ما هو الذهان؟
يشمل الذهان فقدان الاتصال بالواقع ويمكن أن يظهر الهلوسة والأوهام. إنه عرض من أعراض الفصام والاضطراب ثنائي القطب ، ولكن هناك العديد من الأسباب الأخرى.
في هذه المقالة ، تعرف على المزيد حول الذهان ، بما في ذلك أسبابه وخيارات العلاج المتاحة.
ما هو الذهان؟
يؤثر الذهان على طريقة تفكير الشخص وتصوراته. قد يبدو أن حواسهم تكتشف أشياء غير موجودة ، وقد يجدون صعوبة في تحديد ما هو حقيقي وصحيح.
يمكن للأشخاص المصابين بالذهان:
- سماع الاصوات
- رؤية الأشخاص أو العناصر غير الموجودة
- شم روائح لا يستطيع الآخرون اكتشافها
قد يعتقدون أيضًا أنهم في ورطة ، أو أن شخصًا ما يلاحقهم ، أو أنهم مهمون جدًا عندما لا تكون هذه المواقف كذلك.
قد لا يدرك الشخص أنه مصاب بالذهان لأن الأوهام تبدو حقيقية بالنسبة له. قد يكون الذهان محيرًا ومربكًا. في بعض الأحيان ، يمكن أن تتسبب الأعراض في إيذاء الشخص نفسه. في حالات نادرة ، قد يؤذون شخصًا آخر.
الذهان هو أحد الأعراض الرئيسية لمرض انفصام الشخصية.
أعراض الذهان
تشمل علامات وأعراض الذهان ما يلي:
- الهلوسة: يسمع الشخص أو يرى أو يشم أو يتذوق أو يشعر بأشياء غير موجودة.
- الأوهام: يعتقد الفرد بأشياء كاذبة ، وقد تكون لديه مخاوف أو شكوك لا أساس لها.
- التفكير والكلام والسلوك غير المنظم: قد يقفز الشخص بين مواضيع غير ذات صلة في الكلام والفكر ، مما يجعل الروابط التي تبدو غير منطقية للآخرين. قد يكون كلامهم غير منطقي للآخرين.
- كاتاتونيا: قد يصبح الشخص غير مستجيب.
- السلوك الحركي النفسي غير المعتاد: يقوم الشخص بحركات غير مقصودة ، مثل السرعة ، والتنصت ، والتململ.
قد يعاني الشخص أيضًا من:
- تغيرات في المزاج
- صعوبة في التركيز
- مشاكل النوم
اعتمادًا على السبب ، يمكن أن يظهر الذهان بسرعة أو ببطء. يمكن أن يكون أيضًا خفيفًا أو شديدًا. في بعض الحالات ، قد يكون خفيفًا عند ظهوره لأول مرة ولكنه يصبح أكثر حدة بمرور الوقت.
العلامات المبكرة
قد تشمل الأعراض الخفيفة المبكرة للذهان ما يلي:
- القلق العام
- كآبة
- عزلة اجتماعية
- مشاكل التركيز
- اضطرابات خفيفة أو معتدلة في اللغة ومستويات الطاقة والتفكير
- صعوبة في أخذ زمام المبادرة
- انخفاض تحمل الإجهاد
- مشاكل النوم
- إهمال الرعاية الذاتية
- مشاعر الشك
- الأفكار والأفكار التي تبدو غريبة للآخرين
يمكن أن تؤثر الهلوسة على أي من الحواس - البصر والصوت والشم والتذوق واللمس - في الشخص المصاب بالذهان.
سماع الاصوات
يبدو أن الهلوسة السمعية هي أكثر أنواع الهلوسة شيوعًا لدى مرضى الفصام. يسمع الشخص الأشياء ويعتقد أنها حقيقية عندما لا تكون موجودة.
في كثير من الأحيان ، يسمع الشخص أصواتًا. قد يكون هناك صوت واحد أو عدة أصوات ، وستبدو تمامًا مثل الأصوات الحقيقية.
يجوز للأصوات:
- أن يكون معروفًا أو غير محدد أو شخص مات
- يبدو واضحًا أو يشبه الغمغمة في الخلفية
- إعطاء التعليمات أو انتقاد الشخص
- تكون متقطعة أو ثابتة
يمكن أن يكون سماع الأصوات محيرًا للغاية ويمكن أن يؤثر على تصرفات الشخص. يمكن أن يؤدي إلى قيام الفرد بإيذاء نفسه أو إيذاء الآخرين في كثير من الأحيان.
يمكن أن يدير العلاج الذهان أو يمنعه ، ولكن يمكن أن يعود إذا توقف الشخص عن تناول أدويته.
قد يكون هناك أيضًا خطر الانتحار.
منع الانتحار
إذا كنت تعرف شخصًا معرضًا لخطر فوري بإيذاء نفسه أو الانتحار أو إيذاء شخص آخر:
- اطرح السؤال الصعب: "هل تفكر في الانتحار؟"
- استمع إلى الشخص دون حكم.
- اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي ، أو أرسل TALK إلى 741741 للتواصل مع مستشار أزمات مدرب.
- ابق مع الشخص حتى وصول المساعدة المتخصصة.
- حاول إزالة أي أسلحة أو أدوية أو غيرها من الأشياء التي يحتمل أن تكون ضارة.
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يفكر في الانتحار ، فيمكن أن يساعدك الخط الساخن للوقاية. يتوفر مركز National Suicide Prevention Lifeline على مدار 24 ساعة على الرقم 800-273-8255. أثناء الأزمات ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع الاتصال بالرقم 800-799-4889.
انقر هنا لمزيد من الروابط والموارد المحلية.
أوهام أثناء الذهان
خلال نوبة ذهانية ، قد يعاني الشخص من أوهام.
يمكن أن تتسبب الأوهام بجنون العظمة في تشكك الشخص في الأفراد أو المنظمات ، معتقدًا أنهم يخططون لإيذاء الشخص.
تتضمن أوهام العظمة اعتقادًا قويًا بأن الشخص لديه قوة أو سلطة خاصة. على سبيل المثال ، قد يعتقدون أنهم زعيم سياسي.
تشخيص الذهان
يجب أن يتلقى أي شخص يعاني من الذهان عناية طبية عاجلة. يمكن أن يوفر العلاج مساعدة قصيرة وطويلة المدى.
التشخيص المبكر
يظهر الفصام والاضطراب ثنائي القطب عادةً في سنوات المراهقة أو خلال مرحلة البلوغ المبكرة. يمكن أن يؤدي العلاج المبكر إلى تحسين النتائج طويلة المدى ، ولكن قد يستغرق الأمر وقتًا لأخصائيي الرعاية الصحية لتقديم تشخيص دقيق.
يوصي الأطباء النفسيون بالنظر في إمكانية حدوث اضطراب ذهاني لدى الشاب إذا ظهرت عليه علامات:
- زيادة الانسحاب الاجتماعي
- تغيرات في المزاج
- انخفاض التركيز أو الأداء في المدرسة أو العمل
- الضيق أو الانفعالات دون القدرة على تفسير السبب
لا يوجد اختبار بيولوجي للذهان ، لكن الاختبارات المعملية يمكن أن تستبعد المشاكل الطبية الأخرى التي قد تفسر الأعراض.
الاختبارات التشخيصية
لتشخيص الذهان ، سيجري الطبيب فحصًا سريريًا ويطرح أسئلة مختلفة.
سوف يسألون عن:
- تجارب الشخص وأفكاره وأنشطته اليومية
- أي تاريخ عائلي لمرض نفسي
- أي استخدام للعقاقير الطبية والترفيهية
- أي أعراض أخرى
يمكنهم أيضًا إجراء اختبارات لاستبعاد عوامل أخرى ، بما في ذلك:
- استخدام العقاقير أو المواد الأخرى
- إصابة في الرأس
- حالات طبية أخرى ، مثل التصلب المتعدد (MS) أو ورم في المخ
تشمل الاختبارات المحتملة ما يلي:
- تحاليل الدم
- تحليل البول
- مخطط كهربية الدماغ (EEG) ، والذي يسجل نشاط الدماغ
إذا كانت العلامات تشير إلى سبب نفسي ، فسيقوم الطبيب بالرجوع إلى معايير من جمعية الطب النفسي الأمريكية الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الإصدار الخامس (DSM-5) لإجراء التشخيص.
أسباب الذهان
الأسباب الدقيقة للذهان ليست مفهومة جيدًا ولكنها قد تشمل:
- عوامل وراثية: تظهر الأبحاث أن الفصام والاضطراب ثنائي القطب قد يشتركان في سبب وراثي مشترك.
- الهرمونات: يعاني بعض الأشخاص من ذهان ما بعد الولادة بعد الولادة. نتيجة لهذا ، وحقيقة أن العلامات المبكرة للذهان غالبًا ما تحدث أولاً عند المراهقين ، اقترح بعض الخبراء أن العوامل الهرمونية قد تلعب دورًا في أولئك الذين لديهم قابلية وراثية.
- تغيرات الدماغ: لقد وجدت الاختبارات اختلافات في المواد الكيميائية في الدماغ - على وجه التحديد ، نشاط الناقل العصبي الدوبامين - في الأشخاص الذين يعانون من الذهان.
قلة النوم قد تؤدي أيضًا إلى الذهان.
علاجات الذهان
يمكن أن يكون الذهان مدمرًا ، لكن العلاج متاح لمساعدة الأشخاص على إدارته.
الأدوية المضادة للذهان
الأدوية المضادة للذهان هي الشكل الرئيسي لعلاج الأشخاص المصابين بمرض ذهاني.
يمكن أن تقلل مضادات الذهان من أعراض الذهان لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية ، مثل الفصام. ومع ذلك ، فإنها لا تعالج أو تعالج الحالة الأساسية.
من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:
- هالوبيريدول (هالدول)
- الكلوربرومازين (ثورازين)
- كلوزابين (كلوزاريل)
لا يمكن لأي شخص استخدام هذه الأدوية إلا تحت إشراف الطبيب ، حيث يمكن أن يكون لها آثار ضارة.
سيعالج الطبيب أيضًا أي حالات أساسية مسؤولة عن الذهان. حيثما أمكن ، يمكن أن يساعد دعم الأسرة أيضًا.
مراحل الفصام الحاد والمداومة عليه
في مرض انفصام الشخصية ، هناك مرحلتان من العلاج بمضادات الذهان:
مرحلة حادة
قد يحتاج الشخص إلى البقاء في المستشفى.
في بعض الأحيان ، سيصف الطبيب مهدئًا سريعًا. يعطون الشخص دواء سريع المفعول يريحه للتأكد من أنه لا يؤذي نفسه أو الآخرين.
مرحلة الصيانة
لا يبقى الشخص في المستشفى ولكنه يستخدم الأدوية المضادة للذهان للمساعدة في منع حدوث المزيد من النوبات. يمكن أن يؤدي إيقاف الدواء إلى حدوث انتكاسات.
يمكن أن يساعد العلاج النفسي أيضًا في علاج المشكلات المعرفية والأعراض الأخرى لمرض انفصام الشخصية والاضطرابات الذهانية الأخرى.
أنواع الذهان
بصرف النظر عن الفصام ، يمكن أن تسبب الاضطرابات والعوامل الأخرى الذهان. تشمل الأنواع المختلفة:
- الاضطراب الفصامي العاطفي: يشبه هذا الاضطراب الفصام ولكنه يشمل فترات من الاضطرابات المزاجية.
- الاضطراب الذهاني الوجيز: تظهر الأعراض استجابةً لحدث مرهق في الحياة ، وتستمر لأقل من شهر ولا تعود.
- الاضطراب الوهمي: لدى الشخص إيمان قوي بشيء غير عقلاني وغالبًا ما يكون غريبًا بدون أساس واقعي.
- الذهان ثنائي القطب: يعاني بعض الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب من الذهان ، إما أثناء مزاج مرتفع جدًا أو منخفض جدًا.
- الاكتئاب الشديد: يُعرف أيضًا باسم الاضطراب الاكتئابي الرئيسي المصحوب بسمات ذهانية.
- ذهان ما بعد الولادة: يمكن أن يظهر هذا النوع من الذهان بعد الولادة.
- الذهان الناجم عن المواد المخدرة: يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول وبعض العقاقير الترويحية وبعض الأدوية الموصوفة إلى حدوث ذلك.
يمكن أن ينتج الذهان أيضًا عن اضطرابات أخرى ، مثل:
- ورم في المخ أو كيس
- الخرف ، بما في ذلك مرض الزهايمر
- الحالات العصبية ، مثل مرض باركنسون ومرض هنتنغتون
- فيروس نقص المناعة البشرية والالتهابات الأخرى التي يمكن أن تؤثر على الدماغ
- بعض أنواع الصرع
- ملاريا
- مرض الزهري
- السكتة الدماغية
- انخفاض سكر الدم
- آنسة
- ضغط عصبى
يبعد
الذهان هو أحد الأعراض الرئيسية لمرض انفصام الشخصية ، ولكن له أسباب أخرى.
يمكن أن يجعل الفرد ومن حوله قلقين ، ولكن العلاج متاح للمساعدة في إدارة الذهان لدى أولئك المعرضين للخطر.
من الضروري اتباع خطة العلاج لمرض انفصام الشخصية وحالات الصحة العقلية الأخرى لمنع انتكاس الأعراض ، مثل الذهان.
إذا كان لدى أي شخص مخاوف من إصابة شخص ما بالذهان ، فعليه نقله إلى غرفة الطوارئ ، إن أمكن ، أو الاتصال بالرقم 911.
