مخاطر الكحول والخرف: علاقة معقدة
على الرغم من أن الكحول كان شائعًا منذ آلاف السنين ، وأن الخرف منتشر بشكل متزايد ، إلا أن العلماء لم يفهموا بعد العلاقة بين الاثنين. بدأت دراسة حديثة للحصول على إجابات.
مع توقع أن يؤثر الخرف على 13.9 مليون بالغ في الولايات المتحدة بحلول عام 2060 ، فإن فهم سبب تطور هذه الظروف أصبح أكثر إلحاحًا من أي وقت مضى.
اكتشف العلماء بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالخرف. البعض ، مثل تقدم العمر ، لا يمكن منعه. ومع ذلك ، من الممكن تجنب عوامل الخطر المحتملة الأخرى ، مثل تدخين التبغ.
من الضروري تحديد عوامل الخطر القابلة للتعديل لأن فهمها يمكن أن يساعد في منع أو تأخير ظهور الخرف.
في الآونة الأخيرة ، صمم الباحثون دراسة للبحث عن الروابط بين الخرف واستهلاك الكحول لدى كبار السن. نشروا النتائج التي توصلوا إليها في شبكة JAMA مفتوحة.
ماذا نعرف بالفعل؟
ربما يكون من المدهش ، كما أوضح المؤلفون ، "أننا لا نعرف سوى القليل عن الارتباطات المستقلة لكمية وتكرار استهلاك الكحول مع خطر الإصابة بالخرف".
على الرغم من أن بعض الدراسات قد بحثت في الكحول والخرف على نطاق أوسع ، لا تزال هناك فجوات كبيرة في فهمنا. على سبيل المثال ، في دراسة سابقة ، حسب الباحثون استهلاك الكحول كمتوسط يومي عبر كل عام.
إن استخدام المتوسط اليومي بهذه الطريقة يغيب عن الفروق الدقيقة في كمية الكحول وتواتره.
هذه نقطة مهمة. على سبيل المثال ، من المحتمل أن يكون لشرب 7 أكواب من البيرة في يوم واحد كل أسبوع تأثير مختلف عن شرب كوب واحد من البيرة كل ليلة ، كل يوم من أيام الأسبوع ؛ على الرغم من أن الكمية المستهلكة هي نفسها.
خلص مؤلفو دراسة أخرى إلى أن الإفراط في شرب الخمر في منتصف العمر يزيد من خطر الإصابة بالخرف. ومع ذلك ، لا يزال من غير الواضح ما إذا كان شرب كميات أقل من الكحول بانتظام له نفس التأثير.
تعمل دراسات أخرى على تعكير المياه أكثر من خلال النظر في الروابط بين الكحول وخطر الإصابة بالخرف ووجود صميم البروتين الشحمي E4 (APOE E4). هذا المتغير الجيني له ارتباطات مع زيادة خطر الإصابة بمرض الزهايمر.
خلصت دراسة سابقة إلى أن استهلاك الكحول يزيد من خطر الإصابة بالخرف وأن الأشخاص الذين يعانون من متغير APOE E4 لديهم فرصة أكبر للإصابة بالخرف.
غير معروف آخر هو كيف يؤثر الكحول على مخاطر الخرف للأفراد الذين يعانون من ضعف إدراكي معتدل (MCI). يعتبر العلماء أن الاختلال المعرفي المعتدل هو المرحلة بين التدهور المعرفي المرتبط بالعمر والخرف.
وضعت الدراسة الحالية للإجابة على الأسئلة أعلاه.
بيانات الكحول والخرف
للتحقيق ، بحث العلماء في مجموعة بيانات موجودة ، واستخرجوا المعلومات من 3021 مشاركًا ، بمتوسط عمر 72.
قدم تقييم الجنكة لدراسة الذاكرة 2000-2008 البيانات.
في بداية الدراسة ، قدم المشاركون معلومات حول كمية الكحول التي استهلكوها ، وعدد المرات التي شربوا فيها ، وأنواع المشروبات التي استهلكوها - البيرة ، أو النبيذ ، أو المشروبات الكحولية.
وفقًا للمؤلفين ، في بداية الدراسة ، خضع كل مشارك لـ "مجموعة شاملة من علم النفس العصبي من 10 اختبارات". قيم هؤلاء مجموعة من الوظائف المعرفية ، وأكمل المشاركون الاختبارات كل 6 أشهر.
عزل العلماء الحمض النووي من عينات الدم لتحديد حاملي متغير APOE E4.
إلى جانب البيانات الجينية والتفاصيل المتعلقة بتعاطي الكحول ، جمع العلماء أيضًا معلومات حول ضغط الدم ووزن الجسم والطول وتاريخ أمراض القلب وحالة التدخين. كما طرحوا أسئلة لتقدير مدى مشاركة كل مشارك في التفاعلات الاجتماعية بانتظام.
لا تزال هناك فجوات كثيرة
من بين 3،021 مشاركًا ، 2548 لم يكن لديهم MCI ، و 473 كان لديهم MCI. على مدار ما يقرب من 6 سنوات من المتابعة ، تلقى 512 مشاركًا تشخيصًا للخرف.
وجد المؤلفون أنه من بين أولئك الذين لا يعانون من الاختلال المعرفي المعتدل ، لم يزيد استهلاك الكحول من خطر الإصابة بالخرف مقارنة بمن يشربون أقل من مشروب واحد في الأسبوع.
عندما حللوا مجموعة الأفراد المصابين بالاختلال المعرفي المعتدل ، كانت قصة مماثلة ؛ لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية.
ومع ذلك ، يبدو أن خطر الإصابة بالخرف أعلى بالنسبة للأفراد المصابين بالاختلال المعرفي المعتدل الذين شربوا 14 مشروبًا في الأسبوع مقارنة مع أولئك الذين شربوا أقل من مشروب واحد كل أسبوع - وهي زيادة نسبية في المخاطر بنسبة 72٪
لاحظ المؤلفون أيضًا بعض الاختلافات المرتبطة بأنماط الشرب:
"[D] ارتبط الشرب بكميات منخفضة من المشروبات الكحولية بانخفاض خطر الإصابة بالخرف مقارنةً بالشرب بكميات كبيرة غير متكررة بين المشاركين دون الاختلال المعرفي المعتدل في الأساس."
على الرغم من حرص المؤلفين على التأكيد على الآثار السلبية للإفراط في شرب الكحول على صحة الدماغ وصحته بشكل عام ، إلا أنهم لاحظوا أيضًا أن:
"تقدم نتائجك بعض الطمأنينة بأن تناول الكحول ضمن الحدود الموصى بها لم يكن مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بالخرف بين كبار السن الذين لديهم إدراك أساسي طبيعي."
عندما درس الباحثون التأثير المحتمل لـ APOE E4 ، لم يجدوا أي تأثير كبير ، وهو ما يعكس العديد من الدراسات السابقة. يعتقد المؤلفون أن الافتقار إلى التأثير قد يكون لأن الارتباط أكثر وضوحًا في السكان الأصغر سنًا ؛ يطالبون بمزيد من التحقيق.
في الختام ، تقدم الدراسة الحالية بعض الإجابات القوية. ومع ذلك ، فهو يؤكد أن العلاقة بين الكحول والخرف معقدة ومن المحتمل أن تتطلب قدرًا أكبر من البحث.
