ماذا تتوقع من علاج لوبرون

Lupron هو الاسم التجاري لخلات leuprolide. هذا الدواء هو نوع من العلاج الهرموني يستخدمه الأطباء عادةً مع علاجات أخرى لعلاج المصابين بسرطان البروستاتا.

ينتمي Lupron إلى فئة من العقاقير تسمى ناهضات الهرمون المطلق للهرمون اللوتيني (LHRH). تمنع هذه الأدوية إنتاج هرمون LHRH في الجسم ، مما يؤدي إلى إنتاج الخصيتين كمية أقل من هرمون التستوستيرون.

Lupron هو أحد الأدوية العديدة التي قد يصفها الأطباء للمساعدة في مكافحة سرطان البروستاتا عن طريق تقليل مستويات هرمون التستوستيرون في الجسم.

في هذه المقالة ، نستكشف كيف يعمل Lupron ، ومدى فعاليته ، وما الذي يمكن توقعه أثناء العلاج. نناقش أيضًا نوبات التستوستيرون والآثار الجانبية والتوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان البروستاتا.

كيف يعمل؟

سيقوم الطبيب بإدارة Lupron كغرسة صغيرة يتم حقنها تحت الجلد.

Lupron وغيرها من ناهضات LHRH هي أشكال من العلاج الهرموني. بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان البروستاتا ، فإن الهدف من العلاج الهرموني هو تقليل مستويات هرمون التستوستيرون في الجسم.

تشجع هرمونات الذكورة ، مثل التستوستيرون ، على نمو خلايا سرطان البروستاتا. لذلك ، يمكن أن يساعد خفض مستويات هرمون التستوستيرون في الجسم في إبطاء تقدم سرطان البروستاتا.

يصف الأطباء عادةً العلاج الهرموني للأشخاص المصابين بسرطان البروستاتا في مراحله المتأخرة أو سرطان البروستاتا الذي يعود. يستخدم بعض الأطباء العلاج الهرموني عندما يكون المرض في مراحله المبكرة ، لكن جمعية السرطان الأمريكية (ACS) توصي بالمراقبة والانتظار كأفضل نهج لمرحلة مبكرة من سرطان البروستاتا.

ما مدى فعالية ذلك؟

غالبًا ما تكون العلاجات الهرمونية ، مثل Lupron ، فعالة مع علاجات أخرى للأشخاص المصابين بسرطان البروستاتا في مرحلة متأخرة. لا ينصح العديد من الأطباء بالعلاج الهرموني خلال المراحل المبكرة من هذا المرض.

تتمثل إحدى المشكلات المحتملة في أن سرطان البروستاتا يمكن أن يصبح مقاومًا لمنبهات LHRH بمرور الوقت لدى بعض الأشخاص.

وفقًا لـ ACS ، قد يوصي الأطباء بالعلاجات الهرمونية ، مثل Lupron ، من أجل:

• السرطان الذي يعود بعد العلاج الإشعاعي أو الجراحة
• انتشار السرطان بعيدًا عن العلاج الإشعاعي أو الجراحة لعلاجه
• الأشخاص الذين لا يستطيعون الخضوع للعلاج الإشعاعي أو الجراحة
• تقلص السرطان قبل العلاج الإشعاعي
• الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي ولديهم مخاطر عالية للإصابة بالسرطان مرة أخرى بعد العلاج

ماذا تتوقع أثناء العلاج

غالبًا ما يستخدم الأطباء العلاجات الهرمونية ، مثل Lupron ، جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي أو العلاجات الأخرى. يمكنهم أيضًا استخدامه بعد الجراحة.

يدير أخصائيو الرعاية الصحية Lupron كمستودع ، وهو عبارة عن غرسة صغيرة يتم حقنها تحت جلد الشخص. يمكن للفرد في كثير من الأحيان اختيار موقع الحقن المناسب له. تشمل مواقع الحقن الشائعة ما يلي:

• الذراعين
• الفخذين الخارجيين
• ردفان

يعتمد نظام علاج Lupron على ظروف الفرد ، ويمكن لأي شخص العمل مع طبيبه لتحديد أفضل جرعة. تتضمن بعض الجرعات النموذجية ما يلي:

• 7.5 مجم - حقنة واحدة كل 4 أسابيع
• 22.5 مجم - حقنة واحدة كل 12 أسبوعًا
• 30 مجم - حقنة واحدة كل 16 أسبوعًا
• 45 مجم - حقنة واحدة كل 24 أسبوعًا

عندما يبدأ الشخص العلاج لأول مرة مع Lupron ، قد يكون لديهم نوبة من التستوستيرون. في وقت لاحق ، قد يتعرضون لآثار جانبية بسبب انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون في أجسامهم. بعد توقف العلاج ، تبدأ مستويات هرمون التستوستيرون في العودة إلى طبيعتها.

مشاعل التستوستيرون

عندما يأخذ الشخص Lupron لأول مرة ، قد ترتفع مستويات هرمون التستوستيرون أو تشتعل قبل أن تنخفض إلى مستويات منخفضة للغاية. بالنسبة لبعض الأشخاص ، وخاصة المصابين بسرطان البروستاتا المتقدم ، يمكن أن يؤدي اشتعال هرمون التستوستيرون إلى تفاقم الأعراض مؤقتًا.

يمكن أن تشمل أعراض نوبة التستوستيرون ما يلي:

• انسداد الحالب ، وهي الأنابيب التي تنقل البول من الكلى إلى المثانة
• آلام العظام
• تفاقم الأعراض العصبية
• ضغط الحبل الشوكي
• مشاكل في التبول

للمساعدة في منع اندلاع التستوستيرون ، قد يصف الأطباء أيضًا دواءً مضادًا للأندروجين خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج بمضادات هرمون LHRH.

آثار جانبية

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للوبرون الهبات الساخنة والاكتئاب والتعب.

كما هو الحال مع أي علاج طبي ، يمكن أن يسبب Lupron والعلاجات الهرمونية الأخرى آثارًا جانبية. العديد من هذه الآثار الجانبية هي أعراض انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية المحتملة للعلاجات الهرمونية ، مثل Lupron ، ما يلي:

• فقدان كتلة العضلات
• الهبات الساخنة
• إعياء
• تهيج الجلد في موقع الحقن
• ضعف الانتصاب أو فقدان الدافع الجنسي
• تقلص الخصيتين والقضيب
• تغييرات في نسبة الدهون في الدم
• كآبة
• هشاشة العظام
• تقلب المزاج
• حنان الثدي
• زيادة الوزن
• نمو أنسجة الثدي
• فقر دم

يجب على الشخص مناقشة أي آثار جانبية يعاني منها مع فريق الرعاية الصحية الخاص به. إذا كانت الآثار الجانبية شديدة ، فقد يوصي الطبيب بتغيير الجرعة أو تجربة علاج مختلف.

خيارات العلاج البديلة

هناك العديد من الخيارات العلاجية لسرطان البروستاتا ، بما في ذلك منبهات LHRH الأخرى وأنواع مختلفة من العلاج بالهرمونات.

تشمل ناهضات LHRH الأخرى:

• goserelin (Zoladex)
• تريبتوريلين (Trelstar)
• هيستريلين (فانتاس)

تشمل العلاجات البديلة بالهرمونات ما يلي:

• استئصال الخصية. يُعرف أيضًا باسم الإخصاء الجراحي ، وهو إجراء جراحي لإزالة خصيتي الشخص. تنتج الخصيتان معظم هرمون التستوستيرون في الجسم.
• مضادات LHRH. تعمل هذه الأدوية بطريقة مشابهة لمنبهات LHRH ، لكنها تخفض مستويات هرمون التستوستيرون بسرعة أكبر. مضادات LHRH هي شكل من أشكال الإخصاء الكيميائي ، ويستخدمها الأطباء لعلاج الأشخاص المصابين بسرطان البروستاتا المتقدم.
• مثبطات CYP17. بالإضافة إلى الخصيتين ، تنتج خلايا أخرى في الجسم كميات صغيرة من هرمون التستوستيرون. تمنع مثبطات CYP17 هذه الخلايا من صنع هرمون التستوستيرون.
• مضادات الأندروجين. تمنع هذه الأدوية التستوستيرون من العمل في الجسم. عادة ما يصف الأطباء مضادات الأندروجين مع علاجات هرمونية أخرى.

غالبًا ما يكون العلاج الأول للأشخاص المصابين بسرطان البروستاتا هو الانتظار اليقظ ، حيث يراقب الطبيب الشخص عن كثب ليرى كيف يتطور المرض. يمكن أن يتطور سرطان البروستاتا ببطء شديد ، وقد لا يحتاج بعض الأشخاص إلى أي علاج أبدًا.

إذا تقدم سرطان الشخص إلى مراحل أكثر تقدمًا ، فيمكن أن تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• علاج إشعاعي
• الجراحة
• العلاج بالتبريد
• العلاج الكيميائي
• علاج اللقاح

غالبًا ما يستخدم الأطباء العلاجات الهرمونية إما مع أو بعد أحد هذه العلاجات.

الآفاق

معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان البروستاتا مرتفعة للغاية بشكل عام.

نظرًا لأن سرطان البروستات غالبًا ما يتقدم ببطء شديد ، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة لهذا المرض مرتفعة بشكل عام.

وفقًا لـ ACS ، فإن معدل البقاء النسبي الإجمالي لمدة 5 سنوات لسرطان البروستاتا هو 98 بالمائة. تعني هذه الإحصائية أن الأشخاص المصابين بسرطان البروستات من المرجح أن يعيشوا لمدة 5 سنوات على الأقل بعد التشخيص بنسبة 98 في المائة مثل أولئك الذين ليس لديهم هذه الحالة.

ومع ذلك ، يمكن أن تعتمد نظرة الشخص على مدى تقدم المرض عندما يشخصه الطبيب بسرطان البروستاتا.

بالنسبة للأشخاص المصابين بالسرطان الذي لم ينتشر خارج البروستاتا أو لم ينتشر إلا إلى الأنسجة القريبة أو العقد الليمفاوية ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 100٪ تقريبًا. إذا انتشر السرطان إلى مناطق أخرى من الجسم ، مثل الرئتين أو الكبد أو العظام ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يكون 30 بالمائة.

من المهم ملاحظة أن النظرة المستقبلية تختلف من شخص لآخر وأن الأطباء قد استندوا في هذه التقديرات إلى بيانات الرجال الذين تم تشخيصهم بين عامي 2008 و 2014.

ملخص

Lupron هو نوع من العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا. وهو يعمل عن طريق خفض كمية هرمون التستوستيرون في جسم الشخص ، مما يساعد على إبطاء نمو الخلايا السرطانية.

غالبًا ما يصف الأطباء العلاجات الهرمونية جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي أو الجراحة التالية. يقومون بإعطاء لوبرون عن طريق حقنه تحت جلد الشخص ، وهو ما سيفعلونه ما بين مرة في الشهر ومرة ​​واحدة كل 6 أشهر.

لأن Lupron يخفض مستويات هرمون التستوستيرون ، فإنه يمكن أن يسبب مجموعة من الآثار الجانبية. قد يرغب أي شخص يعاني من أعراض شديدة أو مقلقة في مناقشة هذه مع طبيبه.