ماذا تعرف عن التهاب العصب البصري والتصلب المتعدد
يمكن أن يؤدي التصلب المتعدد إلى تلف الأعصاب في العين ، مما يؤدي إلى التهاب العصب البصري. تشمل أعراض التهاب العصب البصري مشاكل في الرؤية ، وألمًا في العينين ، وفقدانًا مؤقتًا للرؤية.
يمكن أن يتسبب التصلب المتعدد (MS) في حدوث التهاب وتلف لغمد الميالين في العصب البصري. يسمى هذا الضرر بالتهاب العصب البصري. على الرغم من أن أعراض التهاب العصب البصري تميل إلى التراجع بمرور الوقت ، فقد يستفيد بعض الأشخاص أيضًا من العلاجات المختلفة.
تعد الاضطرابات البصرية من أكثر الأعراض شيوعًا التي يعاني منها الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد. وجدت إحدى الدراسات أن التهاب العصب البصري هو أول علامة على مرض التصلب العصبي المتعدد في حوالي 15-20٪ من الأشخاص المصابين بهذه الحالة.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على الصلة بين مرض التصلب العصبي المتعدد والتهاب العصب البصري ، إلى جانب أعراضه وأسبابه وعلاجه وتشخيصه.
ما هو الرابط؟
يمكن أن يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد مشاكل في الرؤية.
مرض التصلب العصبي المتعدد هو حالة مزمنة يهاجم فيها الجهاز المناعي عن طريق الخطأ غلاف الميالين الواقي الذي يحيط بالخلايا العصبية. تتسبب هذه الهجمات في إتلاف هذه الخلايا ، مما يتسبب في حدوث التهاب وتندب دائم في الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب الأخرى.
في مرض التصلب العصبي المتعدد ، يحدث التهاب العصب البصري عندما تهاجم الخلايا المناعية غمد المايلين الصحي الواقي الذي يحيط بالعصب البصري ، معتقدة أنها تغزو الخلايا. يؤدي هذا إلى تضخم المايلين ، مما قد يؤدي إلى تلف العصب البصري.
يؤدي التورم إلى تعطيل الإشارات بين العين والدماغ ، مما يتسبب في اضطرابات بصرية يمكن أن تشمل الرؤية المزدوجة أو عدم وضوح الرؤية أو النقاط العمياء.
المجتمع الطبي ليس متأكدًا تمامًا من سبب هذه الهجمات أو التصلب المتعدد نفسه ، على الرغم من أن الأبحاث الجديدة تهدف إلى استكشاف العوامل الجينية والبيئية وراء هذه الحالة.
أعراض
مرض التصلب العصبي المتعدد هو حالة معقدة تؤثر على مختلف الناس بطرق مختلفة. لهذا السبب ، قد يكون لدى الأشخاص المصابين بالتهاب العصب البصري الناتج عن مرض التصلب العصبي المتعدد تجارب مختلفة.
تميل أعراض التهاب العصب البصري إلى التطور بسرعة ، بين بضع ساعات وبضعة أيام. يميل البالغون إلى الشعور بأعراض في عين واحدة فقط ، لكن الهجمات الشديدة يمكن أن تؤثر على كلتا العينين. تميل الأعراض إلى الاختفاء تدريجيًا بمرور الوقت ، ولكن قد يعاني بعض الأشخاص من مشاكل في الرؤية بعد نوبة من التهاب العصب البصري.
قد تشمل أعراض التهاب العصب البصري في مرض التصلب العصبي المتعدد:
- عدم وضوح الرؤية
- ألم عند استخدام وتحريك العينين
- ألم خفيف مؤلم خلف العينين
- مشكلة في الرؤية إلى جانب مجال الرؤية
- رؤية قاتمة
- انخفاض رؤية اللون ، أو شيب اللون
- بقعة عمياء أو بقعة فارغة في مركز الرؤية
- العمى الجزئي
العمى المؤقت ممكن أيضًا ولكنه أقل شيوعًا.
تميل أعراض التهاب العصب البصري إلى التوهج ، وتزداد سوءًا لفترة قصيرة قبل أن تبدأ في التحسن. قد تندلع الأعراض أيضًا استجابةً لدرجات الحرارة الساخنة أو الباردة.
في معظم الحالات ، تختفي الأعراض من تلقاء نفسها دون علاج محدد. قد لا يزال الأطباء يوصون بالعلاج في بعض الحالات ، مثل إذا كانت الأعراض شديدة جدًا.
العلاجات
عادة ما تختفي أعراض التهاب العصب البصري من تلقاء نفسها دون علاج طبي. ومع ذلك ، فإن الاستمرار في تناول الأدوية المعدلة لمرض التصلب المتعدد بانتظام سيساعد.قد يوصي الأطباء أيضًا بعلاجات إضافية في بعض الحالات للمساعدة في تسريع الشفاء.
قد يوصي الأطباء بالستيرويدات عن طريق الوريد أو بريدنيزون عن طريق الفم لمساعدة الشخص على التعافي بسرعة أكبر. ومع ذلك ، هذا لا يعمل في كل حالة من حالات التهاب العصب البصري.
يمكن أن يساعد تبادل البلازما الأشخاص الذين لا يستجيبون جيدًا للمنشطات ، ولكن هذا قد يكون مكلفًا.
يجب على الشخص الذي يعاني من التهاب العصب البصري كأحد الأعراض الجديدة لمرض التصلب العصبي المتعدد أن يراجع طبيبه لتقييم طريقة العلاج الحالية واستكشاف حلول جديدة.
وقت الانتعاش
يندلع الالتهاب الناجم عن هجوم MS ثم ينحسر مع مرور الوقت. من المحتمل أن تتبع الأعراض نفس النمط. يلاحظ الكثير من الناس أن الأعراض تزداد سوءًا تدريجيًا لبضعة أيام قبل أن تتحسن تدريجيًا.
يختلف طول نوبة الأعراض في كل حالة. على الرغم من أن العديد من الأشخاص سيلاحظون أن أعراضهم تختفي تمامًا في غضون أسابيع قليلة ، فقد تظهر الأعراض على الآخرين لمدة عام أو أكثر بعد النوبة
تشخبص
يمكن أن يساعد اكتشاف الالتهاب في العصب البصري مبكرًا الطبيب على وضع خطة علاج مناسبة للمساعدة في منع حدوث المزيد من الضرر.
يبدأ التشخيص عادةً بفحص جسدي ويطرح الطبيب بعض الأسئلة حول التاريخ الطبي للشخص ، بما في ذلك أي أدوية يتناولها. بعد ذلك ، من المرجح أن يحيل الطبيب الشخص إلى أخصائي يسمى طبيب العيون.
سيُجري طبيب عيون فحصًا للعين للتحقق من وجود مشكلات مثل:
- تغييرات في حدة البصر
- التغييرات في إدراك اللون
- إلى أي مدى يمكن للشخص أن يرى الأشياء من جانب عينه
يمكنهم أيضًا تسليط الضوء على العين لاختبار رد فعلها.
إذا اشتبهوا في أن مرض التصلب العصبي المتعدد هو السبب الأساسي ، فيجوز للطبيب أن يأمر بإجراء فحص بالرنين المغناطيسي. يُنشئ هذا الاختبار مسحًا مفصلاً للدماغ لمساعدة الأطباء على تحديد أي تندب أو علامات التهاب وتلف في الأعصاب.
يمكن أن تشمل الاختبارات التشخيصية الأخرى لالتهاب العصب البصري ما يلي:
- اختبارات الدم ، للبحث عن بروتينات معينة في الدم
- تنظير العين ، للتحقق من وجود التهاب في العصب البصري
- البزل القطني ، ويسمى أيضًا البزل الشوكي ، لفحص السائل في النخاع الشوكي والدماغ
- اختبار استجابة مرئي محرض للتحقق من سرعة إرسال العصب البصري إشارات إلى الدماغ
مرض التصلب العصبي المتعدد ليس السبب الوحيد لالتهاب العصب البصري. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:
- أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، مثل الذئبة أو مرض ديفك أو الساركويد
- مضاعفات العدوى مثل الحصبة أو النكاف أو مرض لايم
- الآثار الجانبية للأدوية ، بما في ذلك بعض المضادات الحيوية
- بعض نقص الفيتامينات
التشخيص الدقيق مهم في كل حالة لاستبعاد العوامل الأخرى المساهمة واكتشاف السبب الأساسي الحقيقي للأعراض.
عوامل الخطر
على الرغم من أن التهاب العصب البصري في مرض التصلب العصبي المتعدد يمكن أن يصيب أي شخص ، إلا أن بعض الأشخاص يكونون أكثر عرضة للإصابة به.
وجدت إحدى الدراسات أن التهاب العصب البصري غالبًا ما يصيب الشابات.
قد يكون الأشخاص المصابون بحالات أخرى موجودة مسبقًا وتؤثر على العين معرضين أيضًا لخطر أكبر ، بما في ذلك المصابين بداء السكري أو مرض ديفك.
الآفاق
إن التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب العصب البصري في مرض التصلب العصبي المتعدد جيدة نسبيًا. في كثير من الأحيان ، ستتعافى بصرهم تمامًا مع مرور الوقت ، مع أو بدون علاج إضافي.
نظرًا لأن مرض التصلب العصبي المتعدد هو حالة طويلة الأمد ، فقد يكون الأشخاص أكثر عرضة لخطر الهجمات المماثلة في وقت لاحق. مع تقدم مرض التصلب العصبي المتعدد أو تعرض الشخص لهجمات شديدة ، قد تصبح التغييرات في الرؤية دائمة.
يعد التعامل مع مرض التصلب العصبي المتعدد وإبطاء تقدمه مع العلاج الطبي أمرًا مهمًا لكل شخص مصاب بهذه الحالة.
ملخص
يشير التهاب العصب البصري إلى التهاب العصب البصري ، وهو عرض شائع لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، فإن مرض التصلب العصبي المتعدد ليس السبب الوحيد لالتهاب العصب البصري ، والتشخيص الدقيق مهم في كل حالة.
على الرغم من أن النوبة وأعراضها ستهدأ في النهاية من تلقاء نفسها ، فقد يوصي الأطباء بعلاجات إضافية للمساعدة في تسريع أوقات التعافي. يجب على أي شخص يعاني من التهاب العصب البصري من مرض التصلب العصبي المتعدد التحدث إلى طبيبه لمراجعة العلاج وإجراء أي تغييرات ضرورية.
