هل منتجات النظافة النسائية ضرورية حقًا؟

يستخدم الكثير من الناس ما يسمى بمنتجات النظافة الأنثوية - مثل المنظفات الحميمية والمناديل والغسول وحتى مزيلات العرق - على أمل الشعور بالنظافة والانتعاش. هل تساعد هذه المنتجات حقًا في الحفاظ على صحة الأعضاء التناسلية؟ في ميزة Spotlight هذه ، نقوم بالتحري.

هل من المستحسن استخدام منتجات "النظافة الأنثوية"؟

في المدرسة الثانوية ، اعتدت أن أحضر فصلًا يسمى "التعليم من أجل الصحة" ، والذي كان مزيجًا انتقائيًا من علم الأحياء العام والتربية الجنسية التي تم دمجها عشوائياً في فصل واحد.

كمراهقين محبين للمرح ، كان العديد من زملائي يسألون أسئلة ويسردون الحكايات التي كانوا يأملون أن تخيف معلمنا الذي طالت معاناته.

ومع ذلك ، أثار أحد أسئلتهم اهتمام جميع الفتيات في الفصل حقًا.

قالت إن صديقتها العزيزة تستخدم المنظفات الحميمة بشكل يومي. على الرغم من ذلك ، انتهى بها الأمر بعدوى مهبلية سيئة. "كيف كان هذا ممكنا؟" تساءل زميلي في الصف.

ثم أوضح معلمنا أن الإفراط في استخدام المنظفات ، حتى تلك التي توصف بأنها "آمنة" للمناطق الحميمة ، يمكن أن تخل بالتوازن الحميم الدقيق للمهبل وتؤدي إلى الإصابة بالعدوى ؛ ولكن هل كانت معلمتنا على صواب أم خطأ في تقييمها؟

ما يسمى بمنتجات النظافة النسائية - والتي تشمل أنواعًا مختلفة من الغسول الحميمي ، والمناديل ، وجل الحلاقة ، ومواد التشحيم ، وكذلك الدوش والمنتجات الخاصة بإجراءات الرعاية البديلة ، مثل تبخير المهبل - تحظى بشعبية في العديد من البلدان حول العالم.

تشير الإحصاءات إلى أن سوق النظافة النسائية ، على وجه العموم ، جلب ملايين الدولارات إلى اقتصادات عشرات الدول في عام 2017 وحده ، مع الصين والولايات المتحدة الرائدة في هذا المجال.

في الولايات المتحدة في عام 2018 ، بلغت مبيعات العلاجات المهبلية أكثر من 286 مليون دولار ، وتلك الخاصة بالدشيم تصل إلى 41 مليون دولار. وفي الوقت نفسه ، جلبت أنواع أخرى من منتجات النظافة النسائية - باستثناء الفوط الصحية ، والفوط الصحية والسدادات القطنية - أكثر من 309 ملايين دولار في الاقتصاد.

ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، أصبح أحد المانترا منتشرًا عبر مواقع الويب الطبية والعافية والمواد التعليمية التي تناقش الصحة المهبلية - أي أن "المهبل فرن ذاتي التنظيف".

تشير هذه الفكرة إلى أن المهبل ينتج بشكل طبيعي إفرازات تقضي على الخلايا الميتة والبكتيريا ، فلا داعي لتنظيفه بالصابون أو الغسول أو الدش.

فإذا كان المهبل لا يحتاج إلى تنظيف إضافي ، فهل هذا يعني أن نفس القاعدة تنطبق على الفرج؟ وكيف يمكن أن تؤثر منتجات النظافة الشخصية المختلفة على صحة الفرج؟ هذه بعض الأسئلة التي سنتناولها في ميزة Spotlight هذه.

أساسيات الفرج والمهبل

أول الأشياء أولاً: ما هو المهبل ، ما هو الفرج ، وما الفرق بين الاثنين؟ من الناحية الطبية ، يشير المهبل إلى الجهاز العضلي الداخلي الممتد من عنق الرحم إلى فتحة المهبل.

الفرج هو الجزء الخارجي من الجهاز التناسلي الأنثوي ، والذي يشمل:

• الشفرين الصغيرين والشفرين الخارجيين (الشفرين الصغيرين والكبيرين)
• حشفة البظر (الجزء الخارجي من البظر) وغطاء البظر (طية الجلد التي تحمي حشفة البظر)
• الدهليز (الذي يحيط بفتحة المهبل)
• فتحة مجرى البول

للحفاظ على صحة الفرج والمهبل ، يجب على الشخص التأكد من أن جانبين مهمين يظلان متوازنين: الرقم الهيدروجيني ، وهو مقياس يشير إلى حموضة شيء ما أو قلويته ، وتوازنه البكتيري.

تشير الدراسات إلى أن درجة حموضة الفرج تتراوح عادة بين 3.5 و 4.7 ، في حين أن درجة حموضة المهبل تختلف باختلاف عمر الشخص ومرحلة الدورة الشهرية.

لذلك ، قبل أن يصل الشخص إلى سن الإنجاب ويبدأ الحيض ، يكون الرقم الهيدروجيني المهبلي 7 (محايد) ، في حين أن الشخص في سن الإنجاب قد يكون درجة حموضة المهبل من 3.8-4.4. في سن اليأس ، اعتمادًا على ما إذا كان الشخص يخضع للعلاج بالهرمونات البديلة أم لا ، قد يكون الرقم الهيدروجيني المهبلي 4.5-5 أو 6.5-7.

عندما يتعلق الأمر بفهم ما يشكل ميكروبيومًا متوازنًا في المهبل مقابل الفرج ، تصبح الأمور أقل وضوحًا.

في المهبل ، تتغير مجموعات البكتيريا اعتمادًا على مرحلة الدورة الشهرية ، ووفقًا لبعض الدراسات ، فإن الأشخاص من أعراق مختلفة لديهم أيضًا جراثيم مهبلية مختلفة.

أما بالنسبة لميكروبات الفرج ، فقد أجرى الأخصائيون عددًا قليلاً من الدراسات بهدف تحديد الشكل الذي يجب أن تبدو عليه البكتيريا الفرجية الطبيعية. ومع ذلك ، تشير الأبحاث الحالية إلى أن الفرج يتميز بشكل طبيعي بالبكتيريا الموجودة في المهبل وكذلك بعض الأنواع الموجودة في براز الشخص.

ومع ذلك ، كما خلصت إحدى الدراسات التي تسمي هذه الخصائص ، "الفرج أكثر تعقيدًا مما كان يعتقد في الأصل" ، حيث يبدو أن مجموعات بكتيريا الفرج تختلف اختلافًا كبيرًا بين الناس.

ما هي المنتجات غير الآمنة؟

بالنظر إلى أننا نعرف القليل جدًا عن الشكل الذي يجب أن تبدو عليه بيئة المهبل الصحية - جزئيًا لأنها يمكن أن تختلف كثيرًا من شخص لآخر - قد يكون من الصعب تحديد إرشادات واضحة حول المنتجات التي يجب على الشخص استخدامها عندما يتعلق الأمر بالنظافة الشخصية.

يمكن أن يؤدي استخدام محاقن الدوش والمنظفات إلى اضطراب الميكروبيوم المهبلي.

ومع ذلك ، فقد توصلت الدراسات التي تبحث في العلاقة بين منتجات النظافة النسائية وتطور الالتهابات المهبلية إلى بعض الاستنتاجات القوية حول المنتجات والإجراءات التي يجب على الشخص تجنبها عند العناية بمهبلها وفرجها.

يتضمن الغسل "شطف" المهبل بالماء أو المنظفات المختلفة ، بما في ذلك المحاليل المنزلية من الماء والخل ، وأحيانًا بمساعدة أدوات مصممة خصيصًا. هذه التقنية منتشرة بقدر ما هي غير صحية.

وجدت العديد من الدراسات أن الدش المهبلي يمكن أن يخل بالتوازن البكتيري الطبيعي في المهبل ، مما يجعله أكثر عرضة للإصابة بالعدوى - بما في ذلك الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي - ويزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان عنق الرحم ومرض التهاب الحوض.

في عام 2018 ، خلص باحثون من جامعة Guelph في أونتاريو ، كندا ، إلى أن استخدام المطهرات الهلامية مرتبط بزيادة ثمانية أضعاف في خطر إصابة الشخص بعدوى الخميرة ، وخطر الإصابة بعدوى بكتيرية بحوالي 20 مرة.

وجدت الدراسة نفسها أيضًا ارتباطًا بين استخدام الغسول الحميم وخطر الإصابة بالعدوى البكتيرية أعلى بمقدار 3.5 مرة ، وخطر الإصابة بعدوى المسالك البولية (UTI) بأكثر من الضعف. لاحظ العلماء ارتباطًا مشابهًا بين استخدام مناديل التطهير الحميمية والتهابات المسالك البولية.

قد تمنع هذه المنتجات نمو البكتيريا السليمة اللازمة لمحاربة العدوى. لقد شيد مجتمعنا الأعضاء التناسلية الأنثوية على أنها غير نظيفة ، وتسويق منتجات النظافة المهبلية كشيء تحتاجه النساء لتحقيق المثل الأعلى يساهم في المشكلة ".

مؤلف الدراسة الرئيسي كيران أودهيرتي

دراسة قديمة في المجلة الأمراض المنقولة جنسيا اقترحوا أن الأشخاص الذين أخذوا حمامات الفقاعات ، أو وضعوا محاليل مطهرة على الفرج أو المهبل ، أو استخدموا المحاليل والغسالات التي يتم شراؤها من المتجر أو محلية الصنع لتنظيف المهبل أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي

قد يسبب أيضًا الترطيب ومبيدات النطاف ضررًا. وفقًا لدراسة أجريت عام 2013 في المختبر ، فإن مرطب Vagisil الأنثوي ومبيد الحيوانات المنوية (Nonoxynol-9) سرعان ما خنق نمو البكتيريا "الجيدة" (اكتوباكيللوس) توجد عادة في المهبل.

أوضح الباحثون أن النونوكسينول 9 "قتل البكتيريا تمامًا" ، بينما قام فاجيسيل بقمعها بشكل كبير اكتوباكيللوس نمو."

ما هي بعض الممارسات الجيدة؟

عندما يتعلق الأمر بالحفاظ على المهبل نظيفًا وصحيًا ، تنص الإرشادات الصادرة عن مكتب صحة المرأة على أنه "من الأفضل ترك المهبل ينظف نفسه" من خلال الإفرازات التي ينتجها بشكل طبيعي.

إذا كان الشخص قلقًا بشأن الإفرازات المهبلية التي تغير لونها أو تكتسب رائحة معينة ، فعليه التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية للتحقق من وجود عدوى محتملة.

على الرغم من أن الكثير من الناس قد يقلقون بشأن رائحة المهبل ويشترون المنتجات التي تدعي القضاء عليها ، فمن الطبيعي أن يكون للمهبل رائحة فريدة من المسك.

لكن إذا كان تنظيف المهبل غير ضروري بل ضار ، فماذا عن تنظيف الفرج؟ غالبًا ما تكون الأدلة المتعلقة بما إذا كان تنظيف الفرج مفيدًا أم لا غير حاسمة.

اقترحت مراجعة عام 2017 للأدبيات المتخصصة أنه يجب على الشخص تنظيف جلد الفرج بانتظام بغسولات خفيفة غير معطرة وخالية من الصابون لمنع تراكم العرق ودم الحيض والخلايا الميتة والمواد البيولوجية الأخرى التي يمكن أن تتراكم البكتيريا الضارة.

تستند هذه النصيحة إلى إرشادات رسمية مختلفة تقترح استخدام "غسول سائل لطيف مضاد للحساسية" لتنظيف الفرج.إحدى هذه المبادئ التوجيهية هي تلك التي أصدرتها الكلية الملكية لأطباء النساء والتوليد عام 2013 ، والتي تقول:

"غسل [الفرج] بالماء والصابون قد يسبب جفاف الجلد ويزيد الحكة. يمكن أن يكون استخدام بدائل الصابون مهدئًا ووقائيًا ، وسوف يمنع الجلد من أن يصبح جافًا ومتهيجًا. كريم مائي (نوع خاص من المرطبات [...]) يمكن استخدامه بدلاً من الصابون. "

ومع ذلك ، تحذر الإرشادات أيضًا من أن الإفراط في غسل الفرج (تنظيفه أكثر من مرة يوميًا) يمكن أن يزعجه ويضر بصحته ، وأنه عند تنظيف هذا الجزء من الجسم ، يجب على الشخص "[أ] تجنب استخدام الإسفنج أو الفانيلات" وربت عليه بلطف فقط بمنشفة ناعمة حتى يجف.

باختصار ، يبدو أن الإجماع بين أطباء أمراض النساء هو أن المهبل والفرج جيدان في الغالب في حد ذاته ، وأن الاعتداء عليهما بالصابون والعطور والكريمات والمواد الهلامية من المرجح أن يسبب ضررًا أكثر مما ينفع.

إذا كنت قلقًا بشأن شكل فرجك أو مظهره أو رائحته أو ملمسه ، فإن أفضل مكان تذهب إليه ليس متجر الأدوية أو الإنترنت للحصول على نصائح سردية ، ولكن لطبيبك.

سيقدمون لك المعلومات الصحيحة التي تحتاجها وسيساعدك على اتخاذ القرار بشأن أفضل مسار للعمل - إذا كان أي إجراء ضروريًا على الإطلاق.