ما هو الإغماء وما أسبابه؟
الإغماء هو فقدان مفاجئ ومؤقت للوعي. يحدث هذا عادة بسبب نقص الأكسجين الذي يصل إلى الدماغ.
يمكن أن تسبب أشياء كثيرة حرمان الدماغ من الأكسجين ، بما في ذلك انخفاض ضغط الدم.
الإغماء ليس خطيرًا في العادة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن يشير إلى مشكلة طبية خطيرة. يجب أن يعالج الناس كل حالة من حالات الإغماء باعتبارها حالة طبية طارئة حتى يتم الكشف عن السبب ومعالجة الأعراض.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على سبب حدوث الإغماء ومتى يجب طلب العلاج الطبي.
الأسباب
عادة ما ينتج الإغماء عن نقص الأكسجين في الدماغ ، مثل مشاكل في الرئتين أو الدورة الدموية أو التسمم بأول أكسيد الكربون.
الإغماء هو آلية البقاء على قيد الحياة. إذا انخفضت مستويات الدم والأكسجين في الدماغ بشكل كبير ، يبدأ الجسم على الفور في إغلاق الأجزاء غير الحيوية لتوجيه الموارد إلى الأعضاء الحيوية.
عندما يكتشف الدماغ مستويات منخفضة من الأكسجين ، فسوف يتسارع التنفس لزيادة المستويات.
سيزداد معدل ضربات القلب أيضًا ، بحيث يصل المزيد من الأكسجين إلى الدماغ. هذا يقلل من ضغط الدم في أجزاء أخرى من الجسم. ثم يتلقى الدماغ دمًا إضافيًا على حساب مناطق الجسم الأخرى.
قد يؤدي فرط التنفس وانخفاض ضغط الدم إلى فقدان الوعي على المدى القصير وضعف العضلات والإغماء.
الأسباب الكامنة
يمكن أن تسبب الأسباب الكامنة المختلفة للإغماء. نناقش بعضها بالتفصيل أدناه:
إغماء عصبي
يتطور الإغماء العصبي القلبي بسبب خلل قصير المدى في الجهاز العصبي الذاتي (ANS). يسميه بعض الناس إغماء بوساطة عصبية (NMS).
يتحكم ANS في وظائف الجسم التلقائية ، بما في ذلك معدل ضربات القلب والهضم ومعدل التنفس.
في NMS ، يؤدي انخفاض ضغط الدم إلى إبطاء ضربات القلب ومعدل النبض. هذا يقطع مؤقتًا إمداد الدماغ بالدم والأكسجين.
تشمل المحفزات المحتملة للإغماء العصبي القلبي ما يلي:
- صورة مزعجة أو مروعة ، مثل رؤية الدم
- التعرض المفاجئ لمشهد أو تجربة غير سارة
- اضطراب عاطفي مفاجئ ، مثل بعد تلقي أخبار مأساوية
- حرج شديد
- لا يزال قائما لفترة طويلة
- البقاء في بيئة حارة وخانقة لفترة طويلة
الإغماء المهني
المهنة ، أو الإغماء الظرفي ، هو نوع من الإغماء العصبي القلبي مع محفزات جسدية وليست عاطفية أو عقلية أو مجردة. تشمل المحفزات:
- الضحك أو البلع
- إخراج البراز أو البول
- السعال أو العطس
- الأنشطة البدنية الشاقة ، مثل رفع الأوزان الثقيلة
هبوط ضغط الدم الانتصابي
يشير انخفاض ضغط الدم الانتصابي إلى الإغماء بعد الوقوف بسرعة كبيرة من وضعية الجلوس أو الوضع الأفقي.
تسحب الجاذبية الدم إلى الساقين ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم في أماكن أخرى من الجسم. عادة ما يتفاعل الجهاز العصبي مع هذا عن طريق زيادة ضربات القلب وتضييق الأوعية الدموية. هذا يستقر ضغط الدم.
ومع ذلك ، إذا كان هناك شيء ما يقوض عملية التثبيت هذه ، فقد يكون هناك نقص في إمدادات الدم والأكسجين إلى الدماغ ، مما يؤدي إلى الإغماء.
تشمل المحفزات:
التجفاف: إذا انخفضت مستويات سوائل الجسم ، سينخفض ضغط الدم كذلك. هذا يمكن أن يجعل من الصعب على ضغط الدم أن يستقر. لذلك ، يصل كمية أقل من الدم والأكسجين إلى الدماغ.
مرض السكري غير المنضبط: قد يحتاج الشخص المصاب بالسكري إلى التبول بشكل متكرر ، مما يؤدي إلى الجفاف. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى إتلاف أعصاب معينة ، خاصة تلك التي تنظم ضغط الدم.
بعض الأدوية: قد يؤدي تناول مدرات البول وحاصرات بيتا والأدوية الخافضة للضغط إلى انخفاض ضغط الدم الانتصابي لدى بعض الأشخاص.
الكحول: يصاب بعض الأشخاص بالإغماء إذا تناولوا الكثير من الكحول في فترة زمنية قصيرة.
بعض الحالات العصبية: يؤثر مرض باركنسون وحالات عصبية أخرى على الجهاز العصبي. قد يؤدي هذا إلى انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
متلازمة الجيوب السباتية: الشريان السباتي هو الشريان الرئيسي الذي يمد الدماغ بالدم. عندما يكون هناك ضغط على مجسات الضغط ، أو الجيوب السباتية ، في الشريان السباتي ، يمكن أن يسبب الإغماء.
إذا كانت الجيوب الأنفية السباتية لدى الشخص حساسة للغاية ، فقد ينخفض ضغط الدم عندما يدير الرأس إلى جانب واحد ، أو يرتدي طوقًا أو ربطة عنق ضيقة ، أو يتحرك فوق الجيب السباتي أثناء الحلاقة. قد يؤدي هذا إلى الإغماء.
هذا أكثر شيوعًا بين الذكور الأكبر سنًا.
إغماء القلب
قد تقلل مشكلة القلب الكامنة إمداد الدماغ بالدم والأكسجين.
تشمل أمراض القلب المحتملة ما يلي:
- عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب
- تضيق أو انسداد في صمامات القلب
- ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم
- نوبة قلبية تموت فيها عضلة القلب بسبب نقص الدم والأكسجين
عادة ما يتطلب سبب الإغماء علاجًا طبيًا فوريًا ومراقبة مكثفة.
أنواع
بصرف النظر عن التمييز بين نوبات الإغماء من خلال سببها الأساسي ، فقد يحدث نوع من نوعين مختلفين من الإغماء:
- قبل أو قرب الإغماء: يحدث هذا عندما يتذكر الشخص الأحداث أو الأحاسيس أثناء فقدان الوعي ، مثل الدوخة وعدم وضوح الرؤية وضعف العضلات. قد يتذكرون السقوط قبل أن يصطدموا برأسهم ويفقدون الوعي.
- الإغماء: يحدث هذا عندما يتذكر الشخص مشاعر الدوخة وفقدان البصر ولكن ليس السقوط نفسه.
أعراض
فقدان الوعي هو العرض الأساسي للإغماء. قد تحدث الأعراض التالية التي تؤدي إلى نوبة إغماء:
- شعور بثقل في الساقين
- عدم وضوح الرؤية أو "النفق"
- ارتباك
- الشعور بالدفء أو السخونة
- دوار أو دوخة أو شعور بالطفو
- غثيان
- التعرق
- التقيؤ
- التثاؤب
عندما يغمى على الإنسان ، يجوز له:
- الوقوع أو الركود
- تبدو شاحبة بشكل غير عادي
- لديهم انخفاض في ضغط الدم وضعف النبض
علاج
إذا أُغمي على شخص يعاني من حالة صحية أساسية ، فسوف يحتاج إلى العلاج. سيساعد هذا في منع نوبات الإغماء في المستقبل. في كثير من الأحيان ، ومع ذلك ، لا حاجة لمزيد من العلاج.
للمساعدة في منع المزيد من نوبات الإغماء ، يجب على الأشخاص محاولة تجنب المحفزات ، مثل فترات الوقوف الطويلة ، والجفاف ، وقضاء الكثير من الوقت في البيئات الحارة.
إذا كان مشهد الحقن أو الدم أو التفكير فيه يجعل الشخص يشعر بالإغماء ، فيجب عليه إخبار طبيبه أو ممرضته قبل الخضوع لإجراء طبي قد ينطوي على ذلك. يمكن للطبيب أو الممرضة التأكد من أن الفرد في وضع آمن ، مثل الاستلقاء ، قبل بدء الإجراء.
يستخدم الناس بشكل أساسي حاصرات بيتا لعلاج ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، قد تساعد هذه الأدوية أيضًا في حالة تعارض الإغماء العصبي القلبي مع نوعية حياة الشخص.
ومع ذلك ، فإن بعض الآثار الضارة لحاصرات بيتا تشمل التعب وبرودة اليدين والقدمين وبطء ضربات القلب والنبض والغثيان والإسهال.
ماذا تفعل إذا أغمي على شخص ما
يجب على الأشخاص الذين يشعرون بالإغماء أن يفعلوا ما يلي:
- ابحث عن مكان آمن للجلوس أو الاستلقاء.
- عند الجلوس ، ضع رأسه بين ركبتيه.
- عند الوقوف مرة أخرى ، افعل ذلك ببطء.
إذا لاحظ شخص أن شخصًا ما يغمى عليه أو على وشك الإغماء ، فيمكنه التدخل بالطرق التالية:
- ضع الفرد على ظهره.
- إذا كانوا يتنفسون ، ارفع أرجلهم حوالي 12 بوصة فوق مستوى القلب لاستعادة تدفق الدم إلى الدماغ.
- حاول فك جميع الأحزمة وربطات العنق والياقات والأشكال الأخرى من الملابس المقيدة.
- عندما يستعيد الشخص وعيه ، لا تدعه ينهض بسرعة.
- إذا ظلوا فاقدين للوعي لأكثر من دقيقة تقريبًا ، ضعهم في وضع التعافي واحصل على مساعدة طبية طارئة.
إذا كان الشخص لا يتنفس:
- تحقق من التنفس أو السعال أو الحركة.
- تأكد من خلو مجرى الهواء.
- إذا لم تكن هناك علامة على التنفس أو الدورة الدموية ، فابدأ في الإنعاش القلبي الرئوي (CPR).
- استمر في الإنعاش القلبي الرئوي حتى تصل المساعدة أو يبدأ الشخص في التنفس من تلقاء نفسه.
- ضعهم في وضع الاسترداد وابق معهم حتى تأتي المساعدة.
- إذا كان الفرد ينزف بعد السقوط ، فاضغط مباشرة على الجرح للمساعدة في السيطرة على النزيف.
هنا ، تعرف على المزيد حول كيفية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي.
تشخبص
قد تكون نوبة الإغماء من أعراض حالة كامنة أكثر شدة ، مثل السكتة الدماغية.
إذا كان الشخص يعاني من خدر في الوجه ، أو شلل ، أو ضعف ، أو تنميل في ذراع واحدة ، أو تلعثم في الكلام ، فإنه يحتاج إلى مساعدة طبية طارئة.
يجب على الناس طلب المساعدة الطبية إذا:
- عانوا من آلام في الصدر أو عدم انتظام ضربات القلب قبل فقدان الوعي
- لديهم تاريخ من أمراض القلب
- تسبب الإغماء في إصابة
- حدث سلس البراز أو البول قبل الإغماء
- لقد أغمي عليهم أثناء الحمل
- يتعرضون لنوبات متكررة من الإغماء
- لديهم أيضا مرض السكري
- فقدوا الوعي لأكثر من بضع دقائق بعد الإغماء
سيحتاج الطبيب إلى معرفة ما يلي:
- التاريخ الطبي للشخص وأي أدوية يتناولها بانتظام
- ما إذا كان الشخص يغمى عليه كثيرًا ، وإذا كان الأمر كذلك ، تفاصيل الحلقات السابقة
- ما إذا كان الشخص لديه تاريخ عائلي من أمراض القلب أم لا
- ما الذي كان يفعله الشخص وأين كان قبل حدوث الإغماء
- أي أعراض أخرى متزامنة
سيستمع الطبيب إلى القلب للتحقق من حالات القلب الأساسية. إذا اشتبهوا في وجود مشكلة في القلب ، فقد يحتاج الشخص إلى رؤية أخصائي قلب أو طبيب قلب.
قد تشمل الاختبارات:
- رسم القلب ، للتحقق من النشاط الكهربائي للقلب
- تحفيز الجيوب السباتية ، لتحديد ما إذا كان هذا يسبب الدوار أو الدوخة
- تحاليل الدم للتحقق من فقر الدم أو السكري أو العدوى
- اختبار الطاولة المائلة ، لمراقبة ضغط الدم ، وإيقاع القلب ، ومعدل ضربات القلب أثناء انتقال الشخص من الاستلقاء إلى الوضع الرأسي
- اختبار شاشة هولتر ، حيث يرتدي الفرد جهازًا محمولًا تحت ملابسه يراقب كل نبضة قلب لمدة 1-2 أيام
يمكن لأي شخص أن يضغط على زر في شاشة هولتر إذا شعر وكأنه على وشك الإغماء. ستعرض السجلات إيقاعات القلب التي كانت موجودة في تلك اللحظة.
إذا لم يكشف أي من هذه الاختبارات عن أي نشاط غير عادي ، فسيستنتج الطبيب أن الشخص يعاني من إغماء عصبي المنشأ. لن يوصوا بأي علاج في هذه الظروف.
س:
هل تشابه النوبة الإغماء؟
أ:
بعض النوبات التي تسبب فقدان الوعي يمكن أن تشبه الإغماء. في كلتا الحالتين ، قد لا يكون لدى الشخص أي ذاكرة للأحداث التي أدت إلى فقدان الوعي.
سونغو هان ، دكتوراه في الطب تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
