ماذا تعرف عن اختبارات الدهون الثلاثية بدون صيام
اختبار الدهون الثلاثية ، وهو جزء من لوحة الكوليسترول ، هو فحص دم يقيس مستويات الدهون الثلاثية في الدم. يمكن قياس مستويات الدهون الثلاثية إما عندما يكون الشخص صائماً أو غير صائم.
تزداد مستويات الدهون الثلاثية في الدم بعد تناول الطعام ، لذلك يعتقد العديد من الممارسين أن الشخص يجب أن يصوم قبل إجراء اختبار الدهون الثلاثية.
ومع ذلك ، فقد أظهرت الأبحاث الحديثة أن اختبارات الدهون الثلاثية بدون الصيام قد تكون دقيقة مثل اختبارات الصيام في مواقف معينة. يشير الخبراء إلى أن مستويات الدهون الثلاثية غير الصائمة التي تزيد عن 200 ملليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر) يجب اعتبارها مرتفعة.
يخزن الجسم الدهون الثلاثية في الأنسجة الدهنية أو الدهنية ، ولكنها تنتقل أيضًا عبر مجرى الدم. يتم تخزين السعرات الحرارية الزائدة ، وخاصة السكريات النشوية ، على شكل دهون ثلاثية. ويستخدم الجسم الدهون الثلاثية لوظائف الخلايا.
عادةً ما يتم اختبار مستويات الدهون الثلاثية كجزء من ملف الدهون الكامل أو الدهون للمساعدة في تقييم خطر إصابة شخص ما بأمراض القلب والأوعية الدموية. أيضًا ، يمكن استخدام اختبار الدم للتحقيق في السبب الكامن وراء التهاب البنكرياس ، وهي حالة يكون فيها البنكرياس ملتهبًا.
الصيام مقابل مستويات الدهون الثلاثية غير الصائمة
اختبار الدهون الثلاثية هو اختبار دم يقيس مستويات الدهون الثلاثية في الدم. يمكن فحص الدم إما في حالة الصيام أو عدم الصيام. نظرًا لأن الدهون الثلاثية هي نوع من الدهون أو الدهون ، يتم فحص مستوياتها كجزء من فحص الدم يسمى ملف تعريف الدهون.
تزداد الدهون الثلاثية في الدم بعد الوجبة ، لأنها تُرسل من الأمعاء عبر مجرى الدم إلى الأنسجة الدهنية للتخزين.
مع اختبار الدهون الثلاثية أثناء الصيام ، يُطلب من الشخص الصيام لمدة تتراوح بين 9 و 12 ساعة قبل أخذ الدم واختباره. اختبارات عدم الصيام لا تتطلب من الشخص الصيام مسبقًا.
على مدى السنوات القليلة الماضية ، كان الباحثون يبحثون في فوائد اختبارات الدهون الثلاثية بدون صيام. النظرية هي أنه بالنسبة لمعظم اليوم ، المستويات هي ما ستكون عليه بعد الوجبات ، لذا فإن أخذ عينة بدون صيام قد يكون مفيدًا.
في أوروبا ، تغيرت النصيحة في عام 2014 ، ولم يعد يُنصح بالصيام قبل الاختبار الروتيني.
قسمت الكلية الأمريكية لأمراض القلب (ACC) إرشاداتها حول وقت استخدام اختبار الصيام أو عدم الصيام بناءً على الفرد. اعتبارًا من عام 2016 ، كانت توصياتهم كما يلي:
- تقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب لدى الشخص غير المعالج من ارتفاع الكوليسترول: عدم الصيام مقبول.
- فحص متلازمة التمثيل الغذائي: عدم الصيام مقبول.
- فحص الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من مشاكل الكوليسترول الموروثة أو أمراض القلب المبكرة: الصيام مطلوب.
- التأكد من ارتفاع شحوم الدم أو ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية: يفضل الصيام.
- تقييم التهاب البنكرياس: يفضل الصيام.
- تقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب لدى الشخص المعالج من ارتفاع الكوليسترول: الصيام المفضل.
يمكن أن يكون اختبار عدم الصيام أكثر راحة وملاءمة للفرد وقد يكون أكثر أمانًا لمرضى السكري ، الذين قد يعانون من نقص السكر في الدم أو انخفاض نسبة السكر في الدم عندما يكونون صائمين.
من المستحسن أن يخضع الأشخاص الذين تبين أن مستويات الدهون الثلاثية أو TG لديهم مرتفعة بشكل غير طبيعي أثناء اختبار عدم الصيام لاختبار الصيام لتأكيد النتيجة.
نطاقات طبيعية لمستويات الدهون الثلاثية للصيام وغير الصائم
التعريفات الأحدث للدهون الثلاثية المرتفعة من قبل لجنة التنسيق الأمريكية (ACC) وجمعية القلب الأمريكية (AHA) للبالغين هي كما يلي:
- الأمثل: أقل من 100 مجم / ديسيلتر أو 1.1 ملي مول لكل لتر (مليمول / لتر).
- عادي: أقل من 150 مجم / ديسيلتر أو 1.7 ملي مول / لتر.
- ارتفاع حدّي: 150-199 مجم / ديسيلتر أو 1.7-2.2 ملي مول / لتر.
- مرتفع: 200-499 ملجم / ديسيلتر أو 2.3-5.6 ملي مول / لتر.
- مرتفع جدًا: أكبر من 500 ملجم / ديسيلتر أو 5.6 ملي مول / لتر.
بالنسبة لأولئك الذين يخضعون لاختبار عدم الصيام ، يتم تصنيف نتيجة 200 مجم / ديسيلتر أو أكثر على أنها عالية. عادة ما يُطلب من الفرد إجراء اختبار ثلاثي الجليسريد أثناء الصيام للمتابعة.
من الذي يجب قياس مستويات الدهون الثلاثية لديه؟
السبب الأكثر شيوعًا الذي قد يُنصح به شخص ما بفحص مستويات الدهون الثلاثية هو المساعدة في تقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
يُنصح البالغين الأصحاء بالحصول على ملف تعريف للدهون ، والذي يتضمن اختبار الدهون الثلاثية ، كل 4 إلى 6 سنوات ، لتقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
قد يكون الاختبار أكثر تواترًا إذا كان لدى الفرد عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب ، مثل:
- تدخين التبغ
- زيادة الوزن أو السمنة
- اتباع نظام غذائي غير صحي ، مثل نسبة عالية من الدهون المشبعة والسكر والكحول ، وانخفاض في الفواكه والخضروات.
- كونها غير نشطة جسديا
- ارتفاع ضغط الدم
- تاريخ عائلي من ارتفاع الكوليسترول الشديد أو أمراض القلب المبكرة
- أمراض القلب الموجودة مسبقًا
- مرض السكري أو مرض السكري
يمكن أيضًا طلب اختبارات الدهون الثلاثية لمراقبة نجاح التغييرات في نمط الحياة لخفض الدهون ، مثل تحسين النظام الغذائي وزيادة التمارين الرياضية ، أو للتحقق من فعالية الأدوية ، مثل الفايبرات ، أو أوميغا 3 ، أو النياسين ، أو الستاتين.
يوصي كل من ACC و AHA البالغين الذين يعالجون ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية المرتفعة بالحصول على صورة دهنية صائمة بعد 4 إلى 12 أسبوعًا من بدء العلاج. يجب بعد ذلك إعادة فحص هذا الملف الشخصي ، حسب الحاجة ، لمراقبة تأثير تغييرات نمط الحياة والأدوية.
يؤكد الخبراء أن الهدف من جميع علاجات الدهون الثلاثية والكوليسترول هو تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب. بغض النظر عن الأدوية ، يتفق خبراء القلب على أن خيارات نمط الحياة الصحية جزء أساسي من تقليل هذا الخطر.
فيما يلي التوصيات الحالية لخيارات نمط الحياة الصحية لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب وخفض الكوليسترول وخفض الدهون الثلاثية:
- لا تدخن
- النشاط البدني اليومي
- الحد من الدهون المشبعة
- تقييد السكريات المصنعة
- الحد من الكحول
- الحفاظ على وزن صحي
- زيادة الفاكهة والخضروات
- اختيار البروتينات الخالية من الدهون ، مثل فول الصويا والأسماك والمكسرات والفول والدجاج والديك الرومي
مخاطر ومضاعفات ارتفاع أو انخفاض مستويات الدهون الثلاثية
العلاقة بين الدهون الثلاثية وأمراض القلب والأوعية الدموية ليست مفهومة تمامًا ، ولكن هناك أدلة متزايدة على أن المستويات العالية من الدهون الثلاثية في الدم تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
تتفاعل الدهون الثلاثية مع الجسم بطرق معقدة ، ويستمر العلماء في دراسة هذه التفاعلات. أظهرت العديد من الدراسات أن الدهون الثلاثية تزيد من الالتهابات التي يمكن أن تزيد من تلف الأوعية الدموية وانسدادها.
يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية أيضًا إلى التهاب البنكرياس أو التهاب البنكرياس ، وهي حالة طبية خطيرة. يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس ألمًا شديدًا في البطن ، والذي يمكن أن يمتد من الجزء العلوي من المعدة إلى الظهر ويمكن أن يؤدي إلى فشل عضوي يهدد الحياة.
كيفية تغيير مستويات الدهون الثلاثية
يمكن أن تساهم بعض الحالات الطبية في ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم ، بما في ذلك:
- الاعتماد على تعاطي الكحول
- داء السكري
- مرض كلوي
- مرض الغدة الدرقية
- مرض الكبد
- متلازمة الأيض
يمكن أن يكون لبعض الأدوية نفس التأثير على مستويات الدهون الثلاثية في الدم
في كل هذه الحالات ، سيعمل الأطباء مع الفرد لعلاج الحالة الأساسية أو إجراء تغييرات على أدويتهم.
يمكن لأي شخص اتخاذ خيارات نمط حياة محددة لتقليل مستويات الدهون الثلاثية ، بما في ذلك:
- تجنب التدخين
- الحصول على الكثير من التمارين المنتظمة
- تقليل تناول الكحول
- تناول نظام غذائي صحي
إذا كانت نتائج اختبار TG والكوليسترول والعلامات الصحية الأخرى تشير إلى أن شخصًا ما معرض لخطر الإصابة بأمراض القلب ، فمن المحتمل أن يوصي الطبيب بالعلاج وخطة المتابعة.
الأهم من ذلك كله هو إجراء تغييرات في نمط الحياة ، مثل اتباع نظام غذائي صحي ، والنشاط البدني اليومي ، والإقلاع عن التدخين.
قد يوصي الطبيب بالأدوية الخافضة للدهون ، مثل الفايبرات وأوميغا 3 والنياسين والستاتين عندما تكون مستويات الدهون الثلاثية مرتفعة بشكل ملحوظ. يمكنهم بعد ذلك استخدام اختبارات TG المستمرة للتحقق من فعالية برنامج العلاج.
ملخص
عادةً ما يتم اختبار مستويات الدهون الثلاثية كجزء من ملف تعريف كامل للدهون للمساعدة في تقييم خطر إصابة شخص ما بأمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن أيضًا استخدام اختبار الدم هذا للتحقيق في التهاب البنكرياس المشتبه به.
يعتمد ما إذا كان يجب التوصية بالصيام قبل اختبار TG على الفرد وأسباب الاختبار.
في أوروبا ، تُستخدم اختبارات TG لغير الصيام في الفحوصات الروتينية. في الولايات المتحدة ، قدم خبراء القلب توصيات محددة حول من يجب اختباره بالطرق المختلفة.
