تظهر أحدث أرقام التوحد CDC ارتفاعًا بنسبة 15 بالمائة
خلص التحليل الأخير الذي نشرته مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى أن التوحد قد يكون أكثر انتشارًا مما كان متوقعًا في السابق. وهم يطالبون الآن ببذل المزيد من الجهود للكشف المبكر.
اضطرابات طيف التوحد (ASD) هي حالات تؤثر على النمو. إنها تؤثر على الطرق التي يتفاعل بها الشخص مع الآخرين وتغير طريقة إدراكهم للعالم.
وعلى الرغم من اختلاف كل حالة ، إلا أن الأعراض الأكثر شيوعًا تشمل تأخر تطور الكلام ، وصعوبة التفاعل مع الأقران ، والسلوكيات المتكررة.
فيما يتعلق بالانتشار ، في عام 2016 ، قدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أنه يؤثر على 1 من 68 طفلاً - حوالي 1.5 في المائة من جميع الأطفال. ومع ذلك ، قاموا هذا الأسبوع بتحديث هذا التقدير.
تأتي المراجعة من الجزء الخلفي من شبكة مراقبة التوحد وإعاقات النمو (ADDM) التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض. يتتبع نظام التتبع هذا أكثر من 325000 طفل بعمر 8 سنوات ، وهو ما يمثل حوالي 8 في المائة من جميع الأطفال البالغين من العمر 8 سنوات في الولايات المتحدة.
يقوم ADDM بتقييم المشاركين الشباب لأي خصائص من ASD. إنها أكبر شبكة من نوعها والوحيدة التي تتبع أيضًا صحة وتعليم كل طفل.
تأتي البيانات من 11 مجتمعًا في أريزونا وأركنساس وكولورادو وجورجيا وماريلاند ومينيسوتا وميسوري ونيوجيرسي ونورث كارولينا وتينيسي وويسكونسن. تم نشر النتائج الجديدة في وقت سابق من هذا الأسبوع.
وفقًا للتحليل ، في عام 2014 ، كان واحدًا من كل 59 طفلاً - أو 1.7 بالمائة - مصابًا بالتوحد. ويمثل ذلك زيادة بنسبة 15 في المائة عن العامين الماضيين. أيضا ، كان الأولاد أكثر عرضة أربع مرات لتلقي التشخيص من الفتيات.
لماذا تغير الرقم؟
هناك العديد من الطرق المحتملة لشرح سبب ارتفاع نسبة الأطفال المصابين بالتوحد. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون التحسينات في تحديد ASD في الأقليات جزءًا من الإجابة.
على الرغم من أن ASD لا يزال من المرجح أن يتم تشخيصه عند الأطفال البيض أكثر من الأطفال ذوي الأصول الأسبانية أو السود.
يوضح الدكتور ستيوارت شابيرا ، المدير المساعد للعلوم في المركز الوطني للعيوب الخلقية وإعاقات النمو التابع لمركز السيطرة على الأمراض:
"انتشار مرض التوحد بين الأطفال السود وذوي الأصول الأسبانية يقترب من الأطفال البيض. يمكن أن يكون العدد الأكبر من الأطفال السود واللاتينيين الذين تم تشخيصهم الآن بالتوحد ناتجًا عن التوعية الأكثر فعالية في مجتمعات الأقليات وزيادة الجهود لفحص جميع الأطفال من أجل التوحد حتى يتمكنوا من الحصول على الخدمات التي يحتاجون إليها ".
إن تحسين خدمات التشخيص في مجتمعات الأقليات أمر حيوي ؛ كلما تم اكتشاف اضطراب طيف التوحد في وقت مبكر ، كلما كانت التدخلات أكثر نجاحًا. إذا تم توصيل الأطفال بخدمات الدعم في سن مبكرة ، فمن المرجح أن يصلوا إلى إمكاناتهم الكاملة.
ومن المثير للاهتمام ، أن معدلات التوحد عبر 11 مجتمعًا متنوعة. خمس مناطق لديها مستويات مماثلة (1.3-1.4 في المائة) ، ولكن أعلى معدل شوهد في مجتمع نيوجيرسي ، الذي وصل إلى 1 في 34 (2.9 في المائة).
يعتقد الباحثون أن هذا التفاوت قد يكون بسبب الاختلافات في طريقة توثيق وتشخيص التوحد في مناطق مختلفة.
بعد نشر نتائج عام 2016 ، خلص الكثيرون إلى أن الارتفاع في ASD قد توقف مؤقتًا. الآن ، يعتقد البعض أن هذا قد لا يكون هو الحال.
على سبيل المثال ، يقول والتر زاهورودني ، وهو أستاذ مشارك في طب الأطفال في كلية روتجرز نيو جيرسي الطبية في نيوارك - الذي أشرف على جزء نيوجيرسي من التحقيق -:
"من الواضح الآن أن ما رأيناه في عام 2016 كان مجرد وقفة على طول الطريق. ويبقى أن نرى في أي نقطة ستستقر معدلات ASD ".
ليس من الواضح تمامًا سبب ارتفاع معدلات التوحد. أحد العوامل التي يمكن أن تكون متورطة هو أنه ، في الوقت الحاضر ، ينجب الناس أطفالًا في سن أكبر ، عندما تكون أمراض الأمهات والطفرات الجينية وحالات الحمل المتعددة أكثر احتمالًا.
يقول زاهورودني: "هذه تأثيرات حقيقية لها تأثير ، لكنها ليست كافية لتفسير المعدل المرتفع لانتشار التوحد".
"لا تزال هناك مخاطر بيئية غير محددة تساهم في هذه الزيادة الكبيرة ، والعوامل التي يمكن أن تؤثر على الطفل في نموه في الرحم أو المتعلقة بمضاعفات الولادة أو فترة الوليد. نحن بحاجة إلى مزيد من البحث في المحفزات غير الجينية للتوحد ".
التشخيص المبكر هو المفتاح
الرسالة التي يتم أخذها من هذه النتائج إلى المنزل هي أن التشخيص يجب أن يحدث في وقت مبكر. على سبيل المثال ، وجدوا أن أقل من نصف الأطفال الذين تم تشخيصهم على أنهم مصابون بالتوحد قد تلقوا تشخيصهم قبل سن الرابعة.
أيضًا ، على الرغم من أن 85 بالمائة من الأطفال المصابين بالتوحد لديهم ملاحظات طبية توضح المخاوف بشأن نموهم في سن 3 سنوات ، إلا أن 42 بالمائة منهم فقط تلقوا تقييمًا لنموهم.
يوضح الدكتور شابيرا: "يمكن للوالدين تتبع نمو أطفالهم والتصرف مبكرًا إذا كان هناك قلق". "يمكن لمقدمي الرعاية الصحية الإقرار بالآباء ومساعدتهم على التصرف حيال هذه المخاوف."
ويضيف: "يمكن لأولئك الذين يعملون مع الأطفال أو نيابة عنهم أن يتحدوا لضمان أن يتم التعرف على جميع الأطفال المصابين بالتوحد وربطهم بالخدمات التي يحتاجون إليها في أقرب وقت ممكن". "معًا ، يمكننا تحسين مستقبل الطفل."
سيوفر تقرير ADDM التالي بيانات من الأطفال الذين بلغوا الثامنة من العمر في عام 2016. بمجرد إضافة هذه المعلومات ، سيسهل معرفة ما إذا كانت معدلات التوحد تتزايد ، أو ما إذا كان هناك تغيير في معدلات تحديد الهوية.
