مقارنةً بالأشخاص المصابين بداء السكري فقط.
الأطفال والرضع
يشخص الأطباء عادةً داء السكري من النوع الأول لدى الأطفال قبل ظهور علامات وأعراض الداء البطني. أقل من 10٪ من الأطفال المصابين بداء السكري من النوع 1 يعانون من أعراض مرض الاضطرابات الهضمية النموذجية.
سيختبر الأطباء الأطفال المصابين بداء السكري من النوع 1 للكشف عن مرض الاضطرابات الهضمية مرة أو مرتين في السنة.
تشير إحدى الدراسات الصغيرة إلى أن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين يمكن أن يفيد الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول. في إحدى الدراسات ، شهد الأطفال الذين اتبعوا نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين لمدة 12 شهرًا بعد تشخيص مرض السكري من النوع الأول تحسنًا في مستويات الهيموجلوبين السكري ، أو مستويات الهيموجلوبين A1c ، وهي إجراءات للتحكم في مرض السكري. ومع ذلك ، يحتاج الباحثون إلى إجراء المزيد من الدراسات لتأكيد ذلك.
في دراسة أخرى ، كان الأطفال الذين تناولوا الغلوتين قبل 3 أشهر أو بعد 6 أشهر من العمر لديهم زيادة في الإصابة بمرض السكري من النوع 1.
حمل
وفقًا لدراسة مراجعة ، فإن اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين أثناء الحمل يمكن أن يساعد في منع مرض السكري من النوع الأول لدى الطفل.أظهرت دراسات أخرى عدم وجود ارتباط بين النظام الغذائي للأم وخطر الإصابة بمرض السكري من النوع الأول لدى أطفالهم. يحتاج العلماء إلى إجراء مزيد من البحوث.
مرض السكري من النوع 2 والغلوتين
لم تظهر الدراسات حتى الآن دليلًا على أن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين مفيد للوقاية من مرض السكري من النوع 2 والتحكم فيه.
يقترح بعض الباحثين أن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين يقلل من خطر الإصابة بالسمنة ومرض السكري من النوع الثاني. ومع ذلك ، هناك القليل من الأدلة ، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث.
لا ينصح الأطباء حاليًا الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 بتجنب الغلوتين.
الأطعمة الخالية من الغلوتين لمرضى السكري
عندما يتبنى شخص مصاب بداء السكري نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين ، فقد يجد أن الخيارات محدودة في البداية. ومع ذلك ، هناك مجموعة واسعة من الأطعمة الصحية المناسبة لكل من داء السكري والأنظمة الغذائية الخالية من الغلوتين.
يسمح تخطيط الوجبات للشخص بتلبية احتياجاته الغذائية اليومية مع الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم الصحية. يمكن لاختصاصي التغذية أن يساعد الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري والداء البطني في اختيار الأطعمة الأكثر ملاءمة ومغذية.
قد يكون محتوى الكربوهيدرات والدهون في الأطعمة الخالية من الغلوتين أعلى من الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين ، وقد يكون محتوى الألياف أقل. لهذا السبب ، يجب أن يهدف الناس إلى تضمين الأطعمة المغذية الغنية بالألياف الخالية من الغلوتين في نظامهم الغذائي. يمكن أن يؤدي النظام الغذائي الخالي من الغلوتين أيضًا إلى نقص الكالسيوم وفيتامين د وفيتامينات ب والحديد والمعادن النزرة الأخرى.
وضعت مؤسسة مرض الاضطرابات الهضمية خطة وجبات لمرضى السكري لمساعدة الأشخاص المصابين بداء السكري ومرض الاضطرابات الهضمية على التخطيط لوجبات لذيذة ومغذية.
تتضمن أمثلة الأطعمة والمشروبات الخالية من الغلوتين والمناسبة للأشخاص المصابين بداء السكري ومرض الاضطرابات الهضمية ما يلي:
- حليب دسم 1٪ ، أجبان ، زبادي يوناني ، حليب الصويا المدعم
- البيض والدجاج والأسماك ولحم البقر ولحم الخنزير
- المكسرات وزيت الزيتون والأفوكادو
- جزر ، فاصوليا خضراء ، خيار ، كوسة ، بروكلي ، قرنبيط ، هليون ، مشروم ، بصل ، فلفل ، سبانخ ، ملفوف ، خضار ، طماطم
- الحمص وزبدة الفول السوداني والفاصوليا والبقوليات
- الحبوب الخالية من الغلوتين ، بما في ذلك الحنطة السوداء والكينوا والدخن والذرة الرفيعة والتيف
- فواكه كاملة غير محلاة
- المشروبات الخالية من السكر وخالية من السعرات الحرارية والمحلاة ببدائل السكر منخفضة السعرات الحرارية أو التي لا تحتوي على سعرات حرارية
ملخص
يعتقد الكثير من الناس أن تناول الغلوتين أو تجنبه يمكن أن يكون له آثار كبيرة على العديد من المجالات الصحية. بالإضافة إلى ذلك ، يعلن مصنعو المنتجات الخالية من الغلوتين عن فوائدهم الصحية المحتملة كاستراتيجية تسويق رئيسية.
المنتجات الخالية من الغلوتين أغلى ثمناً وقد تشدد على ميزانية الطعام. إذا لم يكن تناول الطعام الخالي من الغلوتين ضروريًا من الناحية الطبية ، فيجب أن يكون تناول نظام غذائي صحي ومتوازن للمساعدة في السيطرة على مرض السكري ميسور التكلفة.
أجرى الباحثون العديد من الدراسات حول آثار اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين على السيطرة على مرض السكري. حتى الآن ، نتائج هذه الدراسات متضاربة. لا يمتلك الأطباء أدلة كافية للتوصية بنظام غذائي خالٍ من الغلوتين لجميع الأشخاص المصابين بداء السكري. في الواقع ، يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين إلى زيادة الوزن ، مما قد يؤدي إلى تفاقم السيطرة على مرض السكري.
سيختبر الأطباء الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 للكشف عن مرض الاضطرابات الهضمية بسبب الروابط المحتملة بين الحالتين. قد يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 من أعراض مرض الاضطرابات الهضمية مختلفة عن الأشخاص غير المصابين بداء السكري.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية الغلوتين غير الزلاقي ومرض السكري تجنب الغلوتين. يمكن لأخصائيي التغذية المسجلين مساعدة مرضى السكري والداء البطني أو حساسيات الغلوتين غير الزلاقي على وضع خطط وجبات صحية.
