كل ما تريد معرفته عن الجلطة
الجلطة هي جلطة دموية في الدورة الدموية. وهي تلتصق بالموقع الذي تشكلت فيه وتبقى هناك ، مما يعيق تدفق الدم.
يصف الأطباء تطور الجلطة بأنه تجلط.
من المرجح أن تحدث الجلطة عند الأشخاص غير المتحركين وأولئك الذين لديهم استعداد وراثي لتخثر الدم.
يمكن أن تتكون الجلطة أيضًا بعد حدوث تلف في الشريان أو الوريد أو الأنسجة المحيطة.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على تجلط الدم وأنواع مختلفة من الجلطات. كما ننظر في أعراض وتشخيص وعلاج الجلطة.
أنواع
الجلطة الدموية هي عادة استجابة جسدية طبيعية للإصابة.
إنه يشكل سدادة سريعة لتقليل النزيف أو منعه. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب الجلطة مشاكل صحية خطيرة ، لأنها تعطل وظيفة الأوعية الدموية.
يسمى جزء من جلطة دموية يتحرر من الجلطة ويدور في مجرى الدم بالصمة.
تتحرك الصمة عبر نظام الأوعية الدموية حتى تستقر في جزء مختلف من الجسم.
الصمة هو اختلاط خطير وقاتل للتجلط. يكون خطيرًا بشكل خاص إذا وصل إلى القلب أو الرئتين أو الدماغ (الانسداد).
يصنف الأطباء الجلطات بناءً على نوع الأوعية الدموية التي يصابون بها:
عندما تتشكل جلطة في الشريان ، كما هو الحال في القلب أو الدماغ ، فإنها تسمى تجلط الشرايين.
عندما تحدث جلطة في الوريد ، فإنها تسمى تخثر وريدي. عندما يحدث هذا في الأوردة العميقة للساق ، يطلق عليه تجلط الأوردة العميقة (DVT).
الأسباب
يحدث التخثر بسبب سلسلة من التفاعلات الكيميائية بين خلايا الدم المعروفة باسم الصفائح الدموية والبروتينات التي تسمى عوامل التخثر.
عندما يكون الشخص بصحة جيدة ، فإن الجسم ينظم عملية التخثر وفقًا لاحتياجاته.
ومع ذلك ، يمكن أن تتكون الجلطة بسهولة أكبر عندما:
- يستخدم التبغ
- يحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول
- يعاني من السمنة أو زيادة الوزن
- مصاب بالسرطان
- لديه مرض السكري
- مشدد
- لديه أسلوب حياة غير نشط
تزيد بعض هذه العوامل أيضًا من خطر الإصابة بتصلب الشرايين ، وهي حالة تُبطن فيها ترسبات البلاك الدهنية الأوعية الدموية وتسدها.
يؤدي تصلب الشرايين إلى زيادة احتمالية انسداد الجلطات الدموية في الشرايين والأوردة.
أعراض
تعتمد الآثار الجسدية للخثرة على موقعها في الجسم.
يمكن أن يؤدي كل من الخثار الشرياني والوريدي إلى تقليل تدفق الدم أو إعاقته تمامًا. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة وحتى مهددة للحياة.
لا تسبب الجلطة عادة أي أعراض حتى تمنع تدفق الدم أو تقيده بشدة.
في الأقسام أدناه ، نغطي أعراض الخثار الشرياني والوريدي:
أعراض تجلط الدم الشرياني
يمكن أن تؤدي الجلطة في الشريان إلى:
- الذبحة الصدرية غير المستقرة ، وهي نوع من آلام الصدر
- نوبة قلبية
- السكتة الدماغية الإقفارية
- نقص تروية الأطراف الشريانية المحيطية ، وهي حالة تقلل بشكل كبير من تدفق الدم إلى الأطراف
كل هذه الحالات تتطلب عناية طبية فورية.
يجب على الأشخاص طلب العلاج الطارئ إذا عانوا من أي من الأعراض التالية:
- ألم صدر
- ضيق في التنفس
- تدلي في النصف السفلي من الوجه
- فقدان مفاجئ للقوة في ذراع أو ساق
- طرف أصبح باردًا وشاحبًا ومؤلماً
أعراض الخثار الوريدي
قد تؤدي الجلطة في الوريد ، والتي تكون عادةً في الوريد العميق في الساق ، إلى الأعراض التالية:
- ألم وتورم وحنان ، عادة في ربلة الساق
- وجع ودفء الجلد في المنطقة المصابة
- احمرار الجلد ، وخاصة في الجزء الخلفي من الساق تحت الركبة
يجب على الأشخاص الذين يعانون من أي من هذه الأعراض التماس العناية الطبية العاجلة.
يمكن أن تكون الإصابة بجلطات الأوردة العميقة حالة مهددة للحياة ؛ يمكن للصمة أن تنتقل عبر مجرى الدم قبل انسداد الشرايين في أماكن أخرى من الجسم.
تشخبص
يستخدم الأطباء عدة طرق مختلفة لتشخيص وجود الجلطة. على سبيل المثال ، قد يستخدمون:
- الموجات فوق الصوتية المزدوجة: هذا هو الاختبار الأكثر شيوعًا لتشخيص الإصابة بجلطات الأوردة العميقة. تستخدم الموجات فوق الصوتية المزدوجة الموجات الصوتية لإنشاء صور للدم المتدفق عبر الشرايين والأوردة.
- اختبار D-dimer: يقيس هذا الاختبار مستويات مادة في الدم ناتجة عن انهيار جلطات الدم. قد تشير المستويات العالية من هذه المادة إلى وجود الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أو نوع آخر من الجلطات الدموية. ومع ذلك ، فإن الاختبار ليس نهائيًا. إذا كانت النتيجة طبيعية وكان هناك عدد قليل من عوامل الخطر ، لا يكون الشخص معرضًا لخطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة.
- تصوير الوريد: بالنسبة لتصوير الأوردة ، يقوم الطبيب بحقن صبغة في وريد الساق المصابة. تجعل هذه الصبغة الوريد مرئيًا في بعض أنواع الأشعة السينية ، مثل التنظير التألقي. إذا أظهر الفحص تدفق دم أبطأ من المعتاد عبر الوريد ، فقد تكون خثرة موجودة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب: تنتج هذه الفحوصات صورًا مفصلة للأعضاء والأنسجة والأوعية الدموية.
- مسح VQ: هذه دراسة تصوير نووي. يستخدم مادة مشعة تسمى المشعة للكشف عن تدفق الهواء والدم داخل الرئتين من خلال الفحص.
قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات الدم للتحقق من اضطراب تخثر الدم الوراثي. قد يكون هذا ضروريًا في حالات الجلطات الدموية المتكررة غير المبررة.
قد تتطور الجلطات في الكبد أو الكلى أو الدماغ بسبب اضطراب التخثر الوراثي.
علاج
الهدف من علاج الجلطة هو تحقيق ما يلي بسرعة وفعالية:
- السيطرة على الأعراض
- استعادة تدفق الدم
- تقليل وإزالة الجلطة
يوصي الأطباء عادةً بالعلاجات التالية للتعامل مع آثار الجلطات الدموية:
جراحة
ستكون جراحة آثار الجلطة دائمًا حالة طبية طارئة.
يمكن أن يشمل الإجراء الوصول المباشر إلى الشريان المصاب وفتح انسداده. في حالات أخرى ، يقوم الجراح بتحويل تدفق الدم أو تجاوز الشريان المسدود تمامًا.
مرشحات الوريد الأجوف السفلي
مرشحات الوريد الأجوف السفلي (IVC) عبارة عن أجهزة شبكية صغيرة يمكن للجراح وضعها في الوريد الأجوف السفلي (وريد كبير) ، وعادة ما تكون تحت التخدير الموضعي.
يقوم مرشح IVC بحجز أجزاء من الجلطة الدموية ويمنعها من الوصول إلى القلب والرئتين.
يمكن أن يكون مرشح IVC دائمًا ، وعادة ما يجمع الأطباء بين هذا العلاج والعلاج بالأدوية المضادة للتخثر حيثما أمكن ذلك. ومع ذلك ، قد يزيل الجراح مرشح IVC إذا انخفض خطر إصابة الشخص بجلطة دموية.
مضادات التخثر
مضادات التخثر ، أو مميعات الدم ، لها اسم مضلل ؛ لا يعطون الدم أرق قوام.
بدلاً من ذلك ، فإنها تقلل من خطر تكون الجلطة ، والتي يمكن أن تقلل من حجم الجلطة.
عند تناول الأدوية المضادة للتخثر ، يجب على الشخص زيارة خدمة إدارة مضادات التخثر المتخصصة بدلاً من طبيب الرعاية الأولية.
إذا لم تكن مضادات التخثر فعالة ، أو إذا كان الشخص لا يتحملها جيدًا ، فسوف يفكر الطبيب في خيارات العلاج الأخرى.
الجوارب الضاغطة
قد يوصي الأطباء بارتداء الجوارب الضاغطة أثناء تناول العلاج المضاد للتخثر من أجل الإصابة بجلطات الأوردة العميقة.
تساعد الجوارب على منع آلام ربلة الساق وتورمها ، فضلاً عن تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
يجب على الشخص ارتداء الجوارب الضاغطة للمدة التي أوصى بها الطبيب.
رفع الساق المصابة
بالإضافة إلى ارتداء الجوارب الضاغطة ، يجب على الناس محاولة إبقاء الساق المصابة مرتفعة فوق مستوى الورك أثناء الليل.
هذا يمكن أن يخفف الضغط في الأوردة ، ويحسن الدورة الدموية ، ويساعد على منع حدوث مضاعفات.
ممارسة
بمجرد أن يصف الطبيب الجوارب الضاغطة ، فعادة ما يوصون بمزيد من المشي المتكرر لتنشيط الدورة الدموية.
وقاية
ليس من الممكن دائمًا منع الجلطة. ومع ذلك ، يمكن للناس اتخاذ خطوات لتقليل مخاطرهم.
على سبيل المثال ، يمكن لأي شخص:
- تجنب أو الإقلاع عن تدخين التبغ
- منع زيادة الوزن المفرطة أو فقدان الوزن لتجنب السمنة
- اتباع نظام غذائي صحي
- اتمرن بانتظام
من المهم بشكل خاص أن يتحرك الشخص قدر الإمكان بعد إجراء عملية جراحية أو أثناء السفر لمسافات طويلة.
قد يحتاج الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بجلطة دموية أيضًا إلى علاج مضاد للتخثر جنبًا إلى جنب مع الأدوية لخفض ضغط الدم ومستويات الكوليسترول في الدم.
هنا ، تعرف على المزيد حول تجلط الأوردة العميقة.
الآفاق
العلاج الناجح ممكن - حتى في حالات الطوارئ الطبية المميتة بسبب تجلط الدم - إذا حصل الشخص على العلاج المناسب في الوقت المناسب.
الرعاية اللاحقة مهمة بشكل خاص. يمكن أن تحدث المضاعفات بعد شهور أو سنوات من تكون الخثرة في البداية ، حتى بعد العلاج الناجح.
تعد متلازمة ما بعد الجلطة (PTS) أحد المضاعفات المحتملة لتجلط الأوردة العميقة. يشير هذا إلى تلف الأنسجة المحيطة الذي يحدث بسبب وجود الإصابة بجلطات الأوردة العميقة.
يمكن أن تؤدي متلازمة ما بعد الصدمة إلى زيادة الضغط في الوريد بعد انسداد تدفق الدم والتقرحات والألم.
يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات إلى تلف دائم في الأوعية الدموية - وفي حالات نادرة - قد تؤدي إلى بتر الطرف المصاب.
تعتمد سرعة الشفاء ونجاحه على موقع الجلطة ، بالإضافة إلى مدة ومدى اضطراب تدفق الدم. كلما بدأ الطبيب في علاج الجلطة بشكل أسرع ، قل خطر حدوث أضرار أو مضاعفات على المدى الطويل.
س:
هل هناك علاجات طبيعية للخثرة؟
أ:
تم الإبلاغ عن العديد من الأطعمة التي تمنع تجلط الدم ، مثل المنتجات التي تحتوي على مادة الروتين الكيميائية.
تشمل هذه الأطعمة التفاح والبرتقال والبصل والشاي الأخضر والأسود. هناك منتجات غذائية أخرى قد يكون لها نشاط مضاد للصفيحات ، مثل الثوم النيء والكركم والزنجبيل والفلفل الحار. ص
لا ينبغي التغاضي عن التدابير التنشيطية وتشمل التحكم في الوزن أو إنقاصه ، والانخراط في ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، واستخدام الجوارب الضاغطة ، خاصة عند السفر أو الجلوس لفترة طويلة من الزمن.
بريندا ب. سبريغز ، (دكتور في الطب) تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
