كل ما تريد معرفته عن الدوار
نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.
سيكون لدى الشخص المصاب بالدوار إحساس بالدوار الدوار. الدوار هو عرض لمجموعة من الحالات المرضية. يمكن أن يحدث عندما تكون هناك مشكلة في الأذن الداخلية أو الدماغ أو مسار العصب الحسي.
يمكن أن يحدث الدوخة ، بما في ذلك الدوار ، في أي عمر ، ولكنها شائعة لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر.
يمكن أن يكون الدوار مؤقتًا أو طويل الأمد. يمكن أن يحدث أثناء الحمل أو كعرض من أعراض التهاب الأذن. يعاني الأشخاص المصابون باضطراب في الأذن الداخلية ، مثل مرض منير ، أحيانًا من الدوار أيضًا.
ما هو الدوار؟
قد يعاني الشخص المصاب بالدوار من مشاكل في التوازن والدوار.
الدوار هو إحساس بالدوار الدوار ، كما لو أن الغرفة أو البيئة المحيطة تدور في دوائر حول الشخص. يستخدم الكثير من الناس هذا المصطلح لوصف الخوف من المرتفعات ، لكن هذا ليس صحيحًا.
يمكن أن يحدث الدوار عندما ينظر الشخص إلى أسفل من ارتفاع كبير ، ولكنه يشير عادةً إلى أي نوبات مؤقتة أو مستمرة من الدوخة تحدث بسبب مشاكل في الأذن الداخلية أو الدماغ.
إنه ليس مرضًا ولكنه عرض. يمكن أن تسبب العديد من الحالات المختلفة الدوار.
أعراض
يشعر الشخص المصاب بالدوار كما لو أن رأسه أو الفضاء المحيط به يتحرك أو يدور.
يعتبر الدوار أحد الأعراض ، ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى ظهور أعراض أخرى أو يحدث جنبًا إلى جنب.
قد تشمل هذه:
- مشاكل التوازن
- دوار
- شعور بدوار الحركة
- استفراغ و غثيان
- رنين في الأذن يسمى طنين الأذن
- شعور بامتلاء الأذن
- الصداع
- رأرأة ، حيث تتحرك العينان دون حسيب ولا رقيب ، عادة من جانب إلى آخر
الأسباب
يمكن أن تؤدي الحالات المختلفة إلى الدوار ، والذي عادة ما ينطوي على عدم توازن في الأذن الداخلية أو مشكلة في الجهاز العصبي المركزي (CNS).
تشمل الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى الدوار ما يلي.
التهاب تيه الأذن
يمكن أن يحدث هذا الاضطراب عندما تسبب العدوى التهابًا في متاهة الأذن الداخلية. داخل هذه المنطقة يوجد العصب الدهليزي القوقعي.
يرسل هذا العصب معلومات إلى الدماغ حول حركة الرأس والموضع والصوت.
بصرف النظر عن الدوخة مع الدوار ، قد يعاني الشخص المصاب بالتهاب تيه الأذن من فقدان السمع وطنين الأذن والصداع وآلام الأذن وتغيرات الرؤية.
تعرف على المزيد حول التهاب تيه الأذن.
التهاب العصب الدهليزي
تسبب العدوى التهاب العصب الدهليزي ، وهو التهاب في العصب الدهليزي. إنه مشابه لالتهاب تيه الأذن ، لكنه لا يؤثر على سمع الشخص. يسبب التهاب العصب الدهليزي الدوار الذي قد يصاحب عدم وضوح الرؤية أو الغثيان الشديد أو الشعور بفقدان التوازن.
ورم صفراوي
يتطور هذا النمو الجلدي غير السرطاني في الأذن الوسطى ، عادةً بسبب العدوى المتكررة. عندما تنمو خلف طبلة الأذن ، يمكن أن تتلف الهياكل العظمية للأذن الوسطى ، مما يؤدي إلى فقدان السمع والدوخة.
مرض منير
يتسبب هذا المرض في تراكم السوائل في الأذن الداخلية ، مما قد يؤدي إلى نوبات الدوار مع طنين في الأذنين وفقدان السمع. تميل إلى أن تكون أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا.
يقدر المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى أن 615000 شخص في الولايات المتحدة لديهم حاليًا تشخيص لمرض منير ، حيث يقوم الأطباء بتشخيص حوالي 45500 حالة جديدة كل عام.
السبب الدقيق غير واضح ، لكنه قد ينجم عن انقباض الأوعية الدموية أو العدوى الفيروسية أو تفاعل المناعة الذاتية. قد يكون هناك أيضًا مكون وراثي يعني أنه يعمل في بعض العائلات.
اكتشف المزيد عن مرض منير.
دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV)
تحتوي الأذن الداخلية على هياكل تسمى أعضاء غبار الأذن ، والتي تحتوي على سائل وجزيئات من بلورات كربونات الكالسيوم.
في BPPV ، يتم إزاحة هذه البلورات وتسقط في القنوات نصف الدائرية. هناك ، تلامس كل بلورة ساقطة خلايا الشعر الحسية داخل قبة القنوات نصف الدائرية أثناء الحركة.
نتيجة لذلك ، يتلقى الدماغ معلومات غير دقيقة حول وضع الشخص ، ويحدث دوار دوار. يعاني الأشخاص عادةً من فترات من الدوار تستمر لأقل من 60 ثانية ، ولكن قد يحدث أيضًا غثيان وأعراض أخرى.
تعرف على المزيد هنا حول BPPV.
عوامل اخرى
يمكن أن يحدث الدوار أيضًا مع:
- صداع نصفي
- إصابة في الرأس
- عملية جراحية للإذن
- الناسور المحيطي ، عندما يتسرب سائل الأذن الداخلية إلى الأذن الوسطى بسبب تمزق في أي من الغشاءين بين الأذن الوسطى والأذن الداخلية
- القوباء المنطقية في الأذن أو حولها (الهربس النطاقي الأذني)
- تصلب الأذن ، عندما تؤدي مشكلة نمو عظام الأذن الوسطى إلى فقدان السمع
- مرض الزهري
- ترنح ، مما يؤدي إلى ضعف العضلات
- سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة ، والتي يشير إليها الناس أحيانًا على أنها سكتة دماغية صغيرة
- أمراض المخيخ أو جذع الدماغ
- ورم العصب السمعي ، وهو نمو حميد يتطور على العصب الدهليزي القوقعي بالقرب من الأذن الداخلية
- تصلب متعدد
الراحة في الفراش لفترات طويلة واستخدام بعض الأدوية يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الدوار.
الدوار في الحمل
الغثيان والدوخة من المشاكل الشائعة أثناء الحمل. يبدو أن التغيرات الهرمونية تلعب دورًا ، لأنها تؤثر على خصائص السوائل في الجسم.
يمكن أن تؤدي التغييرات في خصائص السوائل في الأذن الداخلية إلى ظهور أعراض مثل:
- دوار
- عدم الاستقرار مع فقدان التوازن
- طنين الأذن وصعوبات السمع
- شعور بامتلاء الأذن
استطلعت دراسة أجريت عام 2010 82 امرأة أثناء الحمل. أبلغ أكثر من نصفهن عن الشعور بالدوخة خلال الثلثين الأولين من الحمل ، بينما أبلغ ثلثهن عن الدوار في الثلث الثالث من الحمل.
الغثيان شائع طوال فترة الحمل ، لكنه يميل إلى الانخفاض مع تقدم الحمل. ربطت العديد من النساء في الاستطلاع الغثيان بالدوار. كانت مشاكل التوازن شائعة أيضًا ، ولكنها تميل إلى التفاقم خلال الثلثين الثاني والثالث من الحمل.
اقترح المؤلفون أنه أثناء الحمل ، تحدث التغيرات الهرمونية تغييرات في الأذن الداخلية. اقترحوا أنه مع مرور الوقت ، تعتاد المرأة على التوازن الجديد في الأذن ، وتتحسن أعراض الغثيان والدوار.
قد يكون تفاقم مشاكل التوازن نتيجة للتغيرات في وزن الجسم ووضعية الجسم التي تحدث أثناء الحمل.
في عام 2017 ، نشر العلماء بحثًا يتضمن أربع دراسات حالة. اقترح المؤلفون أن التغيرات الهرمونية قد تؤدي إلى BPPV أثناء الحمل وأن هرمون الاستروجين ، على وجه التحديد ، قد يلعب دورًا.
قد يكون العلاج الدوائي متاحًا لتقليل الغثيان والدوار والأعراض الأخرى المرتبطة بالدوار أثناء الحمل ، ولكن يجب على المرأة أن تطلب النصيحة من طبيبها. قد لا تكون بعض العلاجات مناسبة للاستخدام في هذا الوقت.
هل هو وراثي؟
لا يعتبر الدوار في حد ذاته وراثيًا بالضرورة ، ولكنه عادةً ما يكون أحد أعراض حالات ومتلازمات مختلفة.
يبدو أن بعض هذه العوامل تتضمن عوامل وراثية محددة وقد تتوارث في العائلات. إذا كان الشخص يعاني من الدوار المتكرر ، فقد يكون له مكون وراثي أو وراثي.
كان العلماء يبحثون في الملامح الجينية لمختلف الحالات التي تنطوي على الدوار.
تتضمن أمثلة الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى الدوار ويبدو أنها تتضمن عوامل وراثية ما يلي:
- الرنح العائلي العرضي
- دوار الشقيقة
- ضعف الدهليزي الثنائي
- مرض منير العائلي
قد يسأل الطبيب الشخص المصاب بالدوار عن التاريخ الطبي لعائلته.
يمكن أن يشمل الصداع النصفي الدهليزي الدوار. اكتشف المزيد حول هذا الشرط هنا.
علاج
تختفي بعض أنواع الدوار دون علاج ، ولكن قد يحتاج الشخص إلى علاج لمشكلة كامنة.
قد يصف الطبيب ، على سبيل المثال ، المضادات الحيوية للعدوى البكتيرية أو الأدوية المضادة للفيروسات للقوباء المنطقية.
تتوفر الأدوية التي يمكن أن تخفف بعض الأعراض. تشمل هذه الأدوية مضادات الهيستامين ومضادات القيء لتقليل دوار الحركة والغثيان.
قد تكون الجراحة ضرورية إذا لم تكن العلاجات الأخرى فعالة. BPPV وورم العصب السمعي هما حالتان قد يكون هذا مناسبًا لهما.
تتوفر مضادات الهيستامين بدون وصفة طبية أو للشراء عبر الإنترنت.
علاج مرض منير
قد يصف الطبيب أدوية للأشخاص المصابين بمرض منير. قد يشمل ذلك ميكليزين أو جليكوبيرولات أو لورازيبام ، والتي يمكن أن تساعد في تخفيف الدوخة بسبب هذه الحالة.
تشمل الخيارات الأخرى:
- الحد من تناول الصوديوم واستخدام العلاج المدر للبول لتقليل مستويات السوائل
- محاولة علاج ضغط النبض ، والذي يتضمن تركيب جهاز في الأذن
- - قيام الطبيب بحقن المضادات الحيوية أو الكورتيكوستيرويدات في الأذن الوسطى
- تجنب الكافيين والشوكولاته والكحول وعدم تدخين التبغ
العلاجات المنزلية
يمكن للأفراد اتخاذ خطوات في المنزل للمساعدة في حل الدوار والحد من آثاره.
تغيير نمط الحياة
تتضمن الخطوات التي يمكن أن تساعد في تقليل آثار الدوار ما يلي:
- الاستلقاء في غرفة هادئة ومظلمة عندما يكون الدوران شديدًا
- الجلوس بمجرد ظهور الشعور بالدوار
- أخذ وقت إضافي لأداء الحركات التي قد تؤدي إلى ظهور الأعراض ، مثل النهوض أو النظر لأعلى أو قلب الرأس
- القرفصاء بدلاً من الانحناء لالتقاط شيء ما
- باستخدام العصا عند المشي ، إذا لزم الأمر
- النوم مع رفع الرأس على وسادتين أو أكثر
- إجراء تكيفات في المنزل
- تشغيل الأضواء عند الاستيقاظ ليلاً للمساعدة في منع السقوط
يجب على أي شخص يعاني من الدوار أو أنواع أخرى من الدوخة عدم القيادة أو استخدام السلم.
علاج بالأعشاب
قد تساعد بعض الحلول العشبية في تحسين الأعراض.
وتشمل هذه:
- حريف
- الكركم
- الجنكة بيلوبا
- جذر الزنجبيل
- Gongjin-dan
لا توجد أدلة كافية تؤكد أن العلاجات العشبية يمكن أن تخفف الدوار. ومع ذلك ، تجري حاليًا تجربة سريرية للتحقيق في آثار Gongjin-dan.
وجدت دراسة أجريت عام 2015 أن 30 دقيقة من الوخز بالإبر ساعدت في تقليل الأعراض لدى 60 شخصًا زاروا قسم الطوارئ يعانون من الدوار والدوار. ومع ذلك ، من الضروري إجراء مزيد من البحث لتأكيد فعالية طريقة العلاج هذه.
يجب على الناس أن يسألوا طبيبهم قبل استخدام أي علاجات بديلة. يجب عليهم أيضًا مراجعة الطبيب إذا بدأ الدوار فجأة أو ازداد سوءًا ، فقد يحتاجون إلى علاج لحالة كامنة.
تعرف على المزيد هنا حول العلاجات المنزلية للدوار.
تمارين
يمكن أن تساعد التمارين في تخفيف الأعراض في بعض الحالات.
مناورة إيبلي لـ BPPV
يمكن أن تساعد تقنية تُعرف باسم مناورة إيبلي بعض الأشخاص المصابين بالدوار الناجم عن دوار الوضعة الانتيابي الحميد.
تهدف المناورة إلى نقل جزيئات كربونات الكالسيوم من القنوات نصف الدائرية إلى أعضاء غبار الأذن في الدهليز ، حيث تقل احتمالية تسببها في ظهور أعراض في الأذن الداخلية.
بالنسبة إلى BPPV الذي يشمل الأذن الداخلية اليسرى:
- اجلس على السرير وضع وسادة خلف الجسم حيث ستكون الكتفين مستلقية.
- قم بتدوير الرأس 45 درجة إلى اليسار.
- الحفاظ على الرأس في مكانه ، والاستلقاء على الظهر والكتفين على الوسادة بحيث يميل الرأس للخلف قليلاً ويلامس السرير. استمر لمدة 30 ثانية.
- قم بتدوير الرأس إلى اليمين بمقدار 90 درجة واستمر لمدة 30 ثانية.
- اقلب الجسم والرأس ، في أوضاعهما الحالية ، 90 درجة إلى اليمين. استمر لمدة 30 ثانية.
- اجلس ببطء وأنزل رجليك على الجانب الأيمن من السرير.
- انتظر لبضع دقائق بينما تقوم الأذن الداخلية بإجراء تعديلات.
أنواع
هناك أنواع مختلفة من الدوار تختلف في أسبابها.
الدوار المحيطي
حوالي 80٪ من الحالات من هذا النوع. عادة ما ينتج الدوار المحيطي عن مشاكل في الأذن الداخلية.
تستجيب الأعضاء الدقيقة في الأذن الداخلية للجاذبية وموقع الشخص بإرسال رسائل عبر إشارات عصبية إلى الدماغ. تمكن هذه العملية الناس من الحفاظ على توازنهم عندما يقفون.
يمكن أن تؤدي التغييرات في هذا النظام إلى الدوار. BPPV والالتهاب من الأسباب الشائعة. تشمل الأسباب الأخرى مرض منير وورم العصب السمعي ، من بين أمور أخرى.
دوار مركزي
يرتبط الدوار المركزي بمشاكل في الجهاز العصبي المركزي. عادة ما تنجم عن مشكلة في جزء من جذع الدماغ أو المخيخ. ما يقرب من 20٪ من الحالات من هذا النوع.
تشمل الأسباب المحتملة الصداع النصفي الدهليزي وإزالة الميالين والأورام التي تشمل منطقة أو مناطق الجهاز العصبي المركزي المصابة.
يمكن أن تؤدي مشكلة العمود الفقري العنقي إلى الدوار. تعلم المزيد هنا.
تشخبص
سيحاول الطبيب معرفة سبب الدوخة. سيقومون بإجراء فحص جسدي ، ويسألون الشخص عن شعوره بالدوار ، ويأخذون تاريخهم الطبي.
قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء بعض الاختبارات البسيطة.
فيما يلي مثالان:
اختبار رومبيرج: سيطلب الطبيب من الشخص أن يقف بذراعيه إلى جانبيه وقدميه معًا ويطلب منهم إغلاق عينيه. إذا أصبح الشخص غير مستقر عند إغلاق عينيه ، فقد يكون ذلك علامة على وجود مشكلة في الجهاز العصبي المركزي.
اختبار Fukuda-Unterberger: سيطلب الطبيب من الشخص أن يسير على الفور لمدة 30 ثانية مع إغلاق عينيه. إذا استداروا إلى جانب واحد ، فقد يشير ذلك إلى وجود آفة في متاهة الأذن الداخلية ، والتي يمكن أن تسبب الدوار المحيطي.
اعتمادًا على نتائج هذه الاختبارات وغيرها ، قد يوصي الطبيب بإجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على مزيد من التفاصيل.
س:
أبلغ من العمر 64 عامًا ، وقد بدأت مؤخرًا أشعر بالدوار والمرض طوال الوقت. لقد أجريت اختبارات على أذني ، لكن الأطباء لم يعثروا على شيء. أنا بستاني ، لكني أجد صعوبة في العمل أو أداء أعمالي اليومية. ماذا يمكن أن يكون ، وماذا أفعل؟
أ:
قد يستغرق سبب الدوخة لديك وقتًا لمعرفة ذلك. يمكن أن يكون هناك العديد من العوامل المساهمة ، مثل الشيخوخة أو الجفاف أو العوامل البيئية أو اضطراب طبي أساسي.
قد يساعدك الاحتفاظ بدفتر يوميات على تحديد أوقات أو مواقف معينة تشعر خلالها بأعراض الدوخة. تدوين التفاصيل حول البيئة المحيطة ، ونوع الدوخة - على سبيل المثال ، ما إذا كانت الغرفة تدور ، وما إذا كنت تشعر بعدم التوازن ، وما إلى ذلك - وأي أعراض أخرى ، مثل الغثيان أو القيء أو التعب ، قد توفر نظرة ثاقبة لما هو يحدث في جسمك خلال هذه النوبات.
يمكن للطبيب أن يعمل معك للمساعدة في معرفة سبب ظهور هذه الأعراض.
ستايسي سامبسون ، دو تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
