ما تحتاج لمعرفته حول العلاج الكيميائي
غالبًا ما يوصي الأطباء بالعلاج الكيميائي كعلاج للسرطان. يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية التي تقتل الخلايا السرطانية المنقسمة وتمنعها من النمو.
العديد من أدوية العلاج الكيميائي لها آثار ضارة يمكن أن تكون شديدة. ومع ذلك ، إذا أوصى الطبيب بأن يخضع الشخص للعلاج الكيميائي ، فهذا يعني عادةً أن الفوائد من المرجح أن تفوق أي آثار ضارة.
غالبًا ما يتلقى الشخص العلاج الكيميائي كجزء من خطة العلاج الشاملة ، والتي قد تشمل أيضًا الجراحة والعلاج الإشعاعي. هذه العلاجات فعالة في كثير من حالات السرطان. ومع ذلك ، فإن فعاليتها غالبًا ما تعتمد على مرحلة السرطان ، من بين عوامل أخرى.
سيساعد الذهاب إلى الطبيب الشخص على فهم ما يمكن توقعه من العلاج الكيميائي.
تابع القراءة لمعرفة المزيد عن العلاج الكيميائي وما يتضمنه.
ما هو العلاج الكيميائي؟
يستبدل الجسم السليم الخلايا باستمرار من خلال عملية الانقسام والنمو. عندما يحدث السرطان ، تتكاثر الخلايا بطريقة غير منضبطة.
نظرًا لأن جزءًا من الجسم ينتج المزيد والمزيد من الخلايا ، فإنها تبدأ في شغل المساحة التي كانت تشغلها الخلايا المفيدة سابقًا.
تتداخل عقاقير العلاج الكيميائي مع قدرة الخلية السرطانية على الانقسام والتكاثر.
يمكن لعقار واحد أو مجموعة من الأدوية القيام بذلك.
يمكن للعلاج إما:
- مهاجمة الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم أو
- استهداف مواقع أو عمليات محددة
ماذا يفعل العلاج الكيميائي؟
يمكن لأدوية العلاج الكيميائي:
- منع انقسام الخلايا
- استهداف مصدر غذاء الخلايا السرطانية (الإنزيمات والهرمونات التي يحتاجونها للنمو)
- يحفز موت الخلايا المبرمج ، أو "انتحار" الخلايا السرطانية
تهدف بعض العلاجات الناشئة إلى وقف نمو الأوعية الدموية الجديدة التي تمد الورم من أجل تجويعه. يشعر بعض العلماء بالقلق من أن هذه الاستراتيجية قد تشجع على نمو وانتشار السرطان في بعض الحالات.
ومع ذلك ، في عام 2018 ، خلص باحثون آخرون إلى أنه قد يساعد بعض الناس.
لماذا نستخدم العلاج الكيميائي؟
قد يوصي الطبيب بالعلاج الكيميائي:
- لتقليص الورم قبل الجراحة
- بعد الجراحة أو الهدأة ، لإزالة أي خلايا سرطانية متبقية وتأخير أو منع تكرارها
- لإبطاء تقدم المرض وتقليل الأعراض في المراحل المتأخرة ، حتى لو كان العلاج غير مرجح
ماذا تتوقع
العلاج الكيميائي هو علاج جائر يمكن أن يكون له آثار ضارة شديدة أثناء العلاج ولبعض الوقت بعده. وذلك لأن الأدوية غالبًا ما تستهدف الخلايا السرطانية والخلايا السليمة.
ومع ذلك ، فإن العلاج المبكر الذي يتضمن العلاج الكيميائي يمكن أن يحقق الشفاء التام في بعض الأحيان. هذا يجعل الآثار الجانبية جديرة بالاهتمام بالنسبة للكثيرين. أيضًا ، تختفي معظم الأعراض غير المرغوب فيها بعد انتهاء العلاج.
ما هي مدة العلاج الكيماوي؟
سيضع الطبيب خطة مع الفرد تحدد موعد جلسات العلاج وعدد الجلسات التي يحتاجون إليها.
يمكن أن تتراوح دورة العلاج من جرعة واحدة في يوم واحد إلى بضعة أسابيع ، حسب نوع ومرحلة السرطان.
سيحصل أولئك الذين يحتاجون إلى أكثر من دورة علاج واحدة على فترة راحة للسماح لأجسادهم بالتعافي.
قد يتلقى الشخص العلاج في يوم واحد ، يليه أسبوع راحة ، ثم علاج آخر ليوم واحد تليها فترة راحة لمدة ثلاثة أسابيع ، وهكذا. قد يكرر الشخص هذا عدة مرات.
قد يجد بعض الأشخاص أن التحدث إلى مستشار حول الجوانب العقلية والعاطفية للسرطان والعلاج الكيميائي مفيد.
تحاليل الدم
تُقيِّم اختبارات الدم صحة الشخص وتضمن قدرته على التعامل مع الآثار الجانبية المحتملة.
صحة الكبد: يقوم الكبد بتفكيك كيماويات العلاج الكيميائي والأدوية الأخرى. يمكن أن يؤدي الحمل الزائد على الكبد إلى حدوث مشاكل أخرى. إذا كشف فحص الدم عن وجود مشاكل في الكبد قبل العلاج ، فقد يضطر الشخص إلى تأجيل العلاج حتى يتعافى.
انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء أو البيضاء أو الصفائح الدموية: إذا كان تعداد الدم هذا منخفضًا قبل العلاج ، فقد يحتاج الشخص إلى الانتظار حتى تصل إلى المستويات الصحية قبل بدء العلاج الكيميائي.
من المهم إجراء فحوصات دم منتظمة خلال فترة العلاج لضمان بقاء وظائف الدم والكبد في صحة جيدة قدر الإمكان ومراقبة فعالية العلاج.
كيف يتم إعطاء الجرعة؟
سيتلقى معظم الناس العلاج الكيميائي في بيئة سريرية ، ولكن في بعض الأحيان يمكن للشخص أن يأخذها في المنزل.
تشمل طرق العلاج الكيميائي ما يلي:
- عن طريق الفم ، على شكل أقراص أو سائل أو كبسولات
- عن طريق الوريد ، كحقن أو تسريب
- موضعيًا على الجلد
في بعض الحالات ، قد يتمكن الشخص من تناول الدواء في المنزل. ومع ذلك ، سيحتاجون إلى القيام بزيارات منتظمة إلى المستشفى للتحقق من صحتهم وكيفية استجابتهم للعلاج.
يجب أن يأخذ الشخص الجرعة تمامًا كما يصفها الطبيب. إذا نسوا تناول جرعة في الوقت المناسب ، فعليهم الاتصال بطبيبهم على الفور.
في بعض الأحيان ، يحتاج الشخص إلى جرعة مستمرة. هذا يعني أنه قد يضطرون إلى ارتداء مضخة توصل الدواء ببطء لعدة أسابيع أو أشهر. يمكنهم ارتداء المضخة أثناء ممارسة حياتهم اليومية.
12 عرض جانبي
يمكن أن ينتج عن العلاج الكيميائي تأثيرات ضائرة تتراوح من خفيفة إلى شديدة ، اعتمادًا على نوع العلاج ومدى العلاج. قد يعاني بعض الأشخاص من آثار ضارة قليلة أو معدومة.
يمكن أن تحدث مجموعة واسعة من الآثار الضارة ، بما في ذلك:
1: غثيان وقيء
الغثيان والقيء من الآثار الجانبية المعتادة. قد يصف الأطباء الأدوية المضادة للقىء للمساعدة في تقليل الأعراض.
أظهرت إحدى الدراسات أن تناول مكملات الزنجبيل أو الزنجبيل قد يساعد في زيادة فعالية مضادات القيء.
2: الشعر والأظافر والجلد
قد يعاني بعض الأشخاص من تساقط الشعر ، أو قد يصبح شعرهم رقيقًا أو هشًا بعد أسابيع قليلة من بدء بعض أنواع العلاج الكيميائي. يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجسم.
يمكن لارتداء غطاء خاص أن يحافظ على برودة فروة الرأس أثناء العلاج الكيميائي ، مما قد يساعد في منع تساقط الشعر أو تقليله. ومع ذلك ، إذا كان العلاج يحتاج إلى الوصول إلى فروة الرأس ، فلن يكون ذلك ممكنًا.
قد يقدم المستشار نصائح حول الحصول على قطعة شعر أو غطاء آخر مناسب. يجد معظم الناس أن شعرهم ينمو مرة أخرى بمجرد الانتهاء من العلاج.
يمكن أن تصبح الأظافر أيضًا قشرية وهشة.
قد يصبح الجلد جافًا ومتقرحًا وحساسًا جدًا لأشعة الشمس. يجب أن يعتني الناس بأشعة الشمس المباشرة ، بما في ذلك:
- تجنب الشمس في منتصف النهار
- باستخدام واقي من الشمس
- ارتداء الملابس التي توفر أقصى قدر من الحماية
ما هي الأطعمة التي يمكن أن تساعد شعر الشخص على النمو مرة أخرى؟ تعلم المزيد هنا.
3: التعب
قد يعاني بعض الناس من التعب. قد يواجهون هذا في معظم الوقت أو بعد أنشطة معينة فقط.
لتقليل التعب ، يجب على الشخص محاولة:
- الحصول على الكثير من الراحة
- تجنب المهام المرهقة
يجب على الأشخاص الذين يعانون من التعب الشديد التحدث إلى طبيبهم ، لأن هذا قد يكون علامة على فقر الدم
4: ضعف السمع
يمكن أن تؤثر السموم في بعض أنواع العلاج الكيميائي على الجهاز العصبي ، مما يؤدي إلى:
- طنين الأذن ، أو رنين في الأذنين
- فقدان السمع المؤقت أو الدائم
- مشاكل التوازن
يجب على الشخص إبلاغ الطبيب عن أي تغيرات في السمع.
5: الالتهابات
يمكن أن يتسبب العلاج الكيميائي في انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء التي تساعد في حماية الجسم من العدوى. هذا يؤدي إلى ضعف جهاز المناعة وزيادة خطر الإصابة بالعدوى.
يجب على الناس اتخاذ الاحتياطات لتقليل خطر الإصابة بعدوى.
وتشمل هذه:
- غسل اليدين بانتظام
- الحفاظ على نظافة الجروح
- اتباع إرشادات الصحة الغذائية المناسبة
- الحصول على علاج مبكر إذا اشتبه الشخص في الإصابة
قد يصف الطبيب المضادات الحيوية للمساعدة في تقليل المخاطر.
6: مشاكل النزيف
يمكن أن يقلل العلاج الكيميائي من عدد الصفائح الدموية لدى الشخص. هذا يعني أن الدم لن يتخثر بعد الآن كما يحدث عادة.
قد يعاني الشخص من:
- كدمات سهلة
- نزيف أكثر من المعتاد من جرح صغير
- نزيف الأنف المتكرر أو نزيف اللثة
إذا انخفض عدد الصفائح الدموية بشكل كبير ، فقد يحتاج الشخص إلى نقل دم.
يجب على الناس توخي مزيد من الحذر عند القيام بأنشطة مثل الطهي أو البستنة أو الحلاقة لتقليل خطر إصابة أنفسهم.
7: فقر الدم
تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين إلى جميع أنسجة الجسم. يمكن أن يتسبب العلاج الكيميائي في انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء. هذا سوف يؤدي إلى فقر الدم.
تشمل الأعراض:
- تعب
- ضيق في التنفس
- خفقان القلب
استهلاك المزيد من الحديد قد يساعد الجسم في زيادة خلايا الدم الحمراء. يمكن للناس تناول المزيد من الحديد من نظامهم الغذائي. تشمل مصادر الغذاء الجيدة ما يلي:
- الخضار ذات الأوراق الخضراء الداكنة
- فاصوليا
- لحم
- المكسرات
- الخوخ والزبيب والمشمش
يجب على أي شخص يعاني من أعراض فقر الدم الشديدة أو المتفاقمة الاتصال بطبيبه. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى نقل دم.
8: التهاب الغشاء المخاطي
يمكن أن يؤثر التهاب الغشاء المخاطي ، أو التهاب الغشاء المخاطي ، على أي جزء من الجهاز الهضمي ، من الفم إلى فتحة الشرج.
التهاب الغشاء المخاطي الفموي يصيب الفم. يظهر غالبًا بعد 7-10 أيام من بدء العلاج. يمكن للأعراض ، التي يمكن أن تختلف وفقًا لجرعة العلاج الكيميائي ، أن تجعل تناول الطعام أو التحدث أمرًا مؤلمًا. يعاني بعض الأشخاص من ألم حارق في أفواههم أو في شفاههم. في حالة حدوث نزيف ، فقد يعني ذلك أن الشخص مصاب أو معرض لخطر الإصابة. تختفي الأعراض عادةً بعد أسابيع قليلة من انتهاء العلاج.
قد يصف الطبيب دواءً للمساعدة في الوقاية منه أو علاجه.
9: فقدان الشهية
يمكن أن يؤثر العلاج الكيميائي أو السرطان أو كليهما على كيفية معالجة الجسم للعناصر الغذائية ، مما قد يؤدي إلى فقدان الشهية وفقدان الوزن.
تعتمد شدتها على نوع السرطان والعلاج الكيميائي ، لكن عادة ما يستعيد الشخص شهيته بعد العلاج.
تتضمن النصائح لحل هذه المشكلة ما يلي:
- تناول وجبات أصغر وأكثر تواترا
- تناول المشروبات الغنية بالمغذيات ، مثل العصائر ، من خلال القش ، للمساعدة في الحفاظ على تناول السوائل والمغذيات
قد يحتاج الأشخاص الذين يجدون صعوبة كبيرة في تناول الطعام إلى قضاء بعض الوقت في المستشفى ، حيث يمكن لأخصائيي الرعاية الصحية توفير التغذية عن طريق الوريد أو من خلال أنبوب التغذية.
10: الحمل و الخصوبة
غالبًا ما يفقد الأشخاص الاهتمام بالجنس أثناء العلاج الكيميائي ، ولكن هذا يعود عادةً بعد العلاج.
الخصوبة: يمكن لبعض أنواع العلاج الكيميائي أن تقلل من الخصوبة لدى الرجال والنساء. يعود هذا غالبًا ، ولكن ليس دائمًا ، بعد انتهاء العلاج. ومع ذلك ، قد يفكر الأشخاص الذين يرغبون في إنجاب أطفال في المستقبل في تجميد الحيوانات المنوية أو الأجنة لاستخدامها لاحقًا.
الحمل: ليس من الواضح تمامًا كيف يمكن أن تؤثر أنواع مختلفة من العلاج الكيميائي على نمو الجنين. إذا احتاجت المرأة إلى علاج كيميائي أثناء الحمل ، فقد يوصي الطبيب بالانتظار إلى ما بعد الأسابيع 12-14 الأولى لأن هذا هو الوقت الذي تتطور فيه أعضاء الجنين بسرعة. يمكن أن يبدأ العلاج الكيميائي بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إذا رأى الطبيب أنه ضروري.
ستتلقى المرأة الحامل آخر دورة علاج كيماوي قبل حوالي 8 أسابيع من تاريخ الولادة لتقليل خطر الإصابة بالعدوى لدى كل من الأم والطفل في وقت قريب من الولادة.
نظرًا لأن العلاج الكيميائي يمكن أن يكون له آثار جانبية ضارة شديدة ، فقد يكون من الأفضل تجنب الحمل أثناء العلاج. يمكن للطبيب تقديم المشورة بشأن طرق تحديد النسل المناسبة.
يجب على أي شخص حامل أو حامل أثناء العلاج الكيميائي إخبار طبيبه على الفور.
11: مشاكل الأمعاء
يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي أيضًا إلى الإسهال أو الإمساك حيث يطرد الجسم الخلايا التالفة.
غالبًا ما تبدأ الأعراض بعد أيام قليلة من بدء العلاج.
12: مشاكل الصحة المعرفية والعقلية
أبلغ ما يصل إلى 75٪ من الأشخاص عن مشاكل في الانتباه والتفكير والذاكرة قصيرة المدى أثناء العلاج الكيميائي. بالنسبة لما يصل إلى 35٪ من هؤلاء الأشخاص ، قد تستمر المشكلات المعرفية لأشهر أو سنوات بعد العلاج.
يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي أيضًا إلى صعوبة التفكير والتنظيم وتعدد المهام. يعاني بعض الأشخاص من تقلبات مزاجية واكتئاب.
قد يؤدي العلاج نفسه وقلق الشخص بشأن الحالة أيضًا إلى تحفيز هذه الأعراض أو تفاقمها.
أنواع
تشمل أنواع العلاج الكيميائي ما يلي:
العوامل المؤلكلة: تؤثر على الحمض النووي وتقتل الخلايا في مراحل مختلفة من دورة حياة الخلية.
Antimetabolites: هذه البروتينات المقلدة التي تحتاجها الخلايا للبقاء على قيد الحياة. عندما تستهلكها الخلايا ، فإنها لا تقدم أي فائدة ، وتتضور الخلايا جوعًا.
قلويدات النبات: توقف الخلايا من النمو والانقسام.
المضادات الحيوية المضادة للأورام: تمنع الخلايا من التكاثر. تختلف عن المضادات الحيوية التي يستخدمها الناس للعدوى.
سيوصي الطبيب بخيار مناسب للفرد. قد يوصون بدمج العلاج الكيميائي مع خيارات أخرى ، مثل العلاج الإشعاعي أو الجراحة.
فعالية
تشمل العوامل التي تؤثر على نوع العلاج الكيميائي ومدى نجاحه ما يلي:
- موقع ونوع ومرحلة السرطان
- عمر الشخص وصحته العامة وأي حالات طبية موجودة
كيف يعرف الشخص ما إذا كان العلاج الكيماوي لا يعمل؟ تجد هنا.
الآفاق
تعتمد النظرة المستقبلية للشخص الذي يتلقى العلاج الكيميائي إلى حد كبير على نوع ومرحلة وموقع السرطان وصحته العامة. في بعض الحالات ، يمكن أن يحقق مغفرة كاملة.
ومع ذلك ، يمكن أن تكون هناك آثار سلبية ، وقد يحتاج الشخص إلى تعديل أسلوب حياته أو روتين عمله أثناء العلاج. ومع ذلك ، عادة ما يتم حلها بعد انتهاء العلاج.
قبل بدء العلاج ، قد يرغب الشخص في مناقشة ما يلي مع طبيبه:
- لماذا يوصون بالعلاج الكيميائي
- ما هي الخيارات الأخرى
- ما هي الأنواع المتوفرة
- كم ستكلف
- ما يمكن توقعه من حيث الآثار السلبية
يجب عليهم أيضًا التحدث إلى:
- شركة التأمين الخاصة بهم حول تغطية التكاليف
- صاحب العمل حول كيفية تأثير العلاج على روتين عملهم
- أحبائهم حول ما يمكن توقعه
يمكن للطبيب في كثير من الأحيان أن يجعل الشخص على اتصال بمستشار أو مجموعة دعم ، والتي قد تساعد.
س:
لقد عرفت بعض الأشخاص الذين رفضوا العلاج الكيميائي عندما أصيبوا بمرحلة لاحقة من السرطان. هل هذه فكرة جيدة؟
أ:
يختلف وضع كل شخص. لا ينبغي لأحد أن يتخذ قرارًا دون استكشاف جميع الخيارات المتاحة. من المهم جدًا إجراء مناقشة صادقة ومفتوحة بشأن إمكانات وتوقعات النتائج مع الأصدقاء والعائلة والأطباء.
آلان كارتر ، دكتور تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
