ما هي العوامل البيئية التي تؤثر على خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2؟
بحث جديد يدرس العلاقة بين جودة البيئة في أكثر من 3000 مقاطعة بالولايات المتحدة ويجد اختلافات مثيرة للاهتمام بين المناطق الريفية والحضرية.
تشير التقديرات إلى أن أكثر من 30 مليون شخص في الولايات المتحدة يعيشون حاليًا مع مرض السكري من النوع 2 ، وأن 84 مليونًا آخرين يعانون من مقدمات السكري.
تعد المضاعفات الناتجة عن مرض السكري السبب الرئيسي للعمى عند البالغين والفشل الكلوي وبتر الأطراف.
شهد مرض السكري من النوع 2 زيادة سريعة في السنوات القليلة الماضية. بين عامي 2002 و 2012 ، زادت الحالة بنسبة 4.8٪ كل عام في الولايات المتحدة.
عند إضافته إلى الاستعداد الوراثي ، فإن النظام الغذائي وعدم كفاية النشاط البدني مسؤول عن الكثير من هذه الزيادة. ولكن ، هل هذين العاملين من عوامل الخطر هما المؤثران البيئي الوحيدان اللذان يفسران الاتجاه المتزايد لمرض السكري في الولايات المتحدة؟
تم إعداد بحث جديد لفحص ما إذا كانت العوامل البيئية في المناطق الريفية والحضرية تلعب أيضًا دورًا. الدكتور جيوتسنا جاجاي ، أستاذ مساعد باحث في علوم البيئة والصحة المهنية في كلية الصحة العامة بجامعة إلينوي في شيكاغو (UIC) ، هو المؤلف الأول للدراسة الجديدة.
قام الدكتور جاجاي والفريق بفحص الأشخاص في 3134 مقاطعة في جميع أنحاء الولايات المتحدة ونشروا النتائج التي توصلوا إليها في مجلة التحقيق في مرض السكري.
الجودة البيئية ومخاطر الإصابة بمرض السكري
أراد الباحثون قياس الآثار البيئية التراكمية على خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني. ولهذه الغاية ، قاموا بتطوير مؤشر جودة البيئة (EQI) ، والذي تضمن بيانات حول جودة الهواء والماء والأرض ، فضلاً عن العوامل الاجتماعية والديموغرافية في منطقة معينة.
وشملت العوامل الاجتماعية والديموغرافية متوسط دخل الأسرة ، والتعليم ، ومعدلات جرائم العنف ، أو معدلات جرائم الممتلكات.
تضمن EQI أيضًا ما يسمى بعوامل المجال المبنية. أي عدد مطاعم الوجبات السريعة في المنطقة ، وعدد الحوادث المميتة التي وقعت ، وعدد الطرق السريعة ، والطرق ، أو الوحدات السكنية العامة.
يشرح الدكتور روبرت سارجيس ، المؤلف المشارك للدراسة وأستاذ الغدد الصماء والسكري والتمثيل الغذائي في UIC في كلية الطب ، القيمة العلمية لاستخدام EQI.
يقول ، "إن التقييم التراكمي لـ EQI فريد من نوعه [...] في معظم الدراسات ، لا ننظر إلى مجموعة من العوامل. نحن ننظر إلى مواد كيميائية مفردة أو فئة واحدة من المواد الكيميائية وكيف ترتبط بمخاطر الإصابة بالأمراض ".
"تجمع هذه الدراسة جميع العوامل التي نعتقد أنها تزيد من المخاطر وتضعها في مقياس واحد للنظر في البيئة التراكمية."
العوامل البيئية في المناطق الريفية والحضرية
أظهرت نتائج هذا التحليل بشكل عام أن الجودة البيئية السيئة لها روابط مع معدل انتشار أعلى لمرض السكري من النوع 2.
ربط البحث بين جودة الهواء المتدنية والعوامل المبنية والديموغرافية الاجتماعية مع ارتفاع مخاطر الإصابة بمرض السكري في المناطق الريفية. ومع ذلك ، في المناطق الحضرية ، ربط الباحثون عوامل الهواء والعوامل الاجتماعية الديموغرافية فقط بخطر الإصابة بمرض السكري.
"قد يكون هناك شيء ما يحدث في المناطق الريفية يختلف عن المناطق الحضرية. تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن التعرض البيئي قد يكون عاملاً أكبر في المقاطعات الريفية منه في المناطق الحضرية في الولايات المتحدة ، "يوضح الدكتور جاجاي.
يذكر المؤلفون أن النتائج تؤكد الدراسات السابقة التي وجدت زيادة خطر الإصابة بمرض السكري في المناطق الحضرية ذات نوعية الهواء الرديئة ، أو أن الدراسات التي أظهرت تغيرات في جودة الهواء قد تزيد من مقاومة الأنسولين. لكن ، كما يقول الباحثون ، فإن التأثير البيئي أكبر بكثير من التلوث.
"البيئة التي نتعرض لها أوسع من الملوثات وحدها. تعتمد صحتنا على هذه التأثيرات مجتمعة ، مثل الضغوط الاجتماعية والديموغرافية أو الضغوطات المركبة ، التي يمكن أن تؤثر على سبل عيشنا ".
الدكتور جيوتسنا جاجاي
ويضيف المؤلف الرئيسي: "يمكن أن يساعد فهم العوامل الديموغرافية الاجتماعية والاقتصادية المحلية المجتمعات على تطوير اللوائح والسياسات البيئية لتحسين النتائج الصحية لسكانها".
