ALS: قد تؤدي الخلايا المناعية إلى إبطاء تقدم المرض
دراسة جديدة تجلب الأمل للأشخاص المصابين بمرض التصلب الجانبي الضموري. يظهر أن العلاج المناعي قد يبطئ بشكل كبير من تطور المرض.
تؤثر حالة التصلب الجانبي الضموري التنكسية العصبية (ALS) على الخلايا العصبية التي تتحكم في حركة العضلات في الدماغ والحبل الشوكي.
في ALS ، تتدهور هذه الخلايا بمرور الوقت ، مما يؤدي تدريجياً إلى ضعف عام ومشاكل في التنفس والتحدث والبلع.
في نهاية المطاف ، يؤدي المرض إلى شلل كامل وفشل في الجهاز التنفسي وموت.
يُقدر أن ALS - المعروف أيضًا باسم مرض Lou Gehrig ، الذي سمي على اسم لاعب البيسبول الشهير الذي تم تشخيص إصابته بالمرض في الثلاثينيات - يصيب أكثر من 20000 شخص في الولايات المتحدة في أي وقت.
علاوة على ذلك ، يُعتقد أن أكثر من 6000 شخص في الولايات المتحدة يتلقون تشخيص ALS كل عام.
في الوقت الحالي ، لا يوجد علاج لـ ALS. العلاجات الحالية تؤخر تطور المرض ، ولكن ليس كثيرًا.
وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) حتى الآن على دوائين لعلاج التصلب الجانبي الضموري: أحدهما يطيل العمر من شهرين إلى ثلاثة أشهر لكنه لا يحسن الأعراض ، ويمكن أن يساعد الآخر في تأخير التدهور في الأداء اليومي.
ومع ذلك ، فإن الأبحاث العاجلة تجلب أملاً جديدًا لعلاج أكثر فعالية لـ ALS. قام باحثون بقيادة طبيب الأعصاب الدكتور ستانلي إتش أبيل ، المدير المشارك لمعهد هيوستن ميثوديست للأعصاب في تكساس ، بفحص فوائد العلاج المناعي للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة.
وبشكل أكثر تحديدًا ، حقن الفريق نوعًا من الخلايا التائية المناعية تسمى الخلايا التائية التنظيمية (Tregs) في ثلاثة مرضى بمرض التصلب الجانبي الضموري. هذه هي المرة الأولى التي يتم فيها التحقيق في هذا العلاج لدى البشر.
تم نشر النتائج في المجلة علم المناعة العصبية والتهاب الأعصاب.
دراسة دور Tregs في ALS
يساعد Tregs على درء الالتهاب الذي يميز ALS ويسرع من تطور المرض.
يلاحظ الدكتور أبيل: "لقد وجدنا أن العديد من مرضى التصلب الجانبي الضموري لدينا ليس لديهم فقط مستويات منخفضة من تريجس ، ولكن أيضًا أن تريجس لم تكن تعمل بشكل صحيح"
لذلك ، افترض الباحثون أن زيادة مستويات Tregs في ثلاثة مرضى ALS من شأنه أن يبطئ المرض.
"كنا نعتقد أن تحسين عدد ووظيفة Tregs في هؤلاء المرضى سيؤثر على كيفية تقدم مرضهم ،" يقول الدكتور أبيل.
خضع المشاركون لإجراء يعرف باسم فصادة خلايا الدم البيضاء. غالبًا ما تستخدم لعلاج مرضى سرطان الدم ، تتضمن عملية فصادة الدم إخراج دم المريض و "ترشيحه" من خلال جهاز خاص يفصل بين خلايا الدم البيضاء والحمراء.
في هذه الحالة ، قام الباحثون بفصل خلايا الدم الحمراء Tregs من خلايا الدم الحمراء وتوسيعها خارج الجسم الحي. بعد ذلك ، عادت خلايا الدم الحمراء إلى مجرى الدم.
لاحظ الباحثون أنه في حالة المرضى الذين لا تعمل خلايا Tregs بشكل صحيح ، بمجرد خروج الخلايا من الجسم ، عادوا إلى طبيعتهم.
خلال الدراسة ، تلقى المرضى ثمانية حقن Treg ، وتم تقييم تطور مرضهم باستخدام مقياسين مختلفين لتصنيف تقدم ALS.
"من حكم الإعدام إلى السجن المؤبد"
قام مؤلف الدراسة الأول الدكتور جيسون ثونهوف ، وهو طبيب أعصاب في هيوستن ميثوديست ، بمزيد من التفاصيل حول البحث والتقارير المتعلقة بالنتائج. يقول ، "لدى الشخص ما يقرب من 150 مليون Tregs تنتشر في دمائهم في أي وقت."
يضيف الدكتور ثونهوف: "كل جرعة من Tregs أعطيت للمرضى في هذه الدراسة أدت إلى زيادة بنسبة 30 إلى 40 بالمائة عن المستويات الطبيعية".
"كما كنا نعتقد ، أظهرت نتائجنا أنه من الآمن زيادة مستويات Treg الخاصة بهم ،" يقول الدكتور أبيل. يضيف الدكتور ثونهوف ، "لوحظ تباطؤ في تطور المرض خلال كل جولة من أربعة حقن Treg."
"ما فاجأنا هو أن تقدم ALS تباطأ بشكل كبير بينما تلقوا دفعات من Tregs تعمل بشكل صحيح."
"آمل أن يغير هذا البحث ALS من عقوبة الإعدام إلى السجن المؤبد. لن يعالج مرض المريض ، لكن يمكننا إحداث فرق ".
الدكتور ستانلي إتش أبيل
كما أن الدكتور ثونهوف سعيد جدًا بالنتائج وهو يأمل في الحصول على علاجات مستقبلية. يقول ، "ستكون هناك حاجة لدراسات أكبر لتحديد ما إذا كان علاجًا فعالاً ، ولكن بصفتي طبيبًا وباحثًا متخصصًا في مرض التصلب الجانبي الضموري ، فأنا متحمس جدًا للأمل الذي توفره هذه النتائج الأولية."
