ماذا تعرف عن الذبذبات
التذبذب هو الإحساس بأن البيئة المحيطة تتحرك باستمرار عندما تكون ، في الواقع ، ثابتة.
عادة ما يكون الذبذبات أحد أعراض الحالات التي تؤثر على حركة العين أو قدرة العين على تثبيت الصور ، خاصة أثناء الحركة.
استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن الذبذبات ، بما في ذلك الأسباب والأعراض الشائعة وكيفية علاجها.
الأسباب
يحدث التذبذب عادة نتيجة لظروف تؤثر على حركة العين أو تغير كيفية استقرار أجزاء من العين والأذن الداخلية والدماغ في الصور والحفاظ على التوازن.
غالبًا ما يرتبط بأنواع رأرأة ، وهي حالة تسبب حركة غير طبيعية أو لا إرادية للعين.
تعتبر الحالات التي تؤثر على مناطق من الدماغ - وخاصة المخيخ أو أجزاء من الجهاز الحركي للعين - سببًا شائعًا آخر لتذبذب الذبذبات.
نظام محرك العين عبارة عن سلسلة من العمليات البيولوجية التي تحافظ على استقرار الصور عندما يتحرك الرأس أو العينين. يميل تلف النظام الحركي للعين إلى إضعاف الرؤية وجعله يبدو كما لو أن العالم يتحرك دائمًا ، خاصة عندما يغير الشخص موضع رأسه أو يتحرك.
تتضمن بعض الحالات الأكثر شيوعًا التي ارتبط بها الخبراء مع الذبذبات ما يلي:
- الحالات العصبية ، مثل النوبات ، والتصلب المتعدد ، وعضل عضلي مائل علوي
- إصابات الدماغ أو الرأس ، وخاصة إصابات المخيخ الدهليزي الثنائية
- الحالات ، مثل السكتة الدماغية ، التي تؤثر على عضلات العين أو العضلات حول العينين
- الحالات التي تؤثر على الأذن الداخلية أو تلحق الضرر بها ، بما في ذلك مرض مينيير
- الحالات التي تسبب التهاب الدماغ ، مثل الأورام أو التهاب السحايا
يولد بعض الأشخاص بظروف تسبب الذبذبات ، لكن معظم الناس يصابون بها لاحقًا في الحياة.
أعراض
تصف الجمعية الأمريكية لعلم النفس التذبذب بأنه "إحساس بإدراك حركة متذبذبة للبيئة."
وفقًا لهذا التعريف ، يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من الذبذبات من رؤية مشوهة - عادة ما يكون الشعور بأن العالم يتحرك باستمرار حتى عندما يكون ثابتًا. يمكن أن يتسبب هذا الإحساس في أن الصور:
- طمس
- تهزهز
- قفزة
- هزة
يمكن أن تسبب الأعراض المرئية لذبذبات الذبذبات أيضًا:
- دوخة
- غثيان
- الدوار ، أو الإحساس بأن العالم أو الغرفة تدور
- مشكلة في التحرك أو المشي أو القيادة
- مشاكل التوازن أو التنسيق
- مشكلة في التركيز على الأشياء
- الإحباط والتوتر
- الإصابة ، مثل السقوط أو الاصطدام بالأشياء
- الإعاقة ، إما بسبب الإصابة أو بسبب عدم القدرة على التنقل بأمان
نظرًا لأن معظم حالات تذبذب الذبذبات تنشأ جزئيًا على الأقل من مشاكل تثبيت الصور ، فإن العديد من الأشخاص يعانون منها أكثر عندما يتحركون.
غالبًا ما تبدأ الأعراض أثناء الحركة وتنتهي عند توقف الحركة. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث الأعراض عندما يكون الشخص مستلقيًا أو جالسًا أو واقفًا. قد يظهر أيضًا في أوضاع معينة من الجسم ، اعتمادًا على الفرد.
غالبًا ما يكون الذبذبات معطلاً بغض النظر عن تواتره أو شدته لأنه يسبب فقدان التوازن ومشاكل في الرؤية والغثيان.
قد لا يتمكن الأشخاص المصابون بالذبذبات من العيش بمفردهم. علاوة على ذلك ، قد يشعرون بالإحباط لأنه من الصعب وصف الأعراض أو شرح مدى تأثيرها على حياتهم.
علاج
يتطور التذبذب عادة كعرض من أعراض حالة كامنة. في الوقت الحالي ، لا توجد طريقة محددة أو معتمدة لعلاج الذبذبات كشرط في حد ذاته. لذلك ، يعتمد نوع العلاج على السبب الأساسي.
الرأرأة هي حالة حركة العين اللاإرادية. إذا كان سبب التذبذب هو رأرأة ، فإن خيارات العلاج تشمل:
- النظارات الخاصة أو العدسات اللاصقة التي تساعد على تصفية الرؤية ، والتي قد تبطئ حركات العين (عادة في الحالات الخلقية)
- دواء أو جراحة لعلاج الحالات التي تسبب الرأرأة
- التوقف عن تعاطي المخدرات أو الكحول ، إن أمكن
- في حالات نادرة ، يتم إجراء عملية جراحية لإعادة العضلات التي تتحكم في العين للسماح بوضع رأس أكثر راحة مما يحد من حركة العين
علاج الرؤية
قد تساعد أنواع مختلفة من علاج الرؤية أيضًا في علاج الحالات التي تسبب حركات العين غير المنتظمة أو التي لا يمكن السيطرة عليها ، مثل الرأرأة. يعد علاج الرؤية فعالًا بشكل عام في تقليل تذبذب الذبذبات أو حتى حله.
يتضمن علاج الرؤية بقياس البصر (VT) القيام بتمارين تقدمية تحت إشراف أخصائي البصريات. تساعد هذه التمارين في إعادة تدريب عناصر الرؤية وتحسين المهارات البصرية.
على سبيل المثال ، قد تتضمن قراءة سطور من النص باستخدام أدوات مختلفة ، مثل المرشحات أو العدسات العلاجية. بدلاً من ذلك ، قد يقرأ الشخص النص أثناء وقوفه على لوحة التوازن.
قد يستجيب الذبذبات أيضًا لتقنيات التغذية الراجعة السمعية المستندة إلى حركة العين ، والتي تساعد الشخص على "الاستماع" إلى حركات العين غير الطبيعية واكتساب المزيد من التحكم فيها.
هناك أيضًا بعض الأدلة على أن ممارسة الاسترخاء قد تساعد الشخص على تعلم كيفية إدارة أعراض تذبذب الذبذبات بشكل أكثر فعالية.
دواء
نادرًا ما يصف الأطباء الأدوية كعلاج للتذبذب إذا كان السبب هو شكل من أشكال الرأرأة.
ومع ذلك ، فقد وجدت بعض الدراسات أن بعض الحالات التي تسبب الذبذبات قد تستجيب للأدوية التي تمنع أنواعًا من حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) ، وهو حمض أميني يحدث بشكل طبيعي ويعمل كمرسل كيميائي في الدماغ. تشمل أمثلة هذه الأدوية كلونازيبام (كلونوبين) وجابابنتين (نيورونتين).
في بعض الحالات ، قد تساعد الأدوية المضادة للاختلاج وحاصرات بيتا أيضًا في علاج الحالات التي تسبب الذبذبات.
التكيف
في بعض الحالات ، قد يتعلم الدماغ كيفية التكيف مع الذبذبات بمرور الوقت.
الرضع الذين يعانون من حالات خلقية تسبب الذبذبات قد يتكيفون معها أثناء التطور العصبي ، على الرغم من أن رؤيتهم قد لا تزال تعاني من إعاقات أخرى.
ومع ذلك ، لا يستطيع الدماغ عادةً التكيف إذا تذبذبت أعراض التذبذب بمرور الوقت.
علاوة على ذلك ، في الحالات التي تنطوي على تلف شديد أو لا رجعة فيه في الدماغ والجهاز الدهليزي للعين ، قد يكون التذبذب دائمًا.
في الحالات التي لا تستجيب فيها أعراض الذبذبات للعلاج للسبب الأساسي أو لا يوجد سبب معروف ، يوجد عدد قليل جدًا من خيارات العلاج الأخرى.
متى ترى الطبيب
يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الرؤية غير مبررة من أي نوع التحدث مع أخصائي العناية بالعيون في أقرب وقت ممكن.
يجب على أي شخص يشعر كما لو أن محيطه يتحرك باستمرار أو يعاني من دوار غير مبرر أو مشاكل في التوازن أو دوار ، يجب عليه أيضًا زيارة طبيب عيون أو أي نوع آخر من الأطباء في أسرع وقت ممكن.
غالبًا ما يرتبط الذبذبات بالظروف التي يمكن أن تتفاقم دون علاج مبكر فعال. كما أن التجاهل أو الفشل في علاج الذبذبات يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة ، ويرجع ذلك أساسًا إلى ضعف الرؤية والتوازن.
تشخبص
الذبذبات هو أحد الأعراض وليس حالة طبية كامنة. نتيجة لذلك ، لا يوجد تشخيص محدد لها.
ومع ذلك ، سيقوم طبيب العيون بتشخيص سبب التذبذب.
لبدء هذه العملية ، سيطرحون عادةً أسئلة حول تذبذب الشخص ، مثل:
- عندما يحدث ذلك
- ما يرونه أو يشعرون به
- سواء كان يؤثر على عين واحدة أو كلتا العينين
- إذا كانت الأعراض أفضل أو أسوأ في أوضاع مختلفة أو أثناء أنشطة معينة
- عندما بدأت
- كم مرة يحدث ذلك
- ما مدى شدتها أو إعاقتها
- ما إذا كانت هناك أعراض بصرية أو أخرى للجهاز العصبي المركزي تحدث مع أو بشكل مستقل عن الذبذبات
بمجرد أن يقوم طبيب العيون بتقييم الأعراض ، فمن المحتمل أن يأخذوا تاريخًا طبيًا كاملاً ويقومون بإجراء سلسلة من الاختبارات لتشخيص الحالة الأساسية المسؤولة. قد تشمل هذه الاختبارات:
- الفحوصات العصبية والعصبية
- فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي
- الأشعة المقطعية
- تنظير العين
- التصوير فوق الصوتي
- مخطط كهربية القلب (EKG) ومخطط صدى القلب
- تخطيط كهربية الرأرأة
- البزل القطني
- مخطط سمعي
- تحاليل الدم والبول
- مسح الليزر
- اختبار نفسي
عوامل الخطر
تشمل عوامل الخطر الشائعة لتطوير الذبذبات ما يلي:
- تلف في الدماغ أو أورام أو إصابة
- تلف عضلات العين الخارجية
- تناول الليثيوم أو الأدوية المضادة للصرع أو أمينوغليكوزيد
- تعاطي الكحول أو المخدرات
- نقص فيتامين ب 12
- تاريخ عائلي من أمراض العين ، وخاصة الرأرأة
- تلف الأذن الداخلية أو المرض
- أمراض العين ، مثل إعتام عدسة العين ، ومشاكل التركيز ، والحول
- المهق (نقص تصبغ الجلد)
الشروط المرتبطة
العديد من الحالات المختلفة التي تؤثر على البصر أو الجهاز العصبي المركزي لها ارتباط أو يمكن أن تسبب تذبذب الذبذبات ، بما في ذلك:
- الدهليز الثنائي
- معظم أنواع الرأرأة ، بما في ذلك إثارة التحديق ، والتفاؤل ، والتأرجح ، والطوعي ، والنقطي
- السكتة الدماغية
- تصلب متعدد
- النوبات
- إصابات الرأس
- تلف الأعصاب
- بعض أورام الدماغ ، خاصة تلك التي تصيب المخيخ
- أوبسوكلونوس
- اعتلال دماغ فيرنيك
- سمية الليثيوم
- نقص فيتامين ب 12
- التشوهات القحفية الرقبية
- التهاب الدماغ
- فيروس نقص المناعة البشرية
- التهاب الكبد
- مرض ويبل
- مرض منير
- مرض كروتزفيلد جاكوب
ملخص
عادة ما يواجه الأشخاص المصابون بالذبذبة صعوبة في الرؤية بوضوح ، خاصة أثناء الحركة ، ويشعرون كما لو أن محيطهم يتحرك عندما لا يكونون كذلك.
الذبذبات هو أحد أعراض العديد من الحالات التي تؤثر على عضلات العين والأذن الداخلية وأجزاء من الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك الدماغ.
تختلف خطة العلاج والتوقعات لكل فرد بشكل كبير اعتمادًا على السبب الأساسي.
في كثير من الحالات ، يؤدي التحدث مع طبيب عيون في أقرب وقت ممكن حول أي مشاكل في الرؤية غير مبررة إلى تقليل خطر تفاقم الأعراض أو استمرارها.
