ماذا تعرف عن الدم في البول (بيلة دموية) عند الإناث

تشير البيلة الدموية إلى وجود دم في البول. بعض الأسباب خاصة بالنساء أو من المرجح أن تؤثر عليهن.

غالبًا ما يكون الدم في البول بسبب الالتهابات أو مشاكل الكلى أو الإصابات.

في هذه المقالة نناقش الأسباب المحتملة لظهور الدم في البول عند الإناث. نناقش أيضًا متى يجب زيارة الطبيب والتشخيص وخيارات العلاج وما يمكن أن يعنيه الدم في البول للأطفال.

الأسباب

بعض أسباب ظهور الدم في البول خاصة بالإناث.

يمكن أن تحدث البيلة الدموية عندما يتلف جزء من المسالك البولية ، بما في ذلك الكلى والمثانة والحالب ، أو يصبح متهيجًا.

ومع ذلك ، فإن الدم الذي يظهر في البول لا يأتي دائمًا من المسالك البولية. في الإناث ، قد يظهر دم من المهبل أو عنق الرحم أو الرحم في البول ، مما يعطي مظهرًا كاذبًا للبيلة الدموية.

تشمل أنواع البيلة الدموية ما يلي:

• البول الدموي الإجمالي ، حيث يمكن للشخص رؤية الدم في بوله. يمكن أن يظهر البول باللون الوردي أو الأحمر أو البني.
• بيلة دموية مجهرية ، حيث يحتوي البول على كميات ضئيلة من الدم غير المرئية للعين المجردة. تمثل البيلة الدموية المجهرية 13٪ إلى 20٪ من الإحالات إلى المسالك البولية.

يمكن أن تشمل أسباب ظهور الدم في البول عند الإناث ما يلي:

التهابات المسالك البولية

الإناث أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية (UTIs) بسبب موقع مجرى البول.

وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) ، فإن ما لا يقل عن 40-60 ٪ من النساء يعانين من التهاب المسالك البولية في حياتهن.

تحدث عدوى المسالك البولية عندما تدخل البكتيريا من الأمعاء إلى مجرى البول ، وهو الأنبوب الذي ينقل البول إلى خارج الجسم. يمكن أن ينتقل عدوى المسالك البولية إلى مجرى البول ويصيب الحالب أو الكلى أو المثانة.

يمكن أن يتسبب التهاب المسالك البولية في شعور الناس بالحاجة المتكررة والملحة للتبول.

يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب المسالك البولية ما يلي:

• تبول مؤلم
• بول عكر أو كريه الرائحة
• دم في البول
• ضغط أو ألم في أسفل الظهر أو البطن أو منطقة الحوض

الحجارة

يمكن أن تشكل المعادن الزائدة رواسب صلبة أو حصوات في المثانة والكلى.

قد تمزق الحصى أو تخدش بطانة المسالك البولية والأعضاء المرتبطة بها. يمكن أن يختلط الدم الناتج عن هذه الدموع مع البول ، مما يؤدي إلى بيلة دموية جسيمة أو مجهرية.

يمكن أن تسبب الحصوات في المسالك البولية الأعراض التالية ، وفقًا لـ NIDDK:

• البول الوردي أو الأحمر أو البني
• كثرة التبول
• سلس البول أو التبول اللاإرادي
• تبول مؤلم
• بول عكر أو كريه الرائحة

قد تزيد العوامل التالية من خطر إصابة الشخص بالحصوات ، وفقًا لمؤسسة رعاية المسالك البولية:

• تجفيف
• تستهلك كميات كبيرة من الملح
• أمراض الجهاز الهضمي ، مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي
• مشاكل الغدة الدرقية
• زيادة الوزن أو السمنة

بطانة الرحم

قد يشير الدم في البول المصاحب لآلام أسفل الظهر الشديدة إلى التهاب بطانة الرحم ، وهي حالة صحية شائعة تحدث في أكثر من 11٪ من المراهقات والبالغات في الولايات المتحدة.

يحدث الانتباذ البطاني الرحمي عندما تنمو أنسجة تشبه بطانة الرحم - بطانة الرحم - في مناطق من الجسم خارج الرحم.

على الرغم من أن الانتباذ البطاني الرحمي يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجسم ، إلا أن مكتب صحة المرأة يذكر أنه يشتمل بشكل شائع على المناطق التالية:

• البطانة الخارجية للرحم
• المبايض
• قناة فالوب

بدون علاج يمكن أن يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي على الخصوبة.

سرطان

على الرغم من أنه أقل شيوعًا من الإصابة بالعدوى والحصى ، إلا أن سرطان الكلى أو المثانة يمكن أن يسبب أيضًا بيلة دموية.

قد يحتوي البول على دم في يوم من الأيام ويظهر صافياً في اليوم التالي. يجب ألا ينتظر الشخص ظهور الدم مرة أخرى قبل الاتصال بالطبيب.

يمكن أن يتسبب سرطان المثانة في قيام الشخص بالتبول بشكل متكرر أو أكثر. لا يؤثر سرطان الكلى عادة على عادات التبول لدى الشخص ، ولكنه قد يسبب آلام أسفل الظهر.

تشخبص

قد يوصي الطبيب بإجراء الموجات فوق الصوتية لتشخيص سبب وجود الدم في البول.

يتطلب علاج الدم في البول تشخيصًا دقيقًا للسبب الأساسي. قد يبدأ الطبيب عملية التشخيص من خلال مراجعة التاريخ الطبي والعائلي لأي شخص من عوامل الخطر المساهمة.

من المرجح أن يسألوا الإناث عن موعد آخر دورة شهرية. يمكن أن يؤدي وجود دم الحيض في البول إلى تشخيص بيلة دموية إيجابية خاطئة.

يستخدم الأطباء الأدوات التالية لتشخيص الدم في البول:

امتحان الحوض

أثناء فحص الحوض ، سيقوم الطبيب بتقييم حالة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، بما في ذلك:

• الفرج
• المهبل
• عنق الرحم
• رحم
• المبايض

اعتمادًا على سبب التقييم ، قد يفحص الطبيب المثانة والمستقيم أيضًا.

تحليل البول

اختبارات تحليل البول للبروتين وخلايا الدم وفضلات البول. يمكنه تحديد مجموعة من الحالات الطبية التي تؤثر على المسالك البولية ، مثل أمراض الكلى والتهابات المسالك البولية.

اختبارات التصوير

يمكن لاختبارات التصوير الكشف عن الحصوات ونمو الانتباذ البطاني الرحمي والتكيسات في المسالك البولية والحوض.

يمكن أن تشمل اختبارات التصوير ما يلي:

• اختبارات الموجات فوق الصوتية
• فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي
• الأشعة المقطعية
• تنظير المثانة

متى ترى الطبيب

يجب ألا ينتظر الناس رؤية الطبيب إذا لاحظوا وجود دم في بولهم. يجب أن يتحدثوا مع الطبيب حتى لو كان الدم يزول من تلقاء نفسه.

يجب أن تتحدث الإناث مع طبيبهن إذا رأين دمًا في البول خارج فترة الحيض المعتادة ، خاصة إذا حدث جنبًا إلى جنب مع الأعراض التالية:

• ألم شديد في أسفل الظهر أو الأمعاء أو الحوض
• مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الإمساك أو الإسهال أو الغثيان
• تبول مؤلم
• بول عكر أو ملون بشكل غير طبيعي
• بول كريه الرائحة
• حمى
• قشعريرة
• إعياء

دم في البول عند الأطفال

يمكن للطبيب تقييم حالة الطفل الذي يعاني من بيلة دموية.

يمكن أن تسبب عدوى المسالك البولية والحصى والإصابات وبعض الأمراض الوراثية ، مثل مرض الكلى المتعدد الكيسات ، بيلة دموية عند الأطفال. بشكل عام ، البيلة الدموية لن تسبب المزيد من المضاعفات عند الأطفال. قد تحل من تلقاء نفسها دون علاج.

ومع ذلك ، لا يزال يتعين على الآباء أو مقدمي الرعاية اصطحاب الطفل لرؤية الطبيب.

في معظم الحالات ، سيستخدم الطبيب نتائج الفحص البدني وتحليل البول لتشخيص السبب الكامن وراء البيلة الدموية عند الطفل.

قد يشير وجود الدم والبروتين في البول إلى مشكلة تتعلق بالكلى. في هذه الحالة ، قد يكون من الأفضل اصطحاب الطفل إلى أخصائي أمراض الكلى ، أخصائي رعاية صحية متخصص في علاج أمراض الكلى.

علاج

ستعالج علاجات البيلة الدموية السبب الأساسي.

عدوى المسالك البولية

قد يصف الطبيب دورة من المضادات الحيوية لعلاج بيلة دموية ناتجة عن عدوى بكتيرية في المسالك البولية.

الحجارة

يمكن للأشخاص الذين يعانون من حصوات الكلى أن يتوقعوا تحسنًا في أعراضهم بعد اجتيازهم للحصى. قد تتطلب الحصوات الكبيرة إما دواءً ، أو إجراءً خاصًا لكسر الحجر إلى قطع أصغر ، أو إزالة جراحية لتخفيف الأعراض.

السرطانات

إذا اكتشف الطبيب أن شخصًا ما مصابًا بسرطان الكلى أو المثانة ، فعادةً ما يحيل الفرد إلى أخصائي الأورام ، وهو أخصائي رعاية صحية متخصص في علاج الأشخاص المصابين بالسرطان.

تشمل خيارات العلاج لسرطان الكلى والمثانة الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي. تختلف برامج العلاج من شخص لآخر ، اعتمادًا على مرحلة السرطان وما إذا كان يشمل أعضاء أخرى.

ملخص

يمكن للطبيب المساعدة في تشخيص سبب وجود الدم في البول. بعض الأسباب ، مثل الانتباذ البطاني الرحمي ، خاصة بالإناث ، والإناث أكثر عرضة من الذكور للإصابة بعدوى المسالك البولية.

يعتمد علاج الدم في البول على السبب.

عادة ما يتضمن علاج عدوى المسالك البولية العلاج بالمضادات الحيوية. يمكن أن تنتقل الحصوات في المسالك البولية من تلقاء نفسها دون علاج. قد تتطلب الحصوات الكبيرة دواء لتفتيتها أو إزالتها جراحيًا.

يجب على الناس الاتصال بطبيبهم إذا عانوا من أعراض حادة تتعارض مع حياتهم اليومية.