أنواع الربو وأسبابه وتشخيصه

الربو هو حالة مزمنة تؤثر على الشعب الهوائية. يسبب الصفير ويمكن أن يجعل التنفس صعبًا. تتضمن بعض المحفزات التعرض لمسببات الحساسية أو المهيجات ، والفيروسات ، والتمارين الرياضية ، والضغط العاطفي ، وعوامل أخرى.

يتسبب الربو في تورم والتهاب الجدران الداخلية للممرات الهوائية أو القصبات.

أثناء نوبة الربو ، تنتفخ الممرات الهوائية ، وتضيق العضلات المحيطة بها ، ويصبح من الصعب على الهواء الدخول والخروج من الرئتين.

حوالي 7.9٪ من الناس في الولايات المتحدة أصيبوا بالربو في عام 2017. هناك العديد من أنواع الربو ، وهناك عدة عوامل يمكن أن تسبب الربو أو تسبب نوبة حادة.

تتناول هذه المقالة أنواع الربو وأسبابه ومسبباته ، وكذلك كيفية تشخيص الطبيب له.

تعرف على المزيد حول إدارة الربو هنا.

ما هو الربو؟

قد يعاني الشخص المصاب بالربو من أعراض عند ممارسة الرياضة.

الربو هو حالة طويلة الأمد تؤثر على الشعب الهوائية. إنه ينطوي على التهاب وضيق داخل الرئتين ، مما يحد من إمداد الهواء.

قد يعاني الشخص المصاب بالربو من:

• ضيق في الصدر
• أزيز
• ضيق التنفس
• يسعل
• زيادة إنتاج المخاط

تحدث نوبة الربو عندما تصبح الأعراض شديدة. يمكن أن تبدأ الهجمات فجأة وتتراوح من معتدلة إلى مهددة للحياة.

في بعض الحالات ، يمكن أن يمنع التورم في الشعب الهوائية وصول الأكسجين إلى الرئتين. هذا يعني أن الأكسجين لا يمكن أن يدخل مجرى الدم أو يصل إلى الأعضاء الحيوية. لذلك ، يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أعراض حادة إلى عناية طبية عاجلة.

يمكن للطبيب أن يصف العلاجات المناسبة وأن ينصح الشخص بأفضل الطرق للسيطرة على أعراض الربو.

تعرف على المزيد حول علامات وأعراض الربو هنا.

أنواع

يمكن أن يحدث الربو بعدة طرق مختلفة ولأسباب عديدة مختلفة ، ولكن المحفزات غالبًا ما تكون متشابهة. وهي تشمل الملوثات المحمولة جوا والفيروسات ووبر الحيوانات الأليفة والعفن ودخان السجائر.

تسرد الأقسام أدناه بعض أنواع الربو الشائعة.

ربو الطفولة

الربو هو أكثر الحالات المزمنة شيوعًا عند الأطفال. يمكن أن يتطور في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا عند الأطفال منه عند البالغين.

في عام 2017 ، كان الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 14 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة بالربو. في هذه الفئة العمرية ، أثرت الحالة على 9.7 ٪ من الناس. كما أثر على 4.4٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0-4 سنوات.

في نفس العام ، أصاب الربو 7.7٪ من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر.

وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية ، تتضمن بعض المسببات الشائعة لربو الأطفال ما يلي:

• التهابات الجهاز التنفسي ونزلات البرد
• دخان السجائر ، بما في ذلك دخان التبغ غير المباشر
• مسببات الحساسية
• ملوثات الهواء ، بما في ذلك تلوث الأوزون والجسيمات ، في الداخل والخارج
• التعرض للهواء البارد
• تغيرات مفاجئة في درجة الحرارة
• الإثارة
• ضغط عصبى
• ممارسه الرياضه

من الضروري التماس العناية الطبية إذا بدأ الطفل في الإصابة بالربو ، حيث يمكن أن يهدد حياته. يمكن للطبيب أن ينصحك ببعض أفضل الطرق لإدارة الحالة.

في بعض الحالات ، قد يتحسن الربو مع بلوغ الطفل سن الرشد. ومع ذلك ، بالنسبة لكثير من الناس ، فهي حالة تستمر مدى الحياة.

الربو عند البالغين

يمكن أن يتطور الربو في أي عمر ، بما في ذلك خلال مرحلة البلوغ. وفقًا لدراسة أجريت عام 2013 ، فإن البالغين أكثر عرضة من الأطفال للإصابة بأعراض مستمرة.

تتضمن بعض العوامل التي تؤثر على خطر الإصابة بالربو في مرحلة البلوغ ما يلي:

• أمراض الجهاز التنفسي
• الحساسية والتعرض لمسببات الحساسية
• عوامل هرمونية
• بدانة
• ضغط عصبى
• التدخين

تعرف على المزيد حول الربو عند البالغين هنا.

الربو المهني

ينتج الربو المهني عن التعرض لمسببات الحساسية أو المهيجات الموجودة في مكان العمل.

في أماكن العمل التالية ، قد تسبب المواد المسببة للحساسية ربوًا لمن لديهم حساسية أو حساسية:

• المخابز ومطاحن الدقيق والمطابخ
• المستشفيات وأماكن الرعاية الصحية الأخرى
• متاجر الحيوانات الأليفة وحدائق الحيوان والمختبرات حيث توجد الحيوانات
• المزارع والأماكن الزراعية الأخرى

في المهن التالية ، يمكن أن تؤدي المهيجات إلى ظهور أعراض الربو:

• إصلاح وتصنيع السيارات
• الهندسة والأشغال المعدنية
• الأعمال الخشبية والنجارة
• صناعات الإلكترونيات والتجميع
• صالونات تصفيف الشعر
• حمامات سباحة داخلية

الأشخاص المعرضون لخطر أكبر هم الأشخاص الذين:

• دخان
• لديك التهاب الأنف التحسسي
• لديك تاريخ من الربو أو الحساسية البيئية

يمكن أن تؤدي بيئة عمل الشخص إلى عودة الربو في مرحلة الطفولة أو بدء الإصابة بالربو عند البالغين.

الربو الشديد وصعوبة السيطرة عليه

تشير الأبحاث إلى أن حوالي 5-10٪ من المصابين بالربو يعانون من الربو الحاد.

يعاني بعض الأشخاص من أعراض شديدة لأسباب لا تتعلق مباشرة بالربو. على سبيل المثال ، ربما لم يتعلموا بعد الطريقة الصحيحة لاستخدام جهاز الاستنشاق.

يعاني البعض الآخر من الربو الشديد المقاومة للحرارة. في هذه الحالات ، لا يستجيب الربو للعلاج - حتى مع الجرعات العالية من الأدوية أو الاستخدام الصحيح لأجهزة الاستنشاق. قد يصيب هذا النوع من الربو 3.6٪ من الأشخاص المصابين بهذه الحالة ، وفقًا لدراسة واحدة عام 2015.

الربو اليوزيني هو نوع آخر من الربو قد لا يستجيب للأدوية المعتادة في الحالات الشديدة. على الرغم من أن بعض الأشخاص المصابين بالربو اليوزيني يتعاملون مع أدوية الربو القياسية ، فقد يستفيد آخرون من علاجات "بيولوجية" محددة. نوع واحد من الأدوية البيولوجية يقلل من أعداد الحمضات ، وهي نوع من خلايا الدم المتورطة في رد فعل تحسسي يمكن أن يؤدي إلى الربو.

تعرف على المزيد حول الربو الحاد هنا.

الربو الموسمي

يحدث هذا النوع من الربو استجابة لمسببات الحساسية الموجودة فقط في البيئة المحيطة في أوقات معينة من العام. على سبيل المثال ، قد يؤدي الهواء البارد في الشتاء أو حبوب اللقاح في الربيع أو الصيف إلى ظهور أعراض الربو الموسمي.

لا يزال الأشخاص المصابون بالربو الموسمي يعانون من الحالة لبقية العام ، لكنهم عادة لا يعانون من الأعراض.

ومع ذلك ، لا ينجم الربو دائمًا عن الحساسية. تعرف على المزيد حول الفرق بين الربو التحسسي وغير التحسسي هنا.

الأسباب والمحفزات

لا يعرف المتخصصون في مجال الصحة بالضبط ما الذي يسبب الربو ، ولكن يبدو أن العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورًا مهمًا.

قد تكون بعض العوامل ، مثل التحسس لمسببات الحساسية ، أسبابًا ومحفزات. الأقسام أدناه قائمة ببعض الآخرين.

حمل

وفقًا لإحدى الدراسات ، يبدو أن التدخين أثناء الحمل يزيد من خطر إصابة الجنين بالربو في وقت لاحق من الحياة. تعاني بعض النساء أيضًا من تفاقم أعراض الربو أثناء الحمل.

بدانة

اقترحت إحدى المقالات من عام 2014 أنه يبدو أن هناك مستويات أعلى من الربو لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة مقارنة بمن لا يعانون منه. لاحظ المؤلفون ، في إحدى الدراسات ، أن الأطفال الذين يعانون من السمنة والذين فقدوا الوزن قد شهدوا أيضًا تحسنًا في أعراض الربو لديهم.

يوجد الآن مجموعة متزايدة من الأدلة التي تشير إلى أن كلتا الحالتين تنطوي على استجابة التهابية مزمنة ، وهذا يمكن أن يفسر الارتباط.

الحساسية

تتطور الحساسية عندما يصبح جسم الشخص حساسًا لمادة معينة. بمجرد حدوث التحسس ، سيكون الشخص عرضة لرد فعل تحسسي في كل مرة يتلامس فيها مع المادة.

لا يعاني كل شخص مصاب بالربو من الحساسية ، ولكن غالبًا ما يكون هناك ارتباط. في الأشخاص المصابين بأمراض الحساسية ، يمكن أن يؤدي التعرض لمسببات حساسية معينة إلى ظهور الأعراض.

وجدت إحدى الدراسات التي أجريت عام 2013 أن 60-80٪ من الأطفال والشباب المصابين بالربو حساسون لما لا يقل عن أحد مسببات الحساسية.

تعرف على المزيد حول الربو التحسسي هنا.

تدخين التبغ

وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية ، يمكن أن يؤدي تدخين السجائر إلى ظهور أعراض الربو.

يمكن أن يتسبب الربو ، حتى بدون التدخين ، في تلف الرئتين. يمكن أن يزيد هذا من خطر الإصابة بأمراض الرئة المختلفة المرتبطة بالتبغ ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ويمكن أن يجعل الأعراض أكثر حدة.

العوامل البيئية

يمكن أن يؤثر تلوث الهواء ، سواء داخل المنزل أو خارجه ، على تطور الربو ومسبباته.

تتضمن بعض المواد المسببة للحساسية داخل المنزل ما يلي:

• عفن
• تراب
• وبر ووبر الحيوانات
• أبخرة المنظفات والدهانات المنزلية
• الصراصير
• الريش

تشمل المحفزات الأخرى في المنزل وخارجه ما يلي:

• لقاح
• تلوث الهواء من حركة المرور ومصادر أخرى
• الأوزون على مستوى الأرض

إجهاد

يمكن أن يؤدي التوتر إلى ظهور أعراض الربو ، وكذلك العديد من المشاعر الأخرى. الفرح والغضب والإثارة والضحك والبكاء وردود الفعل العاطفية الأخرى يمكن أن تؤدي جميعها إلى نوبة ربو.

وجد العلماء أيضًا أدلة تشير إلى أن الربو قد يكون أكثر احتمالًا لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات الصحة العقلية مثل الاكتئاب.

اقترح آخرون أن الإجهاد طويل الأمد قد يؤدي إلى تغيرات جينية تؤدي إلى الربو المزمن.

عوامل وراثية

هناك أدلة تشير إلى أن الربو ينتشر في العائلات. في الآونة الأخيرة ، رسم العلماء بعض التغييرات الجينية التي قد تلعب دورًا في تطورها.

في بعض الحالات ، تكون التغيرات اللاجينية مسؤولة. تحدث هذه عندما يتسبب عامل بيئي في تغيير الجين.

عوامل هرمونية

يعاني حوالي 5.5٪ من الذكور و 9.7٪ من الإناث من الربو. بالإضافة إلى ذلك ، قد تختلف الأعراض وفقًا لمرحلة الإنجاب للإناث ونقطة الدورة الشهرية.

على سبيل المثال ، خلال سنوات الإنجاب ، قد تتفاقم الأعراض أثناء الحيض ، مقارنة بأوقات أخرى من الشهر. يطلق الأطباء على هذا اسم الربو في الفترة المحيطة بالحيض. ومع ذلك ، فقد تتحسن أعراض الربو أثناء انقطاع الطمث.

يعتقد بعض العلماء أن النشاط الهرموني قد يؤثر على نشاط المناعة ، مما يؤدي إلى فرط الحساسية في الشعب الهوائية.

قد يعاني الأشخاص المصابون بالربو المتقطع من الأعراض أيضًا لبعض الوقت فقط. تعرف على المزيد حول الربو المتقطع هنا.

تشخبص

سيسأل الطبيب الشخص عن أعراضه وتاريخ عائلته الطبي وتاريخه الطبي الشخصي. سيقومون أيضًا بإجراء فحص جسدي ، وقد يجرون بعض الاختبارات الأخرى.

عندما يقوم الطبيب بالتشخيص ، سوف يلاحظ أيضًا ما إذا كان الربو خفيفًا أم متقطعًا أم متوسطًا أم شديدًا. سيحاولون أيضًا تحديد النوع.

يمكن للناس الاحتفاظ بسجل لأعراضهم والمحفزات المحتملة لمساعدة الطبيب في إجراء تشخيص دقيق. يجب أن يتضمن هذا معلومات حول المهيجات المحتملة في مكان العمل.

تناقش الأقسام أدناه بعض الاختبارات الأخرى التي قد يجريها الطبيب للمساعدة في تشخيص الربو.

اختبار بدني

سيركز الطبيب على الجهاز التنفسي العلوي والصدر والجلد. سوف يستمعون إلى علامات الأزيز ، والتي يمكن أن تشير إلى انسداد مجرى الهواء والربو.

سيتحققون أيضًا من:

• سيلان الأنف
• تورم الممرات الأنفية
• أي زيادات في داخل الأنف

سيقومون أيضًا بفحص الجلد بحثًا عن علامات الأكزيما أو خلايا النحل.

اختبارات الربو

قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبار وظائف الرئة لتقييم مدى جودة عمل الرئتين.

اختبار قياس التنفس هو أحد الأمثلة على اختبار وظائف الرئة. سيحتاج الشخص إلى التنفس بعمق ثم الزفير بقوة في أنبوب. يتصل الأنبوب بجهاز يسمى مقياس التنفس ، والذي يوضح مقدار الهواء الذي يستنشقه الشخص وزفيره والسرعة التي يطردون بها الهواء من الرئتين.

سيقوم الطبيب بعد ذلك بمقارنة هذه النتائج مع تلك الخاصة بشخص مماثل في العمر ولكن لا يعاني من الربو.

لتأكيد التشخيص ، قد يقوم الطبيب بعد ذلك بإعطاء الشخص دواء موسع للقصبات - لفتح ممرات الهواء - وتكرار الاختبار. إذا كانت هذه النتائج الثانية أفضل ، فقد يكون الشخص مصابًا بالربو.

ومع ذلك ، قد لا يكون هذا الاختبار مناسبًا للأطفال الصغار. بدلاً من ذلك ، قد يصف الطبيب أدوية الربو لمدة 4-6 أسابيع ويراقب أي تغيرات في أعراضها.

اختبارات أخرى

تشمل الاختبارات الأخرى للتشخيص ما يلي:

اختبار التحدي. يسمح هذا الاختبار للطبيب بتقييم مدى تأثير الهواء البارد أو التمارين الرياضية على تنفس الشخص.

وخز الجلد. يمكن للطبيب استخدام هذا الاختبار لتحديد حساسية معينة.

اختبارات لاستبعاد الشروط الأخرى. يمكن أن تساعد اختبارات البلغم والأشعة السينية والاختبارات الأخرى في استبعاد التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية والحالات الأخرى التي يمكن أن تؤثر على تنفس الشخص.

ملخص

الربو هو حالة التهابية مزمنة تسبب تورمًا في الشعب الهوائية. يمكن أن يصيب الأشخاص في أي عمر ، ويمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة.

في معظم الحالات ، يتوفر علاج فعال يمكن أن يساعد الشخص على عيش حياة كاملة ونشيطة مع الربو.

تعرف على بعض الخيارات لعلاج الربو هنا.

س:

هل يمكن أن يتطور الربو إلى أمراض رئوية ضارة أخرى ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو انتفاخ الرئة؟

أ:

الربو هو عامل خطر للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، والأشخاص المصابون بالربو طويل الأمد لديهم مخاطر عالية للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، خاصةً إذا كانوا يعانون من الربو الحاد في مرحلة الطفولة.

من ناحية أخرى ، لا يرتبط انتفاخ الرئة بالربو على الرغم من أن أعراضه قد تكون متشابهة. يتسبب تدخين السجائر دائمًا في حدوث ذلك.

مارك ميث تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.

اقرأ المقال باللغة الاسبانية.