ماذا تعرف عن مرض الزهري

مرض الزهري هو عدوى بكتيرية تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن علاجه في المراحل المبكرة ، ولكن بدون علاج يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة والاضطرابات العصبية وحتى الموت.

البكتيريا اللولبية الشاحبة (T. pallidum) يسبب مرض الزهري. هناك أربع مراحل للمرض: الأولية والثانوية والكامنة والثالثية.

في عام 2018 ، أشارت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى أن 64٪ من عروض مرض الزهري تضمنت رجالًا يمارسون الجنس مع رجال. ومع ذلك ، فإن عدد الحالات في الرجال والنساء من جنسين مختلفين آخذ في الازدياد أيضًا.

يمكن علاج مرض الزهري بالمضادات الحيوية ، خاصة في المراحل المبكرة. لا يتم حلها بدون علاج.

في هذه المقالة ، نوضح المراحل المختلفة لمرض الزهري وما إذا كان قابلاً للشفاء ، وكذلك كيفية التعرف عليه وعلاجه.

ما هو مرض الزهري؟

الحمى هي عرض ثانوي محتمل لمرض الزهري.

مرض الزهري هو عدوى تتطور بسبب T. الشاحبة بكتيريا. يمكن أن تنتشر هذه البكتيريا بين الأشخاص من خلال الاتصال المباشر بقرحة الزهري.

قد تظهر هذه القروح على الجلد أو الأغشية المخاطية للمهبل أو الشرج أو المستقيم أو الشفتين أو الفم.

من المرجح أن ينتشر مرض الزهري أثناء النشاط الجنسي عن طريق الفم أو الشرج أو المهبل. نادرا ما ينقل الناس البكتيريا عن طريق التقبيل.

العلامة الأولى هي وجود قرحة غير مؤلمة في الأعضاء التناسلية أو المستقيم أو الفم أو أي جزء آخر من الجلد. بعض الناس لا يلاحظون القرحة لأنها لا تسبب الألم.

هذه القروح تتحلل من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، إذا لم يتلق الشخص العلاج ، تبقى البكتيريا في الجسم. يمكن أن تظل كامنة في الجسم لعقود قبل إعادة تنشيط وإتلاف الأعضاء ، بما في ذلك الدماغ.

أعراض

يصنف الأطباء مرحلة الزهري على أنها إما أولية أو ثانوية أو كامنة أو ثالثية. تحدد مجموعة متنوعة من الأعراض كل مرحلة.

يمكن أن يكون المرض معديًا خلال المرحلتين الأولية والثانوية ، وأحيانًا المرحلة الكامنة المبكرة. الزهري الثالثي ليس معديًا ، ولكن له أعراض أشد.

الأعراض الأولية

تشمل أعراض مرض الزهري الأولي واحدًا أو أكثر من القروح أو القروح غير المؤلمة والثابتة والمستديرة. تظهر هذه الأعراض بعد 10 أيام إلى 3 أشهر من دخول البكتيريا إلى الجسم.

تتحلل الفرص في غضون 2-6 أسابيع. ومع ذلك ، بدون علاج ، قد يبقى المرض في الجسم ويتطور إلى المرحلة التالية.

الأعراض الثانوية

تشمل أعراض الزهري الثانوية:

• القروح التي تشبه الثآليل في الفم والشرج والأعضاء التناسلية
• طفح جلدي غير متقشر أو خشن أو أحمر أو بني أحمر يبدأ على الجذع وينتشر إلى الجسم كله ، بما في ذلك الراحتان والأخمص.
• آلام العضلات
• حمى
• التهاب الحلق
• تورم الغدد الليمفاوية
• تساقط الشعر غير المكتمل
• الصداع
• فقدان الوزن غير المبرر
• إعياء

قد تختفي هذه الأعراض بعد بضعة أسابيع من ظهورها لأول مرة. قد يعودون أيضًا عدة مرات على مدار فترة أطول.

بدون علاج ، يمكن أن يتطور مرض الزهري الثانوي إلى المراحل الكامنة والثالثية.

اقرأ المزيد عن مرض الزهري الثانوي.

الزهري الكامن

يمكن أن تستمر المرحلة الكامنة لعدة سنوات. خلال هذا الوقت ، سيؤوي الجسم المرض بدون أعراض.

ومع ذلك ، فإن T. الشاحبة تبقى البكتيريا كامنة في الجسم ، وهناك دائمًا خطر من تكرارها. لا يزال الأطباء يوصون بعلاج مرض الزهري في هذه المرحلة ، حتى لو لم تظهر الأعراض.

بعد المرحلة الكامنة ، قد يتطور مرض الزهري الثالثي.

مرض الزهري الثالثي ، أو مرض الزهري المتأخر

يمكن أن يحدث الزُّهري الثالثي بعد 10-30 سنة من ظهور العدوى ، عادةً بعد فترة كمون لا تظهر خلالها أعراض.

في هذه المرحلة ، يُلحق مرض الزُّهري الضرر بالأعضاء والأنظمة التالية:

• قلب
• الأوعية الدموية
• الكبد
• عظام
• المفاصل

قد تتطور Gummas أيضًا. هذه هي تورمات الأنسجة الرخوة التي يمكن أن تحدث في أي مكان من الجسم.

يعني تلف الأعضاء أن مرض الزهري الثالثي يمكن أن يؤدي غالبًا إلى الوفاة. لذلك ، فإن علاج مرض الزهري قبل وصوله إلى هذه المرحلة أمر بالغ الأهمية.

الزهري العصبي

الزهري العصبي هو حالة تتطور عندما T. الشاحبة انتشرت البكتيريا في الجهاز العصبي. غالبًا ما يكون له صلات بمرض الزهري الكامن والثالث. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث في أي وقت بعد المرحلة الابتدائية.

قد يكون الشخص المصاب بالزهري العصبي بدون أعراض لفترة طويلة. بدلاً من ذلك ، قد تتطور الأعراض تدريجيًا.

تشمل الأعراض:

• الخرف أو تغيير الحالة العقلية
• مشية غير طبيعية
• خدر في الأطراف
• مشاكل في التركيز
• ارتباك
• صداع أو نوبات
• مشاكل في الرؤية أو فقدان البصر
• ضعف

الزهري الخلقي

الزهري الخلقي شديد ويهدد الحياة في كثير من الأحيان. T. الشاحبة يمكن أن تنتقل البكتيريا من المرأة الحامل إلى الجنين عبر المشيمة وأثناء عملية الولادة.

تشير البيانات إلى أنه بدون الفحص والعلاج ، سيكون لحوالي 70٪ من النساء المصابات بمرض الزهري نتائج سلبية أثناء الحمل.

تشمل النتائج الضائرة موت الجنين أو الوليد المبكر ، والولادة المبكرة أو انخفاض الوزن عند الولادة ، والعدوى عند الرضع.

تشمل الأعراض عند الأطفال حديثي الولادة ما يلي:

• أنف السرج ، حيث يكون جسر الأنف مفقودًا
• حمى
• صعوبة في اكتساب الوزن
• طفح جلدي في الأعضاء التناسلية والشرج والفم
• بثور صغيرة على اليدين والقدمين تتحول إلى طفح جلدي نحاسي اللون ، قد يكون وعرًا أو مسطحًا ، وينتشر في الوجه.
• سائل الأنف المائي

قد يعاني الرضع الأكبر سنًا والأطفال الصغار من:

• أسنان هتشنسون ، أو أسنان غير طبيعية ذات شكل الوتد
• آلام العظام
• فقدان البصر
• فقدان السمع
• تورم المفاصل
• قصبة السيف ، مشكلة عظام أسفل الساقين
• تندب الجلد حول الأعضاء التناسلية والشرج والفم
• بقع رمادية حول المهبل والشرج الخارجي

في عام 2015 ، أكدت منظمة الصحة العالمية (WHO) أن كوبا هي أول دولة في العالم تقضي تمامًا على مرض الزهري الخلقي.

تعرف على كيفية التعرف على الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي المختلفة هنا.

هل هو قابل للشفاء؟

يجب على أي شخص يشعر بالقلق من احتمال إصابته بمرض الزهري أو أي عدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI) التحدث إلى الطبيب في أقرب وقت ممكن ، حيث يمكن للعلاج الفوري علاجه.

يعد العلاج المبكر بالبنسلين أمرًا مهمًا ، حيث يمكن أن يؤدي المرض إلى عواقب مهددة للحياة على المدى الطويل.

في مرحلة لاحقة ، يظل مرض الزهري قابلاً للشفاء. ومع ذلك ، قد يحتاج الشخص إلى دورة أطول من البنسلين.

إذا حدث تلف في الأعصاب أو الأعضاء خلال المراحل المتأخرة من مرض الزهري ، فلن يصلحه العلاج. ومع ذلك ، يمكن أن يمنع العلاج المزيد من الضرر عن طريق إزالة البكتيريا من جسم الشخص.

علاج

يمكن أن يكون علاج مرض الزهري ناجحًا ، خاصة في المراحل المبكرة.

ستعتمد استراتيجية العلاج على الأعراض والمدة التي احتوى فيها الشخص على البكتيريا. ومع ذلك ، خلال المرحلة الأولية أو الثانوية أو الثالثة ، سيتلقى الأشخاص المصابون بمرض الزهري حقنة عضلية من البنسلين جي بنزاثين.

سيتطلب مرض الزهري الثالثي حقن متعددة على فترات أسبوعية.

يتطلب الزهري العصبي البنسلين الوريدي (IV) كل 4 ساعات لمدة أسبوعين لإزالة البكتيريا من الجهاز العصبي المركزي.

يمنع علاج العدوى المزيد من الضرر الذي يلحق بالجسم ، ويمكن استئناف الممارسات الجنسية الآمنة. ومع ذلك ، لا يمكن للعلاج التراجع عن أي ضرر قد حدث بالفعل.

يمكن للأشخاص المصابين بحساسية البنسلين أحيانًا استخدام دواء بديل في المراحل المبكرة. ومع ذلك ، أثناء الحمل وفي المراحل الثالثة ، سيخضع أي شخص يعاني من الحساسية لإزالة حساسية البنسلين للسماح بعلاج آمن.

بعد الولادة ، يجب أن يخضع الأطفال حديثو الولادة المصابون بمرض الزهري للعلاج بالمضادات الحيوية.

قد تحدث قشعريرة ، حمى ، غثيان ، ألم مؤلم ، وصداع في اليوم الأول من العلاج. يشير الأطباء إلى هذه الأعراض على أنها تفاعل ياريش-هيركسهايمر. لا يشير إلى أن الشخص يجب أن يتوقف عن العلاج.

متى تكون ممارسة الجنس آمنة؟

يجب على الأشخاص المصابين بمرض الزهري تجنب الاتصال الجنسي حتى يكملوا كل العلاج ويتلقوا نتائج تحاليل الدم التي تؤكد أن المرض قد تم حله.

قد تستغرق اختبارات الدم عدة أشهر لتظهر أن مرض الزهري قد انخفض إلى المستوى المناسب. تؤكد المستويات المنخفضة بدرجة كافية على العلاج المناسب.

الاختبارات والتشخيص

سيُجري الطبيب فحصًا جسديًا ويسأل عن التاريخ الجنسي للشخص قبل إجراء الاختبارات السريرية لتأكيد مرض الزهري.

تشمل الاختبارات:

• اختبارات الدم: يمكن أن تكشف عن عدوى حالية أو سابقة ، حيث ستكون الأجسام المضادة لبكتيريا الزهري موجودة لسنوات عديدة.
• سوائل الجسم: يمكن للطبيب تقييم السائل من القرحة خلال المرحلة الابتدائية أو الثانوية.
• السائل الدماغي النخاعي: قد يجمع الطبيب هذا السائل من خلال البزل النخاعي ويفحصه لرصد آثار المرض على الجهاز العصبي.

إذا تم تشخيص الشخص بمرض الزهري ، فيجب عليه إخطار أي شركاء جنسيين. يجب أن يخضع شركاؤهم أيضًا للاختبار.

تتوفر الخدمات المحلية لإخطار الشركاء الجنسيين بتعرضهم المحتمل لمرض الزهري ، وتمكين الاختبار ، وإذا لزم الأمر ، إدارة العلاج.

سيوصي أخصائيو الرعاية الصحية أيضًا باختبار فيروس نقص المناعة البشرية.

متى يتم إجراء الاختبار

كثير من الأشخاص المصابين بالعدوى المنقولة جنسيًا لن يكونوا على علم بذلك. لذلك ، من الجيد التحدث إلى الطبيب أو طلب إجراء اختبار في الحالات التالية:

• بعد ممارسة الجنس غير المحمي
• وجود شريك جنسي جديد
• وجود شركاء جنسيين متعددين
• شريك جنسي يتلقى تشخيص مرض الزهري
• رجل يمارس الجنس مع رجال مختلفين
• أعراض مرض الزهري

الأسباب

يتطور مرض الزهري عندما T. الشاحبة الانتقال من شخص لآخر أثناء ممارسة الجنس.

يمكن أن تنتقل العدوى من المرأة إلى الجنين أثناء الحمل أو إلى الرضيع أثناء الولادة. هذا النوع يسمى الزهري الخلقي.

لا يمكن أن ينتشر مرض الزهري من خلال الاتصال المشترك مع الأشياء ، مثل مقابض الأبواب وأدوات الأكل ومقاعد المرحاض.

عوامل الخطر

الأشخاص النشطون جنسيًا معرضون لخطر الإصابة بمرض الزهري. الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم:

• الأشخاص الذين يمارسون الجنس غير المحمي
• الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال
• الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية
• الأفراد الذين لديهم أكثر من شريك جنسي

تزيد تقرحات الزهري أيضًا من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

وقاية

تشمل التدابير الوقائية لتقليل خطر الإصابة بمرض الزهري ما يلي:

• الامتناع عن ممارسة الجنس
• الحفاظ على الزواج الأحادي المتبادل على المدى الطويل مع شريك لا يعاني من مرض الزهري
• باستخدام الواقي الذكري ، على الرغم من أنها تحمي فقط من تقرحات الأعضاء التناسلية وليس تلك التي تظهر في أماكن أخرى من الجسم
• باستخدام سد الأسنان ، أو مربع بلاستيك ، أثناء ممارسة الجنس الفموي
• تجنب مشاركة الألعاب الجنسية
• الامتناع عن الكحول والمخدرات التي من المحتمل أن تؤدي إلى ممارسات جنسية غير آمنة

لا تعني الإصابة بمرض الزهري مرة واحدة أن الشخص يتمتع بالحماية منه في المستقبل. حتى بعد أن نجح العلاج في إزالة مرض الزهري من جسم الشخص ، فمن الممكن أن يصاب به مرة أخرى.

س:

هل مرض الزهري هو أخطر الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي؟

أ:

في حين أن مرض الزهري يمكن أن يسبب بالفعل مضاعفات خطيرة ، فمن المهم أن تتذكر أن العديد من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي يمكن أن تؤدي إلى عواقب صحية خطيرة إذا لم تتلق العلاج. على سبيل المثال:

• يمكن أن تؤدي الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مثل السيلان أو الكلاميديا ​​إلى مشاكل في الحمل.
• يمكن أن يؤدي فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، وهو الفيروس المسبب للثآليل التناسلية ، إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم.
• يمكن أن يكون فيروس نقص المناعة البشرية قاتلاً بدون علاج. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي عدم علاج عدوى منقولة جنسيًا إلى زيادة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

تعتبر ممارسة الجنس الآمن ومعرفة حالة العدوى المنقولة جنسيًا لديك طريقتين مهمتين للمساعدة في منع انتشار هذه العدوى. إذا كان لديك شريك جنسي جديد ، أو كان لديك عدة شركاء جنسيين ، أو كنت قلقًا من احتمال إصابتك بعدوى منقولة جنسيًا ، فتأكد من الخضوع للاختبار.

تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.