اعتلال عضلة القلب: الأعراض والعلاج والأسباب - مرض قلبي

اعتلال عضلة القلب: ماذا تعرف

اعتلال عضلة القلب هو مرض يصيب عضلة القلب الضعيفة. تجعل هذه الحالة من الصعب على القلب ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، قد يحدث اعتلال عضلة القلب لما يصل إلى 1 من كل 500 شخص ، ولكنه غالبًا لا يتم تشخيصه. يمكن أن يتطور اعتلال عضلة القلب بمرور الوقت ، أو قد يصاب الشخص بالمرض منذ الولادة.

استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن اعتلال عضلة القلب ، بما في ذلك أعراضه وأسبابه وعلاجه.

أنواع

هناك أنواع قليلة من اعتلال عضلة القلب ، بما في ذلك ما يلي:

تتمدد

قد يعاني الشخص المصاب باعتلال عضلة القلب من ضيق في التنفس وخفقان القلب.

اعتلال عضلة القلب المتوسع هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض. يحدث عادةً عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 60 عامًا.

غالبًا ما يبدأ المرض في البطين الأيسر ، ولكنه قد يؤثر أيضًا في النهاية على البطين الأيمن.

يمكن أن يؤثر تمدد عضلة القلب على بنية ووظيفة الأذينين أيضًا.

الضخامي

اعتلال عضلة القلب الضخامي هو حالة وراثية يحدث فيها نمو غير طبيعي لألياف عضلة القلب ، مما يؤدي إلى سماكة أو "تضخم" هذه الألياف. يؤدي التثخين إلى تيبس غرف القلب ويؤثر على تدفق الدم. يمكن أن يزيد أيضًا من خطر حدوث اضطرابات كهربائية تسمى عدم انتظام ضربات القلب.

وفقًا لمؤسسة اعتلال عضلة القلب للأطفال ، فهي ثاني أكثر أشكال اعتلال عضلة القلب شيوعًا عند الأطفال. يحدث التشخيص في حوالي ثلث الأطفال المصابين قبل سن عام واحد.

تقييدي

يحدث اعتلال عضلة القلب المقيد عندما تصبح أنسجة البطينين صلبة ولا يمكن أن تمتلئ بالدم بشكل صحيح. في النهاية ، قد يؤدي إلى قصور القلب. وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن ويمكن أن ينتج عن حالات التسلل - تلك التي تنطوي على تراكم مواد غير طبيعية في أنسجة الجسم - مثل الداء النشواني.

عدم انتظام ضربات القلب

في اعتلال عضلة القلب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب ، تحل الأنسجة الليفية والدهنية محل الأنسجة السليمة للبطين الأيمن ، مما قد يتسبب في عدم انتظام ضربات القلب. في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث هذه العملية أيضًا في البطين الأيسر.

حسب بحث في المجلة بحوث الدورة الدمويةيزيد اعتلال عضلة القلب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب من خطر الموت القلبي المفاجئ ، خاصة عند الشباب والرياضيين. إنها حالة وراثية وراثية.

تعرف على المزيد حول بعض أنواع أمراض القلب الأخرى هنا.

أعراض

في بعض الحالات ، عادة ما تكون خفيفة ، لا توجد أعراض لاعتلال عضلة القلب.

ومع ذلك ، مع تقدم الحالة ، قد يعاني الشخص من الأعراض التالية بدرجات متفاوتة من الشدة:

إعياء
ضيق في التنفس
تورم في الساقين والكاحلين
خفقان القلب
دوخة
إغماء

الأسباب وعوامل الخطر

لا يكون سبب اعتلال عضلة القلب واضحًا دائمًا ، ولكن هناك بعض عوامل الخطر المعروفة.

على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي الحالات التي تؤدي إلى التهاب القلب أو تلفه إلى زيادة خطر إصابة الشخص باعتلال عضلة القلب.

يمكن أن يسبب فشل القلب ، الذي يمكن أن يحدث نتيجة نوبة قلبية أو حالات أخرى ، اعتلال عضلة القلب.

تشمل عوامل الخطر الإضافية ما يلي:

تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب أو الموت القلبي المفاجئ أو اعتلال عضلة القلب
ضغط دم مرتفع
مرض القلب التاجي
الداء النشواني والساركويد ، والذي يمكن أن يضر بالقلب
الالتهابات الفيروسية للقلب
داء السكري
اضطراب تعاطي الكحول
يمكن أن تكون بعض النساء أكثر عرضة للإصابة باعتلال عضلة القلب بعد الحمل

تشخبص

سيُجري الأطباء فحصًا جسديًا واختبارات تشخيصية لتأكيد اعتلال عضلة القلب.

من المحتمل أن يستخدموا واحدًا أو أكثر من الاختبارات التشخيصية التالية:

تصوير الصدر بالأشعة السينية: يساعد تصوير الصدر بالأشعة السينية في تحديد ما إذا كان القلب متضخمًا ، وهي علامة على حالات صحية معينة.
مخطط كهربية القلب (EKG): يقيس مخطط كهربية القلب النشاط الكهربائي للقلب ، بما في ذلك مدى سرعة النبض. كما يوضح أيضًا ما إذا كان إيقاع القلب منتظمًا أم غير طبيعي.
مخطط صدى القلب: يستخدم صدى الموجات الصوتية لإنشاء صورة متحركة للقلب. يظهر شكل وحجم القلب.
قسطرة القلب: القسطرة تتحقق من تدفق الدم عبر غرف القلب.

علاج

الهدف من علاج اعتلال عضلة القلب هو السيطرة على الأعراض وإبطاء تقدم الحالة ومنع الموت القلبي المفاجئ. قد يعتمد نوع العلاج على شدة الأعراض وشكل اعتلال عضلة القلب.

عادة ، يشمل العلاج مزيجًا مما يلي:

تغيير نمط الحياة

يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة في تقليل شدة الحالات التي قد تؤدي إلى اعتلال عضلة القلب. قد تؤدي عادات نمط الحياة الأكثر صحة أيضًا إلى إبطاء تطور المرض.

قد تشمل التغييرات في نمط الحياة اتباع نظام غذائي صحي ، والذي يتضمن الحد من تناول الدهون المتحولة والدهون المشبعة والسكر المضاف والملح.

اقرأ عن 16 نوعًا من الأطعمة لصحة القلب هنا.

تعد إدارة التوتر والإقلاع عن التدخين والحفاظ على النشاط البدني مفيدة أيضًا للأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب.

قد تختلف كمية وكثافة النشاط البدني المفيد. من الضروري مناقشة برامج التمرين مع طبيب أو أخصائي رعاية صحية آخر قبل البدء في أحدها.

الأدوية

عادةً ما تكون الأدوية جزءًا من خطة علاج اعتلال عضلة القلب. تتضمن بعض أنواع الأدوية التي قد يصفها الأطباء ما يلي:

حاصرات بيتا: تعمل حاصرات بيتا على إبطاء معدل ضربات القلب ، مما يعني أن القلب يجب أن يعمل بجهد أقل.
مميعات الدم: تساعد مخففات الدم في تقليل خطر الإصابة بجلطات الدم.
مدرات البول: تزيل مدرات البول السوائل الزائدة من الجسم. قد يتراكم هذا السائل عندما لا يضخ القلب بكفاءة.
أدوية ضغط الدم: تساعد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ، ومثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين - النبريليسين على خفض ضغط الدم ومقاطعة مستقبلات الإجهاد التي تنشط لدى الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب.
مضادات اضطراب النظم: مضادات اضطراب النظم هي أدوية تمنع عدم انتظام ضربات القلب.

الأجهزة المزروعة

قد يشمل العلاج أيضًا أنواعًا مختلفة من الأجهزة المزروعة. الجهاز المحدد يعتمد على الأعراض. تشمل الأجهزة المزروعة:

جهاز تنظيم ضربات القلب: بعد زرعه جراحيًا تحت الجلد بالقرب من الصدر ، يقوم جهاز تنظيم ضربات القلب بتوصيل نبضات كهربائية إلى القلب ، مما يؤدي إلى خفقانه بمعدل طبيعي.
جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع: يقوم هذا الجهاز أيضًا بتوصيل صدمة كهربائية للقلب عندما يكتشف نظم قلب غير طبيعي ، يحتمل أن يكون غير مستقر. تعيد النبضات الكهربائية إيقاع القلب إلى طبيعته.
جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD): يساعد جهاز المساعدة البطينية (LVAD) القلب في ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. عندما يؤدي اعتلال عضلة القلب إلى ضعف شديد في القلب ، يكون هذا الجهاز مفيدًا أثناء انتظار الشخص لعملية زرع قلب.
جهاز إعادة مزامنة القلب: يساعد هذا الجهاز المزروع في تنسيق تقلصات البطينين الأيمن والأيسر للقلب لتحسين وظائف القلب.

جراحة

عندما تكون الأعراض شديدة ، قد تكون الجراحة خيارًا. تتضمن بعض الإجراءات الجراحية الممكنة لاعتلال عضلة القلب ما يلي:

استئصال عضلة الحاجز

تعالج هذه الجراحة اعتلال عضلة القلب الضخامي مع إعاقة تدفق الدم. يتضمن إزالة جزء من الحاجز البارز في البطين الأيسر. تؤدي إزالة النسيج السميك إلى تحسين تدفق الدم خارج القلب.

زرع قلب

قد يكون الأشخاص المصابون بأشكال معينة من اعتلال عضلة القلب مع قصور القلب المتقدم مؤهلين لزراعة القلب. ومع ذلك ، فإن عملية زرع القلب هي عملية واسعة النطاق لا يتأهل لها الجميع.

متى ترى الطبيب

اعتلال عضلة القلب هو حالة طبية خطيرة تتطلب العلاج.

بدون علاج ، قد يتطور المرض ويصبح مهددًا للحياة.

يجب على أي شخص لديه تاريخ عائلي قوي من الإصابة باعتلال عضلة القلب أو يعاني من واحد أو أكثر من أعراض هذا المرض أن يرى الطبيب. التشخيص المبكر قد يحسن من نظرة الشخص.