ما تحتاج لمعرفته حول سرطان الكلى

يشير سرطان الكلى أو الكلى إلى أي سرطان يصيب الكلى. يؤدي التقدم في السن والسمنة والتدخين وارتفاع ضغط الدم إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الكلى.

الكلى جزء من الجهاز البولي الذي يزيل الفضلات والسوائل الزائدة والشوارد من الدم. تنتج هذه الأعضاء أيضًا هرمونات تساعد في إنتاج خلايا الدم الحمراء وتساعد في تنظيم ضغط الدم.

سرطانات الكلى هي تلك التي تبدأ في الكلى. السرطان الذي يتطور في مكان آخر من الجسم ثم ينتشر إلى الكلى ليس سرطان الكلى. إذا بدأ في المثانة ، على سبيل المثال ، سيكون سرطان المثانة.

في عام 2019 ، تتوقع جمعية السرطان الأمريكية (ACS) أن يقوم الأطباء بتشخيص حوالي 73820 حالة إصابة جديدة بسرطان الكلى. كما توقعوا أن يموت ما يقرب من 14770 شخصًا بسبب سرطان الكلى.

تضيف جمعية السرطان الأمريكية أن سرطان الكلى هو واحد من أكثر 10 أنواع من السرطانات شيوعًا. يصيب حوالي 1 من كل 48 رجلاً و 1 من كل 83 امرأة طوال العمر. يبلغ متوسط ​​العمر عند التشخيص 64 عامًا ، والمرض نادر قبل سن 45 عامًا.

أعراض

قد يعاني الشخص المصاب بسرطان الكلى من ألم في الجانب.

لا تظهر الأعراض عادة في المراحل المبكرة من سرطان الكلى ، ولكن قد يعاني منها بعض الأشخاص ، خاصة عندما يكون السرطان أكثر انتشارًا.

تشمل بعض الأعراض المحتملة ما يلي:

• دم في البول
• فقر دم
• ألم في الجانب
• كتلة أو كتلة في الجانب أو أسفل الظهر
• حمى وتعرق ليلي
• التعب ، ارتفاع ضغط الدم
• فقدان الوزن وفقدان الشهية
• حمى
• تغيرات الرؤية
• تغييرات في وظائف الكبد
• تضخم الخصية أو الدوالي في الخصيتين

يجب على أي شخص يعاني من هذه الأعراض مراجعة الطبيب.

علاج

تعتمد خيارات العلاج على عدة عوامل ، منها:

• الصحة العامة
• نوع ومرحلة سرطان الكلى
• التفضيلات الشخصية
• العلاجات السابقة للسرطان

جراحة

في معظم الحالات ، الجراحة هي الخيار الأول. قد يزيل الجراح جزءًا من الكلية أو كلها ، وكذلك الأنسجة من حول الورم. إذا لزم الأمر ، فقد يحتاجون إلى إزالة العقد الليمفاوية والأنسجة الأخرى.

يمكن لأي شخص أن يعمل بكلية واحدة فقط ، لذا فإن إزالة كلية كاملة يعد خيارًا.

غالبًا ما تكون الجراحة بالمنظار ، التي تتطلب شقوقًا صغيرة فقط ، ممكنة.

خيارات غير جراحية

قد لا يتمكن الشخص المريض أو الضعيف من الخضوع لعملية جراحية. في هذه الحالة ، بعض الخيارات غير الجراحية ممكنة.

الانصمام: يقوم الجراح بإدخال قسطرة ويمرر مادة اصطناعية من خلالها إلى الأوعية الدموية. تعمل هذه المادة على منع وصول الدم إلى الكلى ، مما يحرم الورم من الأكسجين والمواد المغذية ويؤدي إلى تقلصه.

الاستئصال بالتبريد: يقوم الطبيب بإدخال إبر أو أكثر من الإبر الخاصة تسمى cryoprobes من خلال شقوق صغيرة في الورم. تعمل الغازات في الإبر على تجميد الخلايا ، ثم تسخينها ، ثم تجميدها مرة أخرى. دورة التجميد والذوبان هذه تقتل الخلايا السرطانية. يمكن أن تكون العملية مؤلمة ، وقد تسبب بعض النزيف والعدوى وتلف الأنسجة القريبة من الورم.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو استخدام الأدوية القوية لمهاجمة وقتل الخلايا السرطانية ، وإيقاف أو تأخير تقدم السرطان. غالبًا ما تؤثر هذه الأدوية على الجسم كله ، ويمكن أن يكون لها آثار ضارة واسعة الانتشار. ومع ذلك ، فإن التأثيرات غالبًا ما تهدأ بعد انتهاء العلاج.

العلاج المناعي

يعزز العلاج المناعي قدرة الجهاز المناعي للجسم على محاربة السرطان. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والقيء والقشعريرة وارتفاع درجة حرارة الجسم وفقدان الشهية.

العلاج الموجه

في العلاج الموجه ، تستهدف الأدوية وظائف أو جينات معينة تلعب دورًا في تطور السرطان. إنهم يقطعون الوظائف الضرورية لبقاء السرطان وينمو.

علاج إشعاعي

لا يمكن للعلاج الإشعاعي عادةً أن يعالج سرطان الكلى ، ولكنه قد يساعد في تقليص الورم وتقليل انتشار الخلايا السرطانية وتخفيف الأعراض. تشمل الآثار الجانبية عادةً الغثيان والإرهاق.

العلاج التكميلي

إلى جانب العلاجات التقليدية ، يقول بعض الناس أن تناول فيتامينات معينة قد يساعد. ومع ذلك ، يجب على الفرد مناقشة هذا الأمر أولاً مع طبيبه ، لأن بعض المكملات يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض أو تؤدي إلى مشاكل صحية جديدة.

مراحل

يكون علاج سرطان الكلى أكثر فعالية إذا قام الطبيب بتشخيصه مبكرًا.

يتطور السرطان بمرور الوقت. في المراحل المبكرة ، تتغير الخلايا لتصبح سرطانية. في بعض الأحيان ، يمكن أن تتطور هذه الخلايا إلى سرطان.

موضعي: السرطان موجود في الكلى فقط ولم ينتشر.

إقليمي: انتشر السرطان إلى الأنسجة المجاورة.

بعيد: انتشر السرطان في جميع أنحاء الجسم ويؤثر على أعضاء أخرى ، مثل الكبد.

من المرجح أن يكون العلاج أكثر فعالية إذا تلقى الشخص تشخيصًا في المراحل المبكرة. كلما انتشر السرطان ، زادت صعوبة علاجه.

الأسباب

لا يعرف الأطباء بالضبط ما الذي يسبب سرطان الكلى ، ولكن العوامل الوراثية والبيئية قد تلعب دورًا.

يبدأ السرطان عندما يحدث تغيير في بنية الحمض النووي في الخلايا ، مما يؤدي إلى نموها بشكل لا يمكن السيطرة عليه. في النهاية ، سوف يتشكل ورم.

بدون علاج ، ينمو السرطان وينتشر. ينتشر عادة من خلال الجهاز اللمفاوي ، وهو عبارة عن سلسلة من العقد أو الغدد الموجودة في جميع أنحاء الجسم.

هناك عدة أنواع مختلفة من سرطان الكلى. وهي تشمل ما يلي:

يبدأ سرطان الخلايا الكلوية (RCC) عادةً في الخلايا التي تبطن الأنابيب الدقيقة في النيفرون. تنمو الأورام عادة ككتلة واحدة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أن ينمو أكثر من ورم واحد في كلية واحدة أو حتى في الكليتين. حوالي 85٪ من سرطانات الكلى لدى البالغين هي من هذا النوع.

يتطور سرطان الخلايا الانتقالية ، أو سرطان الظهارة البولية ، في الأنسجة التي تشكل الأنابيب التي تربط الكلى بالمثانة. يمكن أن يبدأ هذا النوع في الحالب وكذلك في المثانة. ما يقرب من 10-15 ٪ من سرطانات الكلى لدى البالغين من هذا النوع.

ورم ويلمز هو سرطان الكلى في مرحلة الطفولة وينتج عن فقدان أو تعطيل الجين الكابت للورم. عادة ما تمنع الجينات الكابتة للورم نمو الورم وتتحكم في نمو الخلايا.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر للإصابة بسرطان الكلى ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الكلى ، ما يلي:

العمر: سرطان الكلى نادر قبل سن 45 سنة.

الجنس: يصيب سرطان الخلايا الكلوية ضعف عدد الرجال مقارنة بالنساء.

السمنة: الأشخاص المصابون بالسمنة معرضون لخطر أكبر ، ربما بسبب عوامل هرمونية.

التدخين: يكون مدخنو التبغ المنتظمون أكثر عرضة للخطر ، لكن الخطر يبدأ في الانخفاض بعد إقلاع الشخص.

ارتفاع ضغط الدم: الأطباء غير متأكدين مما إذا كان ارتفاع ضغط الدم بحد ذاته أو الدواء الذي يستخدمه الناس هو الذي يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الخلايا الكلوية.

المواد الكيميائية السامة: قد يكون الأشخاص الذين يتعاملون مع مواد كيميائية معينة ، مثل الكادميوم وبعض مبيدات الأعشاب والمذيبات العضوية ، أكثر عرضة لخطر الإصابة.

الأدوية: قد يؤدي استخدام مدرات البول وبعض أدوية تخفيف الآلام القديمة إلى تعريض الشخص لخطر أكبر.

غسيل الكلى: قد يكون الأشخاص المصابون بمرض كلوي متقدم والذين يخضعون لغسيل الكلى أكثر عرضة لخطر الإصابة. ليس من الواضح ما إذا كان هذا بسبب المرض أو العلاج.

العوامل الوراثية والوراثية: قد يكون الأشخاص الذين يعانون من حالات معينة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الخلايا الكلوية. تشمل الأمثلة مرض فون هيبل لينداو وسرطان الخلايا الكلوية الحليمي الوراثي ومتلازمة كاودن.

إن إدراك عوامل الخطر هذه واتباع نمط حياة صحي - بما في ذلك الإقلاع عن التدخين - يمكن أن يساعد في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض الكلى لدى العديد من الأشخاص.

تشخبص

إذا ظهرت على الشخص أعراض سرطان الكلى ، يقوم الطبيب بما يلي:

• اسأل عن أعراضهم
• اسأل عن تاريخهم الطبي الشخصي والعائلي
• إجراء فحص جسدي
• اطلب بعض الاختبارات

الاختبارات

إذا اشتبه الطبيب في احتمال إصابة شخص ما بسرطان الكلى ، فيجوز له طلب إجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية.

اختبارات الدم والبول: يمكن أن تستبعد هذه الاختبارات الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض ، مثل حصوات الكلى أو العدوى.

فحوصات التصوير: يمكن أن يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب الطبيب في تحديد التغيرات في شكل الكلى التي قد تكون بسبب السرطان. قد يحتاج الشخص إلى شرب صبغة أولاً لتحسين وضوح الصور.

الخزعة: سيستخدم الطبيب تقنية التصوير لتوجيه هذا الإجراء. سيقومون بإدخال إبرة لأخذ عينة صغيرة من أنسجة الكلى لفحصها تحت المجهر. فقط الخزعة يمكنها تأكيد وجود السرطان.

قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات أخرى للتحقق من سرطان الخلايا الانتقالية.

الآفاق

يمكن أن تعتمد النظرة المستقبلية لسرطان الكلى على عمر الشخص وصحته العامة.

يؤدي الحصول على تشخيص مبكر بشكل عام إلى تحسين نظرة الشخص. يستخدم الخبراء الطبيون الإحصائيات السابقة لحساب مدى احتمالية أن يعيش الأشخاص المصابون بالسرطان بعد 5 سنوات على الأقل من التشخيص مقارنة بأولئك في عموم السكان.

بالنسبة لسرطان الكلى ، فإن النسب المئوية هي:

• 93٪ للسرطان الذي لم ينتشر خارج الكلى عند التشخيص
• 69٪ للسرطان الذي أصاب الأنسجة المجاورة
• 12٪ للسرطان الذي وصل إلى أجزاء أخرى من الجسم

تؤثر العديد من العوامل المختلفة على هذه التقديرات ، بما في ذلك نوع سرطان الكلى والعمر والصحة العامة للفرد.

لمعرفة المزيد حول النظرة المستقبلية لسرطان الكلى وللحصول على بعض النصائح حول التعايش مع هذا المرض ، انقر هنا.

ملخص

يمكن علاج سرطان الكلى في كثير من الحالات. من المهم طلب المساعدة إذا ظهرت الأعراض ، حيث من المرجح أن يكون العلاج فعالاً في المراحل المبكرة.

بعد العلاج ، يمكن أن ينتقل سرطان الكلى في بعض الأحيان إلى مرحلة الهدأة ، مما يعني أن الشخص لم يعد مصابًا بالسرطان. ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص من مشاكل صحية طويلة الأمد نتيجة علاج السرطان.

يمكن أن يساعد اتباع أسلوب حياة صحي وحضور الفحوصات الصحية المنتظمة الفرد على الشعور بمزيد من التحكم في صحته.

يجب على أي شخص لديه مخاوف بشأن الأعراض أو سرطان الكلى التحدث إلى طبيبه.