القصور الوريدي المزمن: ماذا تعرف
يحدث القصور الوريدي عندما لا تعمل الصمامات في عروق الشخص بشكل صحيح. هذا يعني أن الأوردة أقل قدرة على نقل الدم إلى القلب.
القصور الوريدي شائع إلى حد ما. وفقًا لجمعية جراحة الأوعية الدموية ، فإنه يؤثر على ما يصل إلى 40 بالمائة من الناس في الولايات المتحدة.
كما أنه عادة ما يكون مزمنًا. تسبب هذه الحالة تورم الساق والقدم ، والدوالي ، وآلام الساقين.
في هذا المقال نغطي أسباب وعوامل الخطر للقصور الوريدي ، وكذلك كيفية تشخيصه وعلاجه.
ما هو القصور الوريدي؟
يضخ القلب الدم الغني بالأكسجين عبر الشرايين إلى باقي أجزاء الجسم ، بينما تعيد الأوردة الدم غير المؤكسج إلى القلب.
عندما يعاني الشخص من قصور وريدي ، فإن عروقه تواجه مشكلة في نقل الدم غير المؤكسج من الذراعين والساقين إلى القلب. عادة ما تسبب الصمامات الخاطئة داخل الأوردة قصورًا وريديًا.
تحتوي الأوردة على صمامات مكونة من شقين ، مما يمنع التدفق العكسي للدم. وتسمى هذه الصمامات ثنائية الشرف. في حالة تلف الأوردة أو اتساعها ، قد تفشل الصمامات في الانغلاق بشكل صحيح.
عندما لا تعمل الصمامات بشكل صحيح ، يتدفق الدم مرة أخرى إلى الأوردة بدلاً من الأمام إلى القلب. يؤدي هذا إلى تجمع الدم في الأوردة ، غالبًا في الساقين والقدمين.
ينتج عن هذا العديد من الأعراض المصاحبة للقصور الوريدي ، مثل تلون الجلد ، والتورم ، والألم.
أعراض
تشمل بعض أعراض القصور الوريدي ما يلي:
- ثقل أو خفقان أو وجع خفيف في الساقين
- تورم في الساقين والكاحلين
- تشنج أو حكة في الساقين
- بقع من الجلد البني الداكن
- جلد أكثر سمكا أو صلابة على الساقين أو الكاحلين
- القروح المفتوحة
- جلطات الدم
- توسع الأوردة
الأسباب وعوامل الخطر
من المرجح أن تسبب العوامل التالية القصور الوريدي:
- وجود تاريخ عائلي لهذه الحالة
- وجود جلطات دموية
- وجود دوالي
- كونها حاملا
- يعانون من السمنة
- التدخين
- وجود التهاب وريدي أو تورم في الأوردة السطحية
- الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن
العلاجات
يختلف أفضل علاج للقصور الوريدي المزمن من شخص لآخر. يجب أن يأخذ الأطباء في الاعتبار عدة عوامل قبل اتخاذ قرار بشأن أفضل مسار علاجي.
بعض هذه العوامل تشمل سبب وأعراض القصور الوريدي والعمر والحالة الصحية للشخص.
تشمل علاجات القصور الوريدي المزمن ما يلي:
الأدوية
قد يصف توفير الرعاية الصحية الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم عبر الأوعية. تتضمن بعض الأدوية التي يمكن أن تساعد في علاج القصور الوريدي ما يلي:
- مدرات البول ، وهي الأدوية التي تزيل السوائل الزائدة من الجسم
- البنتوكسيفيلين ، مما يقلل الالتهاب ويحسن تدفق الدم
- مميعات الدم أو مضادات التخثر التي تمنع تجلط الدم
العلاجات المنزلية
يمكن للناس تقليل أعراض القصور الوريدي في المنزل باستخدام الطرق التالية:
- ارتداء الجوارب الضاغطة. هذه جوارب مرنة خاصة تضغط على أسفل الساق والقدم. تساعد الجوارب الضاغطة على تقليل التورم وتحسين تدفق الدم.
- رفع الرجلين فوق القلب. هذا يساعد على سحب الدم من الساقين نحو القلب
- الحفاظ على نظافة الجلد الجيدة. يمكن للأشخاص الذين يعانون من القصور الوريدي أن يصابوا بمشاكل جلدية ، مثل التهاب الجلد ، والتهاب النسيج الخلوي ، أو ضمور اللون الأبيض (ضمور أبيض).
يمكن للأشخاص الذين يعانون من القصور الوريدي الاعتناء بجلدهم بالطرق التالية:
- إبقائه رطبًا حتى لا يجف أو يتقشر
- تقشير بانتظام لإزالة خلايا الجلد الميتة
- تطبيق المراهم الموضعية حسب تعليمات مقدم الرعاية الصحية
الإجراءات غير الجراحية
يمكن أن تساعد الطرق غير الجراحية التالية في علاج القصور الوريدي:
استئصال
في بعض الحالات ، يوصي الأطباء بتدمير الأوردة التالفة في عملية تسمى الاستئصال. يدمرون الأوردة عن طريق استخدام الحرارة أو المواد الكيميائية.
الطب النفسي
في العلاج بالتصليب ، يقوم الطبيب بحقن سائل أو محلول رغوي في الوريد التالف. يتفاعل الوريد مع المحلول وينتفخ. ثم يمتص الجسم الوريد ويعيد توجيه الدم إلى الأوردة السليمة الأخرى.
استئصال الوريد
استئصال الوريد هو إجراء طفيف التوغل يقوم فيه الطبيب بإزالة الدوالي من خلال ثقوب صغيرة في الجلد.
العلاج بالليزر
العلاج بالليزر هو إجراء جديد نسبيًا يستخدم فيه الطبيب الليزر لإغلاق الأوردة التالفة.
الإجراءات الجراحية
قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من حالات خطيرة من القصور الوريدي إلى الجراحة. تتضمن بعض الإجراءات الجراحية التي تعالج القصور الوريدي ما يلي:
- ترميم الأوردة أو الصمامات التالفة
- تجريد أو إزالة الأوردة التالفة
- زرع أنبوب شبكي صغير يسمى الدعامة لتوسيع الوريد
- الربط ، حيث يقوم الطبيب بربط الأوردة من خلال شق صغير في الجلد
أنواع القصور الوريدي
ينقسم القصور الوريدي المزمن إلى ثلاث فئات مختلفة حسب شدة الأعراض.
- المرحلة 1. التورم والتغيرات في تصبغ الجلد تميز هذه المرحلة.
- المرحلة 2. تورم وتغيرات في لون الجلد والتهاب الجلد تميز هذه المرحلة.
- المرحلة الثالثة: تورم وتغيرات في لون الجلد ودوالي وتقرحات تميز هذه المرحلة.
يمكن أن يتسبب القصور الوريدي في ارتفاع ضغط الدم الوريدي المزمن ، وهي حالة تتميز بارتفاع ضغط الدم في أوردة الساقين. يمكن أن تؤدي الجلطات الدموية أو الانسدادات الأخرى في الأوردة أيضًا إلى هذه الحالة.
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم الوريدي المزمن في حدوث تشوهات في الشعيرات الدموية داخل أنسجة الساق ، مما يؤدي إلى تقرح وتورم وفرط تصبغ. هذه حالة تصبح فيها بقع الجلد أغمق من المعتاد.
تشخبص
الفحص البدني هو الخطوة الأولى نحو تشخيص القصور الوريدي. سيراجع الطبيب أيضًا التاريخ الطبي للشخص والحالة الصحية الحالية قبل إجراء التشخيص.
تشمل الإجراءات التشخيصية التي تساعد في تحديد ما إذا كان الشخص يعاني من قصور وريدي أم لا:
- فينوجرام. يستخدم هذا الفحص تقنية الأشعة السينية لفحص كيفية تدفق الدم عبر الأوردة. يتطلب حقن مادة تباين في الوريد. يستخدم مقدمو الرعاية الصحية الأوردة الوريدية لتحديد تجلط الدم وتقييم الدوالي.
- الموجات فوق الصوتية المزدوجة. يفحص هذا الاختبار غير الباضع سرعة واتجاه تدفق الدم عبر الأوردة والشرايين.
يمكن أن تشمل الفحوصات الطبية الإضافية للقصور الوريدي ما يلي:
- الاشعة المقطعية
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- تحاليل الدم
وقاية
ترتبط العديد من عوامل الخطر المرتبطة بالقصور الوريدي بنمط حياة الشخص. يمكن للناس تقليل خطر الإصابة بالقصور الوريدي عن طريق إجراء تعديلات صغيرة في نمط الحياة ، مثل:
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
- تجنب ارتداء الكعب العالي
- تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة من الزمن
- الحفاظ على وزن صحي للجسم
ملخص
القصور الوريدي هو حالة شائعة لا يتدفق فيها الدم بسلاسة عبر الأوردة ويعود إلى القلب. هذا بسبب الصمامات الخاطئة في الأوردة.
القصور الوريدي هو حالة شائعة. إنها ليست مهددة للحياة ، ولكنها عادة ما تكون مزمنة.
تشمل أعراض القصور الوريدي توسع الأوردة ، وتورم ، وثقل ، وآلام في الساقين.
يمكن أن يؤدي عدم علاج القصور الوريدي إلى حالات صحية أخرى ، مثل التهاب الجلد والتقرح الوريدي وارتفاع ضغط الدم الوريدي المزمن.
يختلف علاج القصور الوريدي تبعًا لشدة الأعراض والتاريخ الطبي للفرد والحالة الصحية الحالية وسبب الحالة.
تركز علاجات القصور الوريدي على إدارة الأعراض والوقاية من المزيد من المضاعفات. أولئك الذين يعانون من قصور وريدي يحتاجون إلى رعاية مستمرة حتى بعد العلاج الناجح ، حيث تظهر الحالة في كثير من الأحيان.
