ما هو تضخم الأذين الأيسر؟
الأذين الأيسر هو واحد من أربع غرف في القلب ويقع في أعلى الجانب الأيسر. تُعرف الغرف السفلية باسم البطينين.
الجانب الأيمن من القلب مسؤول عن ضخ الدم إلى الرئتين لتجميع الأكسجين في عملية تسمى الأوكسجين ، بينما يضخ الجانب الأيسر الدم إلى باقي الجسم.
يمكن أن تتسبب العديد من مشاكل القلب في تضخم الأذين الأيسر. عندما يحدث هذا ، يطلق عليه تضخم الأذين الأيسر. وهو مرتبط بالعديد من الحالات ، بما في ذلك الرجفان الأذيني وفشل القلب.
في هذه المقالة ، تعرف على أسباب تضخم الأذين الأيسر وأعراض الحالات المتعلقة بتضخم الأذين الأيسر ، بالإضافة إلى خيارات العلاج.
أعراض
يقع الأذين الأيسر في الجانب الأيسر العلوي من القلب.
لا تسبب الحالات الصحية المرتبطة بتضخم الأذين الأيسر أعراضًا دائمًا ، وقد يكتشفها شخص ما فقط أثناء اختبار مشكلة أخرى.
عندما يعاني الأشخاص من أعراض مرتبطة بأمراض قلبية أخرى ، فإن هذه الأعراض تشمل:
- ضيق التنفس أو ضيق التنفس
- إعياء
- ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة (خفقان).
- قلة الشهية أو الغثيان
- الدوخة أو الدوخة
- تراكم السوائل وتورم
- زيادة الوزن
- ألم صدر
- إغماء
الأسباب
يعتمد حجم الأذين الأيسر على حجم الفرد وقد يتغير مع تقدم العمر.
تشمل الحالات التي قد تسبب تضخم الأذين الأيسر ما يلي:
ضغط دم مرتفع
يمكن أن يساعد تضخم الأذين الأيسر الأطباء على التنبؤ بأحداث القلب والأوعية الدموية ، مثل النوبات القلبية.
توصلت الأبحاث إلى وجود صلة بين تضخم الأذين الأيسر وارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم المعالج وغير المعالج.
يمكن أن يساعد تشخيص تضخم الأذين الأيسر الأطباء في تحديد خطر الإصابة بنوبة قلبية لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم.
مشاكل في الصمام التاجي
يمر الدم المؤكسج عبر الصمام التاجي من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر. يمكن أن تؤدي مشاكل الصمام التاجي إلى تضخم الأذين الأيسر.
تشمل الحالات المحتملة ما يلي:
- تضيق الصمام التاجي ، يحدث عندما يضيق الصمام ويجعل من الصعب على الدم المرور من الأذين إلى البطين.
- قلس المترالي ، وهو عندما يتسرب الدم من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر. في الأشخاص الأصحاء ، يتدفق الصمام التاجي في اتجاه واحد فقط ، ويمر من الأذين إلى البطين.
إذا كان تضيق الصمام التاجي أو الارتجاع شديدًا ، فقد يكون من الصعب على الدم المرور إلى البطين. سيتوسع الأذين الأيسر للتعويض عن الضغط المتزايد الذي يقع تحته.
ضعف البطين الأيسر
قد تعني مشاكل البطين الأيسر أنه غير قادر على سحب الدم المار من الأذين الأيسر.
مرة أخرى ، يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد الذي يحدثه هذا في الأذين الأيسر إلى تضخمه.
تشخبص
سيستخدم الطبيب مخطط صدى القلب للبحث عن تضخم الأذين الأيسر. يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية عالية التردد أو الموجات فوق الصوتية لإنتاج صور للقلب.
لإجراء هذا الاختبار ، سيستلقي الشخص على طاولة ، وسيقوم فني مدرب بشكل خاص بتوصيل أقراص معدنية صغيرة تسمى الأقطاب الكهربائية بصدره. يقوم الفني بتمرير مسبار صغير فوق الصدر ينتج موجات صوتية. ترتد هذه الموجات الصوتية عن القلب وترجع صدى الصوت إلى المسبار ، مما يؤدي إلى التقاط الصور.
لا يؤذي مخطط صدى القلب ، ولا يسبب أي ضرر داخلي ، وليس له آثار جانبية.
قد يوصي الطبيب أيضًا بالتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) للتشخيص.
المضاعفات
يرتبط تضخم الأذين الأيسر بالمضاعفات التالية:
رجفان أذيني
الرجفان الأذيني أو الرجفان الأذيني يشير إلى عدم انتظام ضربات القلب المتكررة ، وهو ما يسمى عدم انتظام ضربات القلب. يصيب حوالي 2.7 مليون أمريكي.
يمكن أن يؤدي التهاب الكبد الوبائي إلى حدوث جلطات دموية وسكتة دماغية وفشل القلب ومشاكل قلبية أخرى.
حددت العديد من الدراسات العلاقة بين تضخم الأذين الأيسر والرجفان الأذيني. بشكل عام ، كلما زاد حجم الأذين الأيسر ، زادت فرص إصابة الشخص بمرض الليف العضلي.
ضربة
السكتة الدماغية هي ثالث سبب رئيسي للوفاة في الولايات المتحدة. يمكن أن يسبب أيضًا مضاعفات خطيرة وإعاقة.
في حين أن الارتباط بين تضخم الأذين الأيسر والسكتة الدماغية معقدة ، فإن الإصابة بالتهاب الأذين الأذيني تزيد من فرصة إصابة الشخص بسكتة دماغية.
هناك أيضًا بعض الأدلة على أن الأذين الأيسر المتضخم هو علامة تنبؤية للسكتة الدماغية دون أي علامات على وجود أليف.
سكتة قلبية
عندما يترك شخص ما تضخم الأذين ، يمكن أن يكون أيضًا علامة على فشل القلب الاحتقاني.
يحدث قصور القلب عندما لا يستطيع قلب الشخص ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم.
يمكن أن يؤدي إلى الإرهاق وزيادة الوزن وتراكم السوائل في الرئتين والكبد والساقين. مع تقدمه ، يمكن أن يسبب ضيق في التنفس وعدم انتظام ضربات القلب.
علاج
لا يوجد علاج لتضخم الأذين الأيسر. ومع ذلك ، سيركز الأطباء على تحديد السبب الأساسي وعلاجه.
قد يشمل علاج ارتفاع ضغط الدم ما يلي:
- تناول الأدوية ، بما في ذلك حاصرات بيتا ومدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات قنوات الكالسيوم
- اتباع نظام غذائي صحي قليل الملح
- الحد من الكحول
- ممارسة الرياضة بانتظام
- إدارة مستويات التوتر
- الحفاظ على وزن صحي
- الاقلاع عن التدخين
قد يشمل علاج تضيق الصمام التاجي ما يلي:
- تناول مدرات البول لتقليل تراكم السوائل
- استخدام مخففات الدم لمنع تجلط الدم
- تناول الأدوية المضادة لاضطراب النظم لعدم انتظام ضربات القلب
- الخضوع لعملية جراحية لاستبدال أو إصلاح الصمام التاجي
قد يشمل علاج القلس المترالي ما يلي:
- تناول الأدوية المضادة للتخثر لتقليل خطر الإصابة بالجلطات
- الخضوع لعملية جراحية لإصلاح أو استبدال الصمام التاجي
قد يشمل علاج ضعف البطين الأيسر ما يلي:
- تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
- أخذ حاصرات بيتا
- استخدام مزيل الرجفان القابل للزرع (ICD)
جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة جهاز يعمل بالبطارية ويتم زرعه تحت الجلد بأسلاك رفيعة في القلب. يتتبع معدل ضربات قلب الشخص ويستخدم الصدمة الكهربائية لتصحيح أي ضربات قلب خطيرة.
وقاية
قد تقلل بعض التغييرات في نمط الحياة من خطر الإصابة بأمراض مرتبطة بتضخم الأذين الأيسر. وتشمل هذه:
- إدارة ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول
- اتباع نظام غذائي صحي غني بالفواكه والخضروات
- تقليل أو القضاء على الكحول
- الاقلاع عن التدخين
- ممارسة الرياضة بانتظام
- فقدان الوزن في حالة زيادة الوزن
- ممارسة الإدارة الجيدة للضغط
الآفاق
في حين أن العديد من الأشخاص الذين تركوا تضخم الأذين لا يعانون من أي أعراض ، فقد يكون علامة على وجود حالة قلبية كامنة.
يمكن أن يختلف علاج أمراض القلب المرتبطة بتضخم الأذين الأيسر من تغييرات بسيطة في نمط الحياة إلى الجراحة ، لذلك من الضروري الحصول على التشخيص المناسب.
