ماذا تعني مستويات TSH المختلفة؟
يقيس اختبار هرمون الغدة الدرقية (TSH) كمية هرمون TSH في الدم. توضح النتائج مدى جودة عمل الغدة الدرقية.
يمكن للأطباء استخدام نتائج اختبار TSH لتشخيص اضطرابات الغدة الدرقية ، مثل قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية.
تنتج الغدة النخامية TSH ، وهو هرمون يحفز الغدة الدرقية.
الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة في الحلق. ينتج هرمونات تساعد في تنظيم العديد من وظائف الجسم ، مثل التمثيل الغذائي ومعدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم.
في هذه المقالة ، نصف اختبار TSH ونتائجه. نناقش أيضًا ما تشير إليه مستويات TSH العالية والمنخفضة والعلاجات المتاحة.
ما هي نطاقات TSH العادية؟
يعتمد النطاق الطبيعي على عمر الشخص وما إذا كانت حاملاً.
تميل النطاقات إلى الزيادة مع تقدم الشخص في السن. لم تظهر الأبحاث اختلافًا ثابتًا في مستويات هرمون TSH بين الذكور والإناث.
ومع ذلك ، وفقًا لجمعية الغدة الدرقية الأمريكية ، يعتبر الأطباء عمومًا أن المستويات تكون ضمن النطاق الطبيعي إذا كانت بين 0.4 و 4.0 ملي وحدة لكل لتر (mU / l).
يقدم الجدول أدناه تقديرات لمستويات TSH الطبيعية والمنخفضة (التي تشير إلى فرط نشاط الغدة الدرقية) والمرتفعة (التي تشير إلى قصور الغدة الدرقية):
تستخدم معظم المعامل هذه القيم المرجعية.
ومع ذلك ، هناك بعض الجدل حول هذه النطاقات - وجد مؤلف مراجعة عام 2016 أن المستويات الطبيعية من المرجح أن تنخفض بين 0.5 و 2.5 ملي وحدة دولية (mIU) لكل مليلتر.
مستويات TSH حسب الجنس
من المرجح أن تعاني الإناث من ضعف الغدة الدرقية أكثر من الذكور. أفاد مكتب صحة المرأة أن واحدة من كل 8 إناث تعاني من مشاكل الغدة الدرقية في مرحلة ما. وهذا يشمل فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية.
يزداد خطر الإصابة بمشاكل الغدة الدرقية أثناء الحمل وقرب انقطاع الطمث.
لم تظهر الأبحاث اختلافًا ثابتًا في مستويات هرمون TSH بين الذكور والإناث.
تشير دراسة أجريت عام 2002 إلى ارتفاع مستويات هرمون TSH في الإناث مقارنة بالذكور ، لكن دراسة عام 2013 تشير إلى أن الذكور لديهم مستويات أعلى من الهرمون TSH. يبدو أن أي اختلاف من هذا القبيل صغير ، ويختلف مع تقدم العمر ، ومن غير المرجح أن يكون ذا صلة سريريًا.
في بعض الناس ، ترتبط أمراض الغدة الدرقية بالضعف الجنسي. قد يؤثر هذا على الذكور أكثر من الإناث. وفقًا لدراسة أجريت عام 2019 ، يعاني 59-63٪ من الذكور المصابين بقصور الغدة الدرقية أيضًا من اختلال وظيفي جنسي ، مقارنة بـ 22-46٪ من الإناث المصابات بقصور الغدة الدرقية.
مستويات TSH حسب العمر
تميل مستويات TSH في الدم إلى الزيادة مع تقدم الشخص في السن.
وفقًا لمؤلفي إحدى الدراسات ، انخفضت النسبة المئوية للأشخاص الذين لديهم مستويات TSH بين 0.4 و 2.49 ميكرو وحدة / لتر من 88.8 ٪ بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20-29 عامًا إلى 61.5 ٪ لدى الأشخاص الذين يبلغون 80 عامًا أو أكبر.
مستويات TSH الطبيعية أثناء الحمل
تزيد هرمونات الحمل بشكل طبيعي من مستويات بعض هرمونات الغدة الدرقية في الدم. هذا ضروري لنمو دماغ الجنين والجهاز العصبي.
في الوقت نفسه ، تنخفض مستويات هرمون TSH في الدم. نتيجة لذلك ، يستخدم الأطباء نطاقات مرجعية أقل للنساء الحوامل. انخفض نطاق TSH الأدنى بحوالي 0.1 إلى 0.2 mU / l وانخفض الحد الأعلى بحوالي 0.5 إلى 1.0 mU / l.
تزداد مستويات هرمون TSH في الدم تدريجيًا خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل ، لكنها تظل أقل من المستويات الطبيعية لدى النساء غير الحوامل.
يراقب الأطباء مستويات هرمون TSH بعناية طوال فترة الحمل. يمكن أن يؤثر وجود مستويات عالية أو منخفضة بشكل غير عادي على خطر الإجهاض ويسبب مضاعفات مرتبطة بالحمل ، مثل:
- تسمم الحمل
- الولادة المبكرة
- انخفاض الوزن عند الولادة
- فشل القلب الاحتقاني
مستويات TSH الطبيعية عند الأطفال
تكون مستويات TSH في أعلى مستوياتها عند الولادة وتنخفض تدريجيًا مع تقدم الطفل في السن.
يوضح الجدول التالي مستويات TSH للأطفال حسب العمر ، وفقًا لدراسة من عام 2012 بناءً على بيانات من 512 طفلًا سليمًا:
ماذا تعني المستويات العالية؟
تشير مستويات TSH المرتفعة إلى قصور الغدة الدرقية. يصاب الناس بقصور الغدة الدرقية عندما تنتج الغدة الدرقية مستويات منخفضة من الهرمونات.
عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات ، تنتج الغدة النخامية المزيد من هرمون TSH للتعويض.
تشمل أعراض قصور الغدة الدرقية ما يلي:
- إعياء
- زيادة الوزن
- تورم في الوجه والرقبة
- زيادة الحساسية لدرجات الحرارة الباردة
- جلد جاف
- شعر رقيق
- معدل ضربات القلب البطيء
- فترات الحيض غير المنتظمة أو الثقيلة
- مشاكل الخصوبة
- كآبة
- إمساك
ماذا تعني المستويات المنخفضة؟
تشير مستويات TSH المنخفضة إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. يُعرف هذا أيضًا باسم فرط نشاط الغدة الدرقية.
إذا كانت الغدة الدرقية تفرز مستويات عالية جدًا من الهرمونات ، فإن الغدة النخامية تنتج كمية أقل من هرمون TSH.
تشمل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي:
- عدم انتظام ضربات القلب أو تسارعها
- ضعف العضلات
- العصبية أو التهيج
- صعوبة النوم
- حركات الأمعاء المتكررة أو الإسهال
- فقدان الوزن
- تغيرات في المزاج
كيفية قياس مستويات TSH
يتضمن اختبار TSH أخصائي رعاية صحية يسحب الدم من وريد في الذراع الداخلية. ثم يرسلون عينة الدم إلى المختبر لفحصها.
عادة ، لا يحتاج الناس إلى التحضير لاختبار TSH. ومع ذلك ، إذا كان الطبيب يقوم بفحص الدم لأكثر من مشكلة ، فقد يحتاج الشخص إلى الصيام أو الاستعداد بطريقة أخرى. سيقدم الطبيب هذه المعلومات مسبقًا.
إذا كان لدى الشخص مستويات مرتفعة أو منخفضة بشكل غير طبيعي من هرمون TSH ، يحتاج الطبيب إلى إجراء اختبار تشخيصي آخر على الأقل لتحديد السبب الأساسي. تبحث هذه الاختبارات في مستويات هرمونات الغدة الدرقية والأجسام المضادة.
علاج قصور الغدة الدرقية (ارتفاع مستويات هرمون TSH)
يمكن للأطباء علاج قصور الغدة الدرقية بالأدوية ، مثل ليفوثيروكسين ، التي تحل محل هرمونات الغدة الدرقية المفقودة.
يجب على الشخص تناول هذا الدواء مرة واحدة في اليوم ، أو حسب إرشادات الطبيب. سيراقب الطبيب مدى نجاح العلاج عن طريق إجراء اختبارات دم إضافية كل بضعة أشهر.
وفقًا لإدارة الغذاء والدواء (FDA) ، يجب على الأشخاص تناول الليفوثيروكسين مرة واحدة يوميًا: في الصباح وعلى معدة فارغة ، قبل نصف ساعة على الأقل من تناول الطعام.
يوصون بأن يخبر الشخص طبيبه إذا تناول دقيق فول الصويا أو الجوز أو الألياف الغذائية أو وجبة بذرة القطن ، حيث يمكن أن تؤثر على كيفية معالجة الجسم لليفوثيروكسين.
علاج فرط نشاط الغدة الدرقية (انخفاض مستويات هرمون TSH)
تركز علاجات فرط نشاط الغدة الدرقية على تقليل مستويات هرمون الغدة الدرقية لمنع المضاعفات الصحية طويلة المدى.
قد يحتاج الشخص إلى تناول حاصرات بيتا وأدوية الغدة الدرقية.
العلاج الفعال الآخر هو العلاج باليود المشع. يتضمن ذلك تناول كبسولة أو سائل يحتوي على اليود 131 المشع ، الذي يدمر الخلايا التي تنتج هرمونات الغدة الدرقية. ومع ذلك ، قد يصاب الأشخاص الذين يتناولون العلاج باليود المشع بقصور الغدة الدرقية في المستقبل.
يمكن أن يعالج الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية فرط نشاط الغدة الدرقية. غالبًا ما يحتفظ الأطباء بهذا للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول أدوية الخط الأول ، مثل أثناء الحمل.
قد يستفيد الأشخاص الذين يعانون من تورم شديد في الرقبة أيضًا من جراحة الغدة الدرقية.
ملخص
يقيس اختبار TSH كمية الهرمون في الدم. يمكن للأطباء استخدام النتائج لتشخيص حالات الغدة الدرقية ، مثل قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية.
يمكن أن تختلف نطاقات TSH الطبيعية على نطاق واسع ، اعتمادًا على عمر الشخص وجنسه ووزنه. لا تزال النطاقات المرجعية مثيرة للجدل ، ولكن بالنسبة لمعظم الناس ، يتراوح المعدل الطبيعي بين 0.4 و 4.0 ملي / لتر.
يمكن أن تسبب الإصابة بفرط نشاط أو خمول في نشاط الغدة الدرقية مشاكل صحية تتداخل مع الحياة اليومية. أثناء الحمل ، يمكن أن تؤدي مستويات TSH المرتفعة أو المنخفضة بشكل غير عادي إلى مضاعفات.
يمكن للطبيب تقديم مزيد من المعلومات حول اختبار TSH وتفسير النتائج.
