عقار إنقاص الوزن قد يمنع ويعالج مرض السكري

في فبراير 2020 ، طلبت إدارة الغذاء والدواء (FDA) أن يقوم المصنعون والمخزون بإزالة عقار لوركاسيرين (Belviq) من سوق الولايات المتحدة. ويرجع ذلك إلى زيادة عدد حالات السرطان لدى الأشخاص الذين تناولوا Belviq مقارنةً بالعلاج الوهمي. يجب على الأشخاص الذين يتناولون Belviq التوقف عن استخدام حبوب منع الحمل والتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم حول استراتيجيات إدارة الوزن البديلة.

نتائج تجربة سريرية حديثة نُشرت في المجلة المشرط، تبين أن دواء إنقاص الوزن قد يمنع ويعالج مرض السكري.

حبوب منع الحمل الجديدة لإنقاص الوزن قد تمنع الإصابة بمرض السكري لدى من يعانون من السمنة وزيادة الوزن

يوضح مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن أكثر من 30 مليون شخص ، أو 9 في المائة من سكان الولايات المتحدة ، يعيشون مع مرض السكري.

بشكل عام ، أكثر من 100 مليون من البالغين في الولايات المتحدة ، أو ثلث السكان البالغين ، يعانون الآن إما من مرض السكري أو مقدمات السكري ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

تشمل خيارات العلاج الحالية الأدوية الفموية مثل الميتفورمين وأنواع مختلفة من الأنسولين وتدخلات مثل جراحة إنقاص الوزن.

بحث جديد تم تقديمه مؤخرًا في اجتماع 2018 للجمعية الأوروبية لدراسة مرض السكري ، الذي عقد في برلين ، ألمانيا ، وهو إضافة جديدة إلى ترسانة العلاج هذه.

تبين أن عقار لوركاسيرين لإنقاص الوزن يقلل من خطر الإصابة بمضاعفات مرض السكري ، ويحث على التعافي من مرض السكري ، ويقلل من خطر الإصابة بالحالة في تجربة سريرية بقيادة باحثين من مستشفى بريغهام والنساء (BWH) في بوسطن ، ماساتشوستس.

أجرى علماء BWH من مجموعة دراسة تحلل الخثرة في احتشاء عضلة القلب (TIMI) التجربة ، وكانت النتائج التي قدموها من تجربة CAMELLIA-TIMI 61 السريرية. قامت شركة Eisai Inc. ، الشركة المصنعة للدواء ، بتمويل التجربة.

دكتور.شاركت إيرين بوهولا ، أخصائية طب القلب والأوعية الدموية في BWH وباحثة في فريق دراسة TIMI ، في قيادة البحث مع الدكتور بنجامين شيريكا ، وهو أيضًا متخصص في طب القلب والأوعية الدموية في BWH وكبير الباحثين في مجموعة دراسة TIMI.

كيف يؤثر lorcaserin على مرض السكري ومقدمات السكري

شملت تجربة CAMELLIA-TIMI 61 12000 شخص يعانون من زيادة الوزن أو السمنة وكانوا معرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، كان أكثر من نصف المشاركين يعانون من مرض السكري وثلثهم يعانون من مقدمات السكري.

تم تخصيص نصف المشاركين لتلقي عقار إنقاص الوزن ، بينما تلقى النصف الآخر العلاج الوهمي. راقب الباحثون المشاركين لمدة متوسطها أكثر من 3 سنوات.

وكشفت المحاكمة ما يلي:

• قلل لوركاسيرين من خطر الإصابة بمرض السكري بنسبة 19 في المائة بين أولئك الذين يعانون بالفعل من مقدمات السكري. لذا ، فإن 172 شخصًا من أصل 2015 ممن تناولوا اللورسيرين وكان لديهم مقدمات السكري أصيبوا بمرض السكري ، في حين أن 204 شخصًا من أصل 1976 مصابًا بمقدمات السكري ولكنهم أخذوا الدواء الوهمي فقط أصيبوا بمرض السكري.
• استعاد ما يصل إلى 9.2 في المائة من الأشخاص المصابين بمقدمات السكري الذين تناولوا اللورسيرين مستويات السكر في الدم إلى طبيعتها ، مقارنة بـ 7.6 في المائة في مجموعة الدواء الوهمي.
• أيضًا ، كان 7.1 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري وتناولوا الدواء قد عانوا من ارتفاع السكر في الدم بشكل كبير ، مقارنة بـ 6 في المائة من المرضى الذين تناولوا الدواء الوهمي
• كما قلل الدواء من خطر حدوث مضاعفات مرض السكري ، مثل البيلة الألبومينية الزهيدة ، واعتلال الشبكية السكري ، واعتلال الأعصاب السكري ، بنسبة 21 في المائة.

ومع ذلك ، أفاد مؤلفو الدراسة أيضًا أن عقار لوركاسيرين زاد بشكل كبير من عدد الحالات الشديدة من نقص السكر في الدم بين الأشخاص الذين كانوا بالفعل يتناولون الأنسولين أو علاجات أخرى لمرض السكري المعروف أنها تزيد من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم.

يوضح الدكتور بوهولا: "لقد قدمنا ​​مؤخرًا نتائج تظهر أن استخدام اللورسيرين أدى إلى خسارة متواضعة ولكن مستدامة في الوزن بين المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من زيادة الوزن دون زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية".

في هذه التجربة ، نتج عن الدواء خسارة في الوزن قدرها 4.2 كيلوغرام في المتوسط ​​، مقارنة بـ 1.4 كيلوغرام في مجموعة الدواء الوهمي.

"نحن الآن [أيضًا] نبلغ أنه ، عند إضافته إلى تدخلات نمط الحياة ، قلل لوركاسيرين بشكل كبير من الإصابة بمرض السكري ، وزاد معدلات هدوء مرض السكري ، وقلل من مخاطر مضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة لمرض السكري."

الدكتورة ايرين بوهولا

يعلق الدكتور شيريكا أيضًا على النتائج الأخيرة ، قائلاً: "إن هذه النتائج مجتمعة تعزز الفكرة القائلة بأن فقدان الوزن المتواضع والدائم يمكن أن يحسن صحة القلب والأيض ويدعم دور لوركاسيرين كعلاج مساعد في إدارة الوزن المزمن."

"إنه يوفر أداة أخرى في armamentarium ، بخلاف النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، للمرضى الذين يأملون في تحقيق فقدان الوزن والحفاظ عليه."

يقول الدكتور شيريكا: "ولحسن الحظ ، كما رأينا ، يمكن حتى لفقدان الوزن بشكل بسيط نسبيًا أن يحسن السيطرة على مرض السكري لدى مرضى السكري ويقلل من تطور مرض السكري لدى أولئك المعرضين للخطر".

ويضيف قائلاً: "نظرًا لانتشار السمنة عالميًا وارتباطه بمرض السكري من النوع 2 والمضاعفات التي يمكن أن تسبب الوفاة أو تقلل بشكل كبير من جودة الحياة ، فإننا بحاجة إلى استراتيجيات علاجية يمكن إضافتها إلى تعديل نمط الحياة للوقاية من مرض السكري ومكافحته".

"توضح هذه الدراسة العشوائية الدقيقة والواسعة النطاق إمكانية تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم عند إضافة عامل إنقاص الوزن إلى خطة العلاج."