هل يعمل كلوميد لعلاج العقم عند الذكور؟
Clomid هو الاسم التجاري السابق لعقار clomiphene citrate ، والذي يستخدمه الأطباء لعلاج العقم عند الإناث. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، قد يصفونه أيضًا خارج التسمية للذكور المصابين بالعقم.
يمكن أن يؤثر العقم على كل من الذكور والإناث. وفقًا للمعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية ، ينتج العقم عن:
- مشاكل التكاثر لدى الذكور ثلث الوقت
- مشاكل الإنجاب الأنثوية ثلث الوقت
- مشاكل غير معروفة أو مشاكل إنجابية للذكور والإناث في ثلث الوقت
يعتبر الأطباء أن الشخص يعاني من العقم إذا لم يتمكن من الحمل بعد المحاولة لمدة عام واحد.
في هذه المقالة ، نناقش ماهية سترات عقار كلوميفين ، وما إذا كانت تعمل للذكور المصابين بالعقم ، ومتى يصفها الأطباء للذكور. نحن نغطي أيضًا آثاره الجانبية وعلاجات الخصوبة الأخرى عند الذكور.
ما هو عقار كلوميفين سترات؟
عقار كلوميفين سترات هو نوع من منشطات المبيض. عادة ما يصف الأطباء هذا الدواء لعلاج العقم عند الإناث.
يعمل عقار كلوميفين سترات بطريقة مشابهة للإستروجين ، وهو هرمون أنثوي. يؤدي تناول هذا الدواء إلى تحفيز الإباضة ، أو إطلاق بويضة من المبيضين. يمكن أن يساعد هذا في زيادة الخصوبة للإناث اللواتي يجدن صعوبة في الحمل بسبب مشاكل التبويض.
وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على عقار كلوميفين سترات لعلاج العقم عند الإناث. ومع ذلك ، يصف الأطباء أحيانًا عقار كلوميفين سترات خارج النشرة الداخلية لعلاج الذكور المصابين بالعقم.
تعني عبارة "خارج التسمية" أن إدارة الغذاء والدواء لم توافق على هذا الاستخدام المحدد للدواء.
هل يعمل في الذكور؟
في الذكور ، تزيد سترات الكلوميفين من مستويات الهرمون الملوتن (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH). هذه الهرمونات مهمة للخصوبة وهي موجودة في كل من الذكور والإناث.
يشجع LH على إطلاق هرمون التستوستيرون عند الذكور. FSH مهم في المرحلة الأولى من إنتاج الحيوانات المنوية ، أو تكوين الحيوانات المنوية.
يمكن أن تؤدي زيادة مستوى هذه الهرمونات في الجسم إلى زيادة هرمون التستوستيرون وخلق المزيد من الحيوانات المنوية. ومع ذلك ، فإن التفاعلات الهرمونية معقدة ، ولا توجد حاليًا أبحاث كافية لمعرفة ما إذا كان تعزيز هرمون LH و FSH لهما تأثير مباشر على خصوبة الرجال. قد يعمل تناول سترات الكلوميفين مع بعض الذكور دون البعض الآخر.
وفقًا لمراجعة واحدة عام 2015 ، كانت هناك نتائج مختلطة من الدراسات السريرية التي تختبر فعالية تناول عقار كلوميفين سيترات لعقم الذكور.
قد يحسن الدواء حركة الحيوانات المنوية لدى بعض الذكور. تشير الحركة إلى مدى جودة تحرك الحيوانات المنوية عبر الجهاز التناسلي الأنثوي لتخصيب البويضة.
ومع ذلك ، فإن استخدام عقار كلوميفين سترات قد يقلل من إجمالي عدد الحيوانات المنوية لدى بعض الذكور. قد يتعلق هذا التخفيض بجرعة الدواء.
نظرًا لأن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لم توافق على عقار كلوميفين سترات لعلاج العقم عند الذكور ، فلا يوجد اتفاق على أفضل جرعة. لهذا السبب ، يحتاج الأطباء إلى الاعتماد على حكمهم عند وصف هذا الدواء.
ومع ذلك ، تشير الدراسات إلى جرعة تتراوح بين 12.5 و 400 ملليغرام (ملغ) في اليوم. وجد تحليل تلوي صغير يتضمن ثلاث دراسات أن جرعة يومية من 50 ملغ قد تحسن الخصوبة.
لا يوجد أيضًا طول متفق عليه للوقت الذي يجب أن يأخذ فيه الذكر هذا الدواء.
يحتاج الباحثون إلى إجراء المزيد من الدراسات لتحديد ما إذا كان عقار عقار كلوميفين سيترات فعالًا في علاج العقم عند الذكور ، وما هي أنواع العقم عند الذكور التي قد يعالجها ، وما هي الجرعة المثالية.
متى يصفه الأطباء للذكور؟
يمكن للأطباء اختيار وصف دواء خارج التسمية إذا كانوا يعتقدون أن الفوائد تفوق المخاطر.
على الرغم من موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على عقار كلوميفين سترات فقط لعلاج العقم عند الإناث ، فقد يختار الأطباء أيضًا وصفه للذكور المصابين بالعقم غير المبرر أو عندما تكون العلاجات الأخرى غير ناجحة أو غير مناسبة.
ومع ذلك ، من المهم أن يوضح الطبيب أنه لا سلامة ولا فعالية الدواء لهذا الغرض معروفتين تمامًا ، وللتأكد من أن الشخص يفهم أي مخاطر محتملة.
آثار جانبية
يمكن أن تسبب سترات الكلوميفين آثارًا جانبية لدى بعض الأشخاص. يمكن أن تشمل:
- صداع الراس
- استفراغ و غثيان
- مشاكل في الرؤية
- دوخة
- آلام في المعدة أو عدم الراحة
- قرحة الفم
- إعتام عدسة العين
- نمو الثدي
إذا كان الشخص يعاني من آثار جانبية من تناول عقار كلوميفين سترات ، فعليه طلب المشورة الطبية. قد ينصح الطبيب بالتوقف عن تناول الدواء أو خفض الجرعة.
قد يختار بعض الذكور تناول عقار كلوميفين سترات لأنهم يعتقدون أنه سيحسن الحالة المزاجية ، ويعزز أدائهم أثناء التمرين ، أو يزيد من الطاقة.
يصفه الأطباء أحيانًا خارج نطاق التسمية كخيار بديل للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول علاج التستوستيرون. نظرًا لأن عقار كلوميفين سترات يزيد مستويات هرمون التستوستيرون ، فقد يساعد في تحسين أعراض قصور الغدد التناسلية لدى بعض الأشخاص.
علاجات الخصوبة الأخرى عند الذكور
يعتمد علاج العقم عند الذكور على السبب الأساسي ، ولكن يمكن أن يشمل الأدوية والجراحة.إذا نجحت هذه العلاجات ، فستساعد الشخص على الحمل بشكل طبيعي.
تتضمن بعض أسباب العقم عند الرجال والأدوية التي قد يوصي بها الطبيب:
بالنسبة لبعض أسباب العقم عند الذكور ، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. يمكن أن يشمل ذلك:
لا يكون سبب العقم عند الذكور واضحًا دائمًا ، وقد لا يكون العلاج بالأدوية أو الجراحة فعالاً.
في مثل هذه الحالات ، قد يوصي الطبيب بتقنية الإنجاب المساعدة. يمكن لهذه الطرق أن تجمع البويضة والحيوانات المنوية معًا لتكوين جنين بدون ممارسة الجنس.
تتضمن بعض الأمثلة الشائعة ما يلي:
- التلقيح داخل الرحم. يتضمن ذلك أخذ الحيوانات المنوية للذكر ووضعها مباشرة في رحم الأنثى لتخصيب البويضة.
- الإخصاب في المختبر. يتضمن ذلك مقدم رعاية صحية يجمع الحيوانات المنوية والبويضة معًا في المختبر لإنشاء جنين ثم وضعه في رحم الشخص.
- حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى. يتضمن ذلك حقن البويضة بحيوان منوي واحد لتكوين جنين ثم وضعه في رحم الشخص.
ملخص
عقار كلوميفين سترات هو دواء لعلاج العقم عند الإناث. على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لم توافق على عقار كلوميفين سترات لعلاج الذكور المصابين بالعقم ، إلا أن الأطباء في بعض الأحيان يختارون وصفه خارج التسمية لهذا الاستخدام.
في بعض الذكور ، قد تعزز سترات عقار كلوميفين الخصوبة ، ولكن ليس من الواضح ما إذا كانت تعمل مع جميع الذكور.
يحتاج العلماء الآن إلى إجراء المزيد من الدراسات لفهم كامل لكيفية تأثير تناول عقار كلوميفين سيترات على هرمونات الذكور وخصوبتهم.
