ماذا تعرف عن التلقيح الصناعي
التلقيح الاصطناعي هو وسيلة لعلاج العقم عن طريق إدخال السائل المنوي مباشرة في الرحم.
طور علماء الطب إجراء لتربية الماشية. منذ ذلك الحين ، قاموا بتكييف هذه التقنية لاستخدامها في البشر.
التلقيح داخل الرحم (IUI) هو الطريقة الأكثر شيوعًا للتلقيح الاصطناعي.
لماذا نستخدمه؟
يمكن أن يفيد التلقيح الاصطناعي الأزواج أو الأفراد ذوي الاحتياجات المختلفة.
في الولايات المتحدة ، 6 في المائة من النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 44 عامًا غير قادرات على الحمل أو الاستمرار في الحمل بعد عام واحد من ممارسة الجنس دون وقاية.
تقترح مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن تفكر المرأة في زيارة طبيب الخصوبة لمناقشة العلاج إذا كانت:
- غير قادر على الحمل خلال عام واحد من المحاولة
- عرضة لحدوث فترات غير منتظمة
- أكثر من 35 عامًا ويحاولون الإنجاب
يوصي الأطباء أيضًا بعلاج الخصوبة إذا تعرضت المرأة للإجهاض التلقائي مرتين أو أكثر.
يمكن أن يساعد التلقيح داخل الرحم في المواقف الطبية التالية:
- يمكن أن يساعد التلقيح داخل الرحم في دعم الزوجين اللذين ينتجان حيوانات منوية وبويضات صحية ولكنهما غير قادرين على الجماع ، ربما بسبب حالة طبية مثل ضعف الانتصاب
- في النساء المصابات بالعقم بسبب عامل عنق الرحم ، لا ينتج عنق الرحم المخاط الذي يساعد الحيوانات المنوية على الانتقال إلى الرحم ، أو يحتوي المخاط على مادة تقتل الحيوانات المنوية. يمكن أن يساعد التلقيح الصناعي في تجاوز هذه المشكلة.
- يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي في أن تبدأ خلايا بطانة الرحم بالنمو خارج الرحم ، على سبيل المثال ، في المبايض أو قناتي فالوب.يمكن أن يكون التلقيح الاصطناعي ناجحًا في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة من الانتباذ البطاني الرحمي. يمكن للعديد من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي الحمل بشكل طبيعي.
- في حالات نادرة ، قد يكون لدى المرأة رد فعل تحسسي لبعض البروتينات في الحيوانات المنوية أو السائل المنوي. يمكن للتلقيح الاصطناعي إزالة معظم هذه قبل وضع الحيوانات المنوية.
- بعض الرجال غير قادرين على إنتاج ما يكفي من الحيوانات المنوية من أجل الإخصاب الناجح ، أو قد لا تكون حيواناتهم المنوية قادرة على الحركة بدرجة كافية. هذا يعني أن الحيوانات المنوية لا يمكنها التحرك نحو البويضة بشكل فعال.
- بعض العلاجات الطبية تحمل مخاطر العقم ، مثل العلاج الإشعاعي.
قبل العلاج ، يمكن للرجل تجميد بعض حيواناته المنوية لاستخدامها في المستقبل في التلقيح الاصطناعي.
في بعض الأزواج ، لا يوجد سبب واضح للعقم ، ولكن قد يوصي الطبيب بتلقيح التلقيح داخل الرحم بغض النظر.
إجراء
الأجزاء المهمة من إجراء التلقيح داخل الرحم هي الحصول على عينة السائل المنوي وتحضيرها وزرعها في الرحم.
تحضير عينة السائل المنوي
قد تأتي الحيوانات المنوية من شريك ، لكن هذا ليس هو الحال دائمًا. إذا لم يتمكن الشريك من توفير الحيوانات المنوية ، يمكن للمرأة أن تختار تلقي التبرع بالحيوانات المنوية.
هذا خيار للنساء غير المتزوجات ، أو النساء في علاقة من نفس الجنس ، أو في الحالات التي يكون فيها الشريك الذكر يعاني من العقم.
إذا كان الإجراء يستخدم متبرعًا ، فسيقدم إرادة العينة إلى بنك الحيوانات المنوية. يقوم الموظفون في المنشأة بعد ذلك بحجر العينة واختبارها بحثًا عن أي أمراض معدية.
تحافظ المنشأة على تجميد الحيوانات المنوية وتذويبها قبل اتخاذ أي استعدادات. قبل عملية التجميد ، يضيفون مادة كيميائية تسمى cryptoprotectant تحمي الحيوانات المنوية في التخزين البارد.
إذا كان الشريك يتبرع بالسائل المنوي ، فسيقدم الزوجان العينة.
هناك عدة طرق لتحقيق ذلك باستخدام:
- الاستمناء
- الواقي الذكري الذي يجمع السائل المنوي أثناء الجماع
- الشفط الجراحي للحيوانات المنوية ، حيث يقوم الطبيب بإزالة الحيوانات المنوية مباشرة من الجهاز التناسلي الذكري
- التحفيز الاهتزازي أو الكهربائي إذا كان الذكر لا يستطيع القذف دون مساعدة أو أجهزة
بمجرد أن تحصل العيادة على الحيوانات المنوية ، يقومون "بغسلها" لإزالة العناصر التي يمكن أن تتداخل مع الإخصاب.
ماذا يحدث أثناء التلقيح داخل الرحم؟
التلقيح جاهز للبدء بعد التحضير.
أثناء الإجراء ، يقوم طبيب الخصوبة بزرع الحيوانات المنوية مباشرة في الرحم باستخدام قسطرة دقيقة ، مما يبقي جدران المهبل مفتوحة باستخدام منظار. تدخل القسطرة الرحم من خلال عنق الرحم ، ويدفع الطبيب الحيوانات المنوية عبر القسطرة.
للحصول على أفضل النتائج ، يحدث التلقيح داخل الرحم عادةً بعد فترة وجيزة من الإباضة. ينتج المبيضان فقط البويضات ، وتكون الخصوبة في أعلى مستوياتها خلال هذه المرحلة من الدورة الشهرية.
تحدث الإباضة لدى معظم النساء بعد أسبوعين تقريبًا من اليوم الأول من الدورة.
قد يعطي الطبيب المرأة مجموعة تنبؤات التبويض (OPK). هو جهاز يكتشف مستويات الهرمون في البول أو اللعاب ، ويعطي تنبؤًا دقيقًا بموعد الإباضة.
المخاطر
هناك بعض المخاطر عند الخضوع للتلقيح الاصطناعي.
يزداد خطر الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم إذا تلقت المرأة التلقيح داخل الرحم في نفس الوقت مع أدوية الخصوبة الأخرى ، مثل الغدد التناسلية.
يزيد الحمل بأكثر من جنين من فرص حدوث مضاعفات ، مثل الولادة المبكرة أو الإجهاض.
في الوقت الحاضر ، لا يصف الأطباء أدوية الخصوبة إلا عند وجود صعوبات في الإباضة أو إنتاج خلايا البويضات التي ينمو منها الجنين.
يمكن لمتلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS) أن تنتفخ المبايض بعد الجمع بين أدوية الخصوبة والتلقيح داخل الرحم. إنه نادر الحدوث ، وعادة ما تكون الأعراض خفيفة إلى معتدلة ، ولكن يمكن أن يكون لها أحيانًا مضاعفات خطيرة.
في الحالات الخفيفة من متلازمة فرط تحفيز المبيض ، تشمل الأعراض الانتفاخ وألمًا طفيفًا في البطن وربما الغثيان والقيء. قد تظهر الحالات الأكثر شدة بالجفاف وألم في الصدر وضيق في التنفس.
عادة ما يؤدي الحفاظ على رطوبة الجسم وتناول الباراسيتامول إلى تخفيف الألم ، ولكن الحالات الأكثر خطورة قد تتطلب علاجًا في المستشفى.
الآفاق
في حين أن IUI أقل فعالية من الإجراءات الأكثر كثافة ، مثل الإخصاب في المختبر (IVF) ، إلا أن فرصة نجاحه تتراوح بين 5 و 15 بالمائة خلال التلقيح الأول
تزداد هذه الفرصة بشكل كبير من خلال التلقيح السادس للنساء اللائي تقل أعمارهن عن 40 عامًا ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2013 في عيادة ألمانية.
في الدراسة ، كان متوسط عدد الدورات قبل الحمل الناجح ، أو تلك التي أدت إلى ولادة حية ، 2.24.
ومع ذلك ، لا ينصح الأطباء بأكثر من ست دورات من التلقيح داخل الرحم ، لأن فرصة الحمل الناجح بعد الدورة السادسة تكون ضئيلة جدًا.
في هذه المرحلة ، جربي طريقة بديلة ، مثل الإخصاب في المختبر (IVF).
بعد علاج التلقيح داخل الرحم ، يجب أن تنتظر المرأة أسبوعين قبل إجراء اختبار الحمل المنزلي ، لأن هرمونات الحمل لن تظهر في الاختبار قبل ذلك.
قد يقترح الطبيب فحص دم للحصول على نتيجة أكثر دقة.
يبعد
التلقيح الاصطناعي ، أو IUI ، هو إجراء للمساعدة في الحمل لدى المرأة التي تعاني من العقم.
يقوم طبيب الخصوبة بحقن الحيوانات المنوية في الرحم باستخدام الأدوات الجراحية. غالبًا ما يتلقى الزوجان التلقيح داخل الرحم إذا كان الرجل أو المرأة يعاني من العقم بسبب حالة كامنة أو علاج سابق.
تجمع العيادة عينة من الحيوانات المنوية من متبرع ذكر ، وتخزنها في درجات حرارة منخفضة للغاية ، ثم تزرعها في الرحم.
قد يكون من الضروري إجراء بضع دورات قبل حدوث الحمل ، ولكن هذا الإجراء له نسبة نجاح عالية بحلول الدورة السادسة.
س:
هل من المحتمل أن يغطي التأمين الخاص بي التلقيح الاصطناعي؟
أ:
تغطي بعض شركات التأمين التجارية خدمات التلقيح داخل الرحم (IUI) والعقم. يعتمد ذلك على الناقل والمنطقة المحلية ويختلف اختلافًا كبيرًا بين السياسات.
فاليندا ريجينز نواديكي تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
