ماذا تعرف عن عقيدات الرئة
عقيدة الرئة عبارة عن ورم صغير في الرئة ويمكن أن يكون حميدًا أو خبيثًا. يجب أن يكون النمو عادةً أصغر من 3 سنتيمترات للتأهل كعقدة.
العقيدات الحميدة غير سرطانية ، وعادةً ليست عدوانية ، ولا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
العقيدات الخبيثة سرطانية ويمكن أن تنمو بسرعة. يمكن أن تنتشر إلى الأنسجة الأخرى المجاورة والأعضاء البعيدة.
عادةً ما يسمي الأطباء الأورام التي يزيد حجمها عن 3 سنتيمترات (سم) من كتل الرئة ، وعادة ما يكون لها فرصة أكبر في أن تكون سرطانية.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على الأسباب المحتملة للعقيدات الرئوية وأعراضها وكيف يقوم الأطباء بتشخيصها وعلاجها.
الأسباب
على الرغم من أن تشخيص أي نمو في الرئة يمكن أن يكون مخيفًا ، إلا أن عقيدة الرئة لا تشير دائمًا إلى سرطان الرئة.
العقيدات الرئوية شائعة جدًا. وفقًا لجمعية أمراض الصدر الأمريكية ، يمكن رؤية عقيدات الرئة في ما يصل إلى 50٪ من فحوصات التصوير المقطعي المحوسب للصدر عند البالغين. أقل من 5٪ من عقيدات الرئة ينتهي بها المطاف بالسرطان.
يمكن أن يكون للعقيدات الرئوية غير السرطانية مجموعة متنوعة من الأسباب ، بما في ذلك:
- العدوى: قد يحدث التهاب في الرئتين بسبب مجموعة من العدوى ، مثل السل (TB) أو الالتهابات الفطرية. قد تتطور مجموعة من الخلايا تسمى الورم الحبيبي حول المنطقة الملتهبة في الرئة. في بعض الأحيان ، تمثل العقيدات منطقة تندب من عدوى سابقة.
- التهاب غير معدي: يمكن أن يؤدي الالتهاب الذي لا يحدث بسبب العدوى أيضًا إلى ظهور عقيدات في الرئة. يمكن أن يساهم التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) أو الساركويد ، على سبيل المثال ، في حدوث التهاب غير معدي.
- الأورام غير السرطانية: قد تتطور أيضًا أورام غير سرطانية أخرى في الرئة. أحد الأمثلة على ذلك هو الورم الليفي ، وهو نمو حميد للنسيج الضام.
على الرغم من أن معظم عقيدات الرئة ليست سرطانية ، فقد تبين أن بعضها خبيث ويتطلب علاجًا سريعًا.
تزيد عوامل الخطر المعينة من فرص أن تكون عقيدات الرئة خبيثة ، بما في ذلك:
- وجود تاريخ من التدخين
- كونه من كبار السن
- وجود تاريخ عائلي أو شخصي للإصابة بالسرطان
من المرجح أيضًا أن تكون عقيدات الرئة الكبيرة سرطانية.
أعراض
غالبًا ما لا تسبب عقيدة الرئة أعراضًا. عادة ما تكون هذه الزيادات الصغيرة ليست كبيرة بما يكفي للتدخل في التنفس.
ومع ذلك ، قد تظهر أعراض الحالة التي تسبب العقدة. على سبيل المثال ، إذا كانت عقيدة الرئة ناتجة عن سرطان الرئة ، فقد تشمل الأعراض ما يلي:
- ضيق التنفس
- ألم صدر
- سعال الدم
- ألم في الظهر
- فقدان الوزن
تشخبص
عندما يكون لدى الشخص أعراض مرض أو عدوى في الجهاز التنفسي ، سيطلب الطبيب عادة تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب. غالبًا ما تكون عقيدة الرئة مرئية في أحد هذه الفحوصات.
ستظهر العقدة على شكل بقعة أو ظل على الأشعة السينية. إذا أظهرت الأشعة السينية علامات على وجود عقدة ، فقد يطلب الطبيب متابعة فحص بالأشعة المقطعية. يمكن أن يوفر هذا النوع من اختبارات التصوير تفاصيل أكثر من الأشعة السينية.
بعد العثور على عقدة الرئة ، سيقوم الطبيب بتقييم حجمها وشكلها ومظهرها. قد تشير بعض الميزات إلى أن العقدة أكثر عرضة لأن تكون سرطانية. على سبيل المثال ، العقيدات الأكبر هي أكثر عرضة للإصابة بالسرطان.
قد يزيد موقع العقدة وشكلها وحجمها من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة. سينظر الطبيب أيضًا في التاريخ الطبي للشخص ، بما في ذلك تاريخ التدخين ، لتقييم خطر الإصابة بالعقيدات السرطانية.
هل أحتاج إلى خزعة؟
عندما تشير سمات العقدة إلى وجود ورم خبيث ، فقد يوصي الطبيب بأخذ خزعة. يتضمن هذا الإجراء إزالة كمية صغيرة من الأنسجة من العقدة ، إما باستخدام إبرة أو أثناء تنظير القصبات.
يتضمن تنظير القصبات إدخال أنبوب رفيع أسفل القصبة الهوائية وصولاً إلى الرئة عبر الفم أو الأنف.
يحتوي الأنبوب على كاميرا صغيرة تسمح للطبيب برؤية الشعب الهوائية. سيستخدمون بعد ذلك أدوات خاصة للحصول على عينة أنسجة من العقدة.
خيار آخر هو الخزعة بالإبرة ، والتي تتضمن إدخال إبرة في الرئة من خلال جدار الصدر. عادة ما يستخدم الطبيب الأشعة المقطعية لتوجيه عملية الإدخال.
يعتمد الإجراء الذي يستخدمه مقدمو الرعاية الصحية للوصول إلى عينة من الأنسجة على حجم وموقع العقدة.
بعد الحصول على العينة ، يرسل الطبيب الأنسجة إلى المختبر. سيقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الأنسجة تحت المجهر للبحث عن الخلايا السرطانية.
لن يحتاج الطبيب دائمًا إلى إجراء خزعة عندما يُظهر الشخص عقيدات في الرئة. إذا كان الفرد منخفض الخطورة ، وتشير سمات العقيدة إلى احتمالية منخفضة للإصابة بالسرطان ، فقد تسبب الخزعة ضررًا أكثر من نفعها.
قد يكون إجراء خزعة على عقدة رئوية صغيرة أمرًا صعبًا ، وقد تحدث مضاعفات ، مثل النزيف أو انهيار الرئة.
اقرأ المزيد عن خزعات الرئة هنا.
علاج
غالبًا ما يعتمد علاج العقيدات الرئوية على ما إذا كانت تحتوي على ميزات تشكل خطر الإصابة بالسرطان.
علاج العقيدات غير السرطانية
إذا كانت للعقيدة خصائص تشير إلى انخفاض خطر الإصابة بالسرطان ، فقد يوصي الطبيب بالانتظار اليقظ. يتضمن هذا النهج مراقبة العقدة باستخدام الأشعة المقطعية المنتظمة بمرور الوقت لتحديد أي تغييرات خبيثة محتملة ، مثل الزيادة في الحجم.
قد يستمر الانتظار اليقظ لبضع سنوات للتأكد من عدم نمو العقيدة. سيستخدم الطبيب عوامل مختلفة لتحديد مدى احتياج الشخص إلى فحوصات متابعة. تشمل هذه العوامل خطر إصابة الشخص بالسرطان بشكل عام وحجم العقيدة.
إذا لم تتغير عقيدة الرئة على مدار عامين تقريبًا ، فمن غير المرجح أن تكون سرطانية. في هذه الحالة ، قد لا يكون من الضروري إجراء المزيد من اختبارات التصوير.
إذا تطورت عقيدة الرئة بسبب عدوى نشطة ، فإن علاج المرض الأساسي هو أفضل طريقة لإدارة العقيدة.
مثال على ذلك عندما تكون العقدة بسبب مرض السل ، ويصف الطبيب مسارًا لعلاج العدوى.
علاج العقيدات السرطانية
عندما تكون عقيدة الرئة خبيثة ، فغالبًا ما يكون ذلك بسبب سرطان الرئة أو سرطان الغدد الليمفاوية أو السرطان الذي انتشر إلى الرئة من عضو آخر.
إذا حددت نتائج الخزعة أن العقدة سرطانية ، فإن خيارات العلاج تعتمد على نوع السرطان ومرحلته. قد يغير الطبيب أيضًا طرق الإدارة أثناء العلاج إذا تحسن الفرد.
في بعض الحالات ، قد يطلب الطبيب إزالة عقدة سرطانية باستخدام بضع الصدر. هذا إجراء جراحي يقوم فيه الجراح بقطع جدار الصدر في الرئة لإزالة العقيدة.
قد يشمل العلاج الإضافي لعقيدات الرئة السرطانية العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والتدخلات الجراحية الأخرى.
الوقاية والتوقعات
تختلف التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بالعقيدات الرئوية الخبيثة حسب مرحلة المرض. في كثير من الحالات ، يعمل الاكتشاف والعلاج المبكران على تحسين التوقعات طويلة المدى للشخص.
العقيدات الرئوية غير السرطانية لها نظرة جيدة وعادة لا تسبب أي مضاعفات. اعتمادًا على السبب ، قد لا يكون من الممكن منع عقيدات الرئة.
يعد التدخين أحد عوامل الخطر الرئيسية لسرطان الرئة. وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية ، يتطور حوالي 90 ٪ من سرطان الرئة بسبب التدخين.
نتيجة لذلك ، قد يمنع الإقلاع عن التدخين العقيدات الرئوية الخبيثة.
هنا ، تعرف على المزيد حول الوقاية من سرطان الرئة.
