ما هو وينك وكيف يتم علاجه؟
يحدث Wryneck عندما تلتف عضلات الرقبة بشكل يتجاوز سعتها المعتادة ، مما يتسبب في إمالة الرأس. تُعرف الحالة أيضًا باسم الصعر أو loxia.
قد يتطور Wryneck بمرور الوقت. يمكن أن يحدث أيضًا بعد إصابة المنطقة ، أو بسبب رد فعل على الدواء.
قد يجد الشخص المصاب بالعنق أنه من غير المريح أو المؤلم وضع رأسه بشكل مستقيم أو ثني رقبته إلى الجانب غير المتأثر.
يعتبر Wryneck عند الرضع أمرًا شائعًا ، حيث أفادت بعض المصادر أنه يؤثر على 3 من كل 100 طفل. يمكن علاج هذه الحالة بسهولة في معظم الأطفال.
الصعر الانتيابي الحميد للرضع (BPTI) هو اضطراب طبي نادر جدًا عند الرضع حيث يعاني الطفل من نوبات متكررة من إمالة الرأس إلى جانب واحد.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على الأسباب الكامنة وراء wryneck ، إلى جانب خيارات العلاج الممكنة لهذه الحالة.
الأسباب
في البالغين ، هناك عدة أسباب قد تؤدي إلى تطور wryneck ، على الرغم من أن الأطباء غالبًا غير قادرين على تحديد سبب.
تتضمن بعض الأسباب الشائعة ما يلي:
- إصابة الرقبة أو العمود الفقري ، مما يؤدي إلى تشنج العضلات
- عدوى في الرأس أو الرقبة ، حيث يؤدي الالتهاب إلى تقلص العضلات
- خراجات في الحلق أو مجرى الهواء العلوي
- التهابات في أجزاء أخرى من الجسم مثل الأذنين أو الجيوب الأنفية أو الفك أو الأسنان أو فروة الرأس
تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لـ wryneck:
- نسيج ندبي
- التهاب المفاصل في العمود الفقري العنقي
- تشوهات الأوعية الدموية
- تعاطي المخدرات الذي يؤدي إلى نقص السيطرة على العضلات
- استخدام بعض الأدوية
- الأورام
وينيك في الأطفال
عادةً ما يصاب الأطفال والرضع والأطفال حديثي الولادة بالضيق بسبب الصعر العضلي الخلقي (CMT) ، مما يعني أنهم يولدون بهذه الحالة.
يتطور CMT عندما تكون عضلة على جانب واحد من الرقبة تسمى العضلة القصية الترقوية الخشائية قصيرة جدًا.
تشمل الأسباب الأخرى للرينيك عند الأطفال ما يلي:
- صدمة أثناء الولادة
- متلازمة الرأس المسطحة ، حيث يحافظ الرضيع على رأسه في نفس الوضع عندما ينام
- الأمراض الوراثية التي تسبب مشاكل في العضلات والجهاز العصبي
أنواع
هناك عدة أنواع مختلفة من wryneck. وتشمل هذه:
صعر مؤقت
عادة ما يصيب الصعر المؤقت الشخص لمدة يوم إلى يومين قبل أن يختفي. قد يحتاج الأشخاص المصابون بالصعر المؤقت إلى الراحة مع الحفاظ على رقبتهم ثابتة قدر الإمكان. ومع ذلك ، قد لا تتطلب أي علاج طبي محدد.
يمكن أن يحدث الصعر المؤقت إذا أصبحت الغدد الليمفاوية ملتهبة بعد عدوى أو نزلة برد ، أو إذا كان الشخص يعاني من إصابة في الرقبة تجعل المفاصل بين عظام العنق تنتفخ.
صعر ثابت
يحدث الصعر الثابت بسبب مشكلة كامنة في عضلات الشخص أو بنية عظامه. يمكن أن يتطور أيضًا إذا كان الورم ينمو في النخاع الشوكي ، مما يضغط على الأعصاب في المنطقة.
عند الأطفال ، قد يتسبب الصعر الثابت في ظهور ملامحهم غير المتوازنة أو جعل وجههم يبدو مسطحًا. قد يعاني الأطفال أيضًا من تأخير في قدرتهم على استخدام عضلات وجههم بشكل صحيح.
صعر عضلي
الصعر العضلي هو الشكل الأكثر شيوعًا للصعر الثابت. يحدث ذلك عندما تكون العضلات على جانب واحد من الرقبة مشدودة بشكل خاص ، أو عندما يؤثر النسيج الندبي على الحركة.
أثناء الحمل ، يمكن أن يتطور الصعر العضلي في الجنين ، إذا انتقل إلى وضع غير عادي في الرحم ، أو لم يكن لدى الجنين مساحة كافية.
متلازمة كليبل فيل
متلازمة كليبل فيل هي حالة خلقية. يتطور عندما لا تنمو عظام الرقبة بشكل صحيح ، وتصبح الرقبة ملتوية.
قد لا يتمكن الأشخاص المصابون بمتلازمة كليبل-فيل من السماع جيدًا إذا تأثرت أيضًا عظام آذانهم.
خلل التوتر العنقي
خلل التوتر العضلي العنقي ، المعروف أيضًا باسم الصعر التشنجي ، هو شكل نادر من هذه الحالة أكثر من الأنواع الأخرى. يؤدي خلل التوتر العضلي العنقي إلى تشنج عضلات الرقبة.
يعاني الأشخاص المصابون بخلل التوتر العضلي العنقي من نوبات مؤلمة حيث تنقبض عضلات الرقبة ويلتف الرأس إلى جانب واحد أو للأمام أو للخلف.
أعراض
تختلف أعراض wryneck من شخص لآخر. العلامة الأكثر وضوحًا للحالة هي التواء الرقبة أو إمالتها إلى جانب واحد.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالرينيك أيضًا من:
- عضلات الرقبة المؤلمة والمتوترة
- تقلصات في الرقبة أو حرقان في الرقبة
- عدم الرغبة في لف أو ثني الرأس والرقبة إلى الجانب الآخر
- عيونهم تنظر من دون سيطرة
- يخرج لسانهم من دون سيطرة
- تشنجات عضلية متشنجة وحركات الرأس والرقبة
- ألم في الظهر
- الصداع
عند الرضع ، تشمل أعراض الوخز:
- إمالة الرأس إلى جانب واحد
- تسطيح جانب واحد من الرأس خلف الأذن
- حركة محدودة في الرأس والرقبة
- تبدو ملامح الوجه غير متناظرة
- كتلة صغيرة ناعمة في الرقبة
- يرضع الأطفال من الثدي ويفضلون ثدياً على الآخر
- مشاكل العضلات والعظام ، مثل خلل التنسج الوركي
في حالات الصعر الذي يظهر بعد الولادة ، قد يبدو الطفل متعبًا وسريع الانفعال وقد يتقيأ أثناء نوبات إمالة الرأس.
تشخبص
سيقوم الطبيب بتشخيص مرض رينيك من خلال الفحص البدني وطرح أسئلة حول تاريخ العائلة. قد يستفسرون أيضًا عن أي أدوية حالية يتناولها الشخص.
قد يطلب الطبيب إجراء تصوير بالأشعة السينية للرقبة لمعرفة ما إذا كانت المشكلة ناتجة عن كسر في العظام أو خلع.
قد يكون الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب ضروريًا لتشخيص حالة الغثيان الناتجة عن المزيد من التشوهات أو الحالات التي يصعب اكتشافها. يمكن أن تشمل التهاب المفاصل التنكسية في العمود الفقري.
في بعض الحالات ، قد يكون ما قد يبدو غريبًا أمرًا أكثر خطورة.
إذا كان الشخص يعاني من أي من الأعراض التالية ، فعليه طلب المساعدة الطبية الفورية:
- تشنجات عضلية في الرقبة بعد الإصابة
- صعوبة في البلع
- صعوبة في التنفس
- مشاكل في المشي
- ضعف الكلام
- ضعف أو تنميل في الذراعين والساقين
- صعوبة في التبول
- سلس البول أو البراز
- تورم في الفم أو اللسان
- حمى
- تورم الغدد
- صداع
خيارات العلاج
يعتمد علاج wryneck على النوع والسبب.
يمكن أن تختفي بعض حالات الغضب في غضون أيام قليلة إذا استراح الشخص وتجنب تحريك رقبته.
تشمل علاجات wryneck:
- كمادات الثلج
- أدوية
- الأجهزة المادية للحفاظ على الرقبة ثابتة في مكانها
- علاج بدني
- العلاج بالتدليك
- تمارين الإطالة
- الجراحة
قد يصف الطبيب مرخيات العضلات والأدوية المضادة للالتهابات للصعر التشنجي الناجم عن الإصابة أو كأثر جانبي للأدوية.
في حالات تشنجات عضلات الرقبة المزمنة وخلل التوتر في عنق الرحم ، قد يوفر توكسين البوتولينوم أ ، المعروف أيضًا باسم البوتوكس ، الراحة عن طريق منع العضلات من الانقباض. قد يمنع البوتوكس أيضًا الحالة من التقدم.
يمكن أن تساعد الجراحة في تجنب المزيد من الأعراض إذا لم تنجح أشكال العلاج الأخرى. قد يقوم الجراح بقطع أعصاب وعضلات معينة لمنعها من الانقباض.
سيحتاج حوالي 10 في المائة من الأطفال الذين يعانون من التهاب عنق الرحم منذ الولادة إلى جراحة لإطالة العضلة القصية الترقوية الخشائية في الرقبة. من المحتمل أن تتم هذه الجراحة بمجرد وصول الطفل إلى سن ما قبل المدرسة.
يعد تحفيز الدماغ خيارًا علاجيًا نادرًا. يمكن للطبيب القيام بذلك عن طريق إدخال سلك في جزء الدماغ الذي يتحكم في الحركة ويعطل إشارات الدماغ. قد يساعد تحفيز الدماغ في علاج خلل التوتر العضلي في عنق الرحم.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من wryneck أيضًا تجربة العلاجات المنزلية للمساعدة في إدارة أعراض الألم وعدم الراحة. تشمل هذه العلاجات:
- النوم والحصول على قسط وافر من الراحة. قد تختفي أعراض Wryneck أثناء النوم ، لذا فإن الحصول على قسط كبير من الراحة والاستلقاء يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض والراحة.
- استخدام الكمادات الحرارية أو أكياس الثلج. يمكن لهذه الأجهزة أن تخفف الألم وتهدئ العضلات المشدودة.
- لمس الجانب الآخر من الوجه أو الذقن أو الرقبة. يمكن أن يؤدي القيام بذلك إلى خداع الجسم ويمكن أن يساعد في إيقاف التشنجات مؤقتًا.
- تقليل التوتر. يمكن أن يتسبب الإجهاد في شد العضلات وقد يؤدي إلى تفاقم الأعراض المزعجة. يمكن أن تساعد معرفة مسببات التوتر واستخدام تقنيات الحد من التوتر في إدارة الأعراض.
- تمارين الإطالة. قد يشمل ذلك محاولة تحريك الرأس تدريجيًا في الاتجاه المعاكس ، أكثر فأكثر في كل مرة ، ويمكن أن يساعد في تحسين الحركة وتخفيف الشعور بعدم الراحة.
قد يرغب الناس في التحدث إلى معالج فيزيائي قبل محاولة أي تمارين إطالة.
عند الرضع الذين يعانون من wryneck ، يمكن أن يساعد التمدد أيضًا. يمكن أن يؤدي تشجيع الطفل على إدارة رأسه في كلا الاتجاهين إلى تخفيف التوتر وبناء عضلات قوية في الرقبة. يمكن أن يؤدي استخدام المنبهات ، مثل الضوضاء والأضواء ، أيضًا إلى تشجيع الأطفال على تحريك رؤوسهم.
يمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي إجراء المزيد من العلاج المكثف للرضع الذين يعانون من التهاب عنق الرحم ويمكنه تقديم المشورة بشأن تمارين الإطالة لتجربتها في المنزل.
الآفاق
لا يمكن الوقاية من Wryneck دائمًا ، ولكن العلاج الفوري يمكن أن يعالجها أو يمنعها من أن تصبح أسوأ.
هناك العديد من خيارات العلاج للتحكم في الأعراض وتقليل عدد مرات حدوثها ، وعادة ما تكون النظرة المستقبلية للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة جيدة.
ومع ذلك ، يمكن أن يصبح الأشخاص معاقين من حالة عدم اليقين ، خاصة إذا تركوا الحالة دون علاج. قد يجدون صعوبة في القيام بالأنشطة اليومية ، مثل القيادة ، وقد يعانون من الألم المستمر وعدم الراحة.
يمكن أن يساعد التدخل المبكر والعلاج الطبيعي في علاج الرضع والأطفال المصابين بالضيق ومنع تدهور الحالة.
في الحالات الأكثر شدة ، تعد الجراحة على أعصاب وعضلات الرقبة خيارًا ، على الرغم من إمكانية عودة الحالة.
ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، ومع العلاج المناسب ، ستختفي wryneck في غضون أيام أو أسابيع قليلة.
