ما هي أعراض التهاب الكبد المناعي الذاتي؟

يحدث التهاب الكبد المناعي الذاتي عندما يهاجم الجهاز المناعي الكبد عن طريق الخطأ ، مما يتسبب في تلف الكبد وتورمه. يشمل العلاج التحكم في الأعراض واستخدام الأدوية لتثبيط جهاز المناعة.

على الرغم من أنه أقل انتشارًا من أشكال التهاب الكبد الأخرى ، لا يزال الباحثون غير متأكدين من مدى انتشار التهاب الكبد المناعي الذاتي بين السكان. يشير المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) إلى أبحاث من شمال أوروبا تظهر أن ما يقدر بنحو 10 إلى 24 من كل 100.000 شخص مصابون بالتهاب الكبد المناعي الذاتي.

قد يستمر المرض مدى الحياة. ومع ذلك ، يمكن لمعظم الناس التحكم في الأعراض ، وإعادة الحالة إلى حالة الهدوء ، وإبطاء تلف الكبد.

أعراض

يمكن أن تشمل أعراض التهاب الكبد المناعي الغثيان وآلام البطن والتعب.

يمكن أن تختلف أعراض التهاب الكبد المناعي الذاتي.

قد يكون هذا بسبب شدة تلف الكبد الأولي في كل حالة ، وقد يعاني الناس من العديد من الأعراض المختلفة ، تتراوح من خفيفة إلى شديدة. قد تشمل هذه:

• فقدان الشهية
• إعياء
• غثيان
• اليرقان مع اصفرار الجلد وبياض العينين
• وجع بطن

يجب على أي شخص يعاني من هذه الأعراض وليس لديه تشخيص أن يرى الطبيب.

في بعض الأحيان ، قد يظهر على الشخص المصاب بالتهاب الكبد المناعي الذاتي أعراض قليلة أو معدومة حتى يتسبب النسيج الندبي الناتج عن تليف الكبد في مضاعفاته الخاصة. قد تظهر أعراض أخرى ، مع تقدم الاضطراب ، ويتلف المزيد من أنسجة الكبد.

يمكن أن تشمل:

• فقدان الوزن
• تورم الساقين والكاحلين والقدمين
• حكة في الجلد
• سوائل في البطن

لن تظهر جميع الأعراض لدى كل شخص مصاب بهذا الاضطراب. قد تظهر المزيد من الأعراض إذا كان الشخص يعاني من مشاكل أخرى بالإضافة إلى التهاب الكبد المناعي الذاتي ، مثل أمراض المناعة الذاتية الأخرى.

قد تحدث مضاعفات أيضًا إذا كان هناك ضرر كبير للكبد أو إذا ترك الشخص الحالة لفترة طويلة دون تلقي العلاج. يمكن أن تكون المضاعفات خطيرة وتشمل:

• تليف الكبد أو ندبة على الكبد
• فشل الكبد أو مرض الكبد في نهاية المرحلة
• سرطان الكبد

قد تتطلب المضاعفات علاجات مكثفة ، وقد يحتاج الشخص إلى زراعة كبد في بعض الحالات.

ما هي الاسباب؟

لا يوجد حتى الآن سبب مباشر معروف لالتهاب الكبد المناعي الذاتي. لاحظ مركز معلومات الأمراض الوراثية والنادرة أن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض المناعة الذاتية ، أو أولئك الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد المناعي الذاتي.

وفقًا لـ NIDDK ، قد تتسبب بعض الأدوية الشائعة في إصابة الكبد بالمناعة الذاتية ، بما في ذلك المضادات الحيوية minocycline و nitrofurantoin. ومع ذلك ، في هذه الحالات ، تختفي الأعراض عادةً بمجرد توقف الشخص عن تناول الدواء.

بغض النظر عن سبب المرض ، فإن سبب الأعراض هو تلف الكبد. يتلقى الجهاز المناعي في الجسم إشارات خاطئة عن الخلايا الطبيعية ، ويعتقد أنها تغزو الخلايا. يهاجم هذه الخلايا ويتلف أنسجة الكبد ، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض بمرور الوقت.

تشخبص

إذا اشتبه شخص في أنه قد يكون لديه تلف في الكبد ، فعليه مراجعة الطبيب.

سيسأل الأطباء عن:

• أعراض
• تاريخ طبى
• الأدوية
• عادات نمط الحياة ، مثل تعاطي الكحول أو المخدرات

غالبًا ما يطلب الطبيب إجراء اختبارات الدم أولاً وقد يطلب أيضًا أخذ خزعة.

أثناء الخزعة ، سيأخذ الطبيب قطعة صغيرة من نسيج الكبد ويفحص الخلايا بحثًا عن التلف. سيختبرون بعد ذلك أجسامًا مضادة محددة لتحديد نوع التهاب الكبد المناعي الذاتي الذي يظهره الشخص.

العلاجات

قد يقدم الطبيب عقاقير مثبطة للجهاز المناعي لعلاج التهاب الكبد المناعي الذاتي.

الهدف من العلاج هو قمع الأعراض والسيطرة على المرض بأفضل شكل ممكن.

العلاج الأول الذي يقدمه العديد من الأطباء هو الكورتيكوستيرويدات أو الأدوية المثبطة للجهاز المناعي. تعمل هذه الأدوية على تقليل نشاط جهاز المناعة بشكل عام ، مما قد يساعد في إبطاء الهجوم على الكبد.

سيشمل العلاج أيضًا إجراء اختبارات دم منتظمة للتأكد من أن الجسم يستجيب بشكل جيد للعلاج.

من الممكن أن يفشل التهاب الكبد المناعي الذاتي في الاستجابة للعلاج ، وقد يوصي الأطباء بأدوية إضافية للسيطرة على الالتهاب أو منع تلف الكبد. في هذه الحالات ، قد يكون الأشخاص أكثر عرضة لخطر المضاعفات التي تتطلب بعد ذلك علاجاتهم الخاصة.

كيف يمكن للنظام الغذائي أن يحسن الحالة؟

كما لاحظت NIDDK ، لا يوجد بحث مباشر لاقتراح النظام الغذائي أو التغذية لتحسين التهاب الكبد المناعي الذاتي.

ومع ذلك ، قد يوصي الأطباء بإجراء تغييرات في النظام الغذائي كجزء من خطة العلاج العامة. قد يكون هذا مهمًا بشكل خاص إذا أدى تلف الكبد إلى مضاعفات ، مثل تليف الكبد.

سيحذر الأطباء الناس من تجنب الكحول في معظم الحالات ، لأن التهاب الكبد المناعي الذاتي يمكن أن يتلف الكبد.

المراجع

قد تدخل الحالة في مغفرة مع خطة العلاج الصحيحة. يحدث الهدوء عندما تختفي الأعراض ، وتظهر نتائج الاختبار وظائف الكبد الطبيعية.

غالبًا ما يقلل الأطباء بعناية من أي أدوية يتناولها الشخص أثناء فترة الهدوء ، ومن الضروري إجراء اختبارات وظائف الكبد للتحقق من مستويات الإنزيم ومعرفة ما إذا كانت الأعراض تعود.

قد يجرب الأطباء العديد من الأدوية لتحقيق الهدوء. إذا انتكس الشخص ، فسيقوم الطبيب بإعادة تشغيل أو زيادة أدويتهم للسيطرة على الأعراض مرة أخرى والعودة إلى مغفرة.

يبعد

غالبًا ما يستمر التهاب الكبد المناعي الذاتي مدى الحياة. يحتاج الناس إلى العمل عن كثب مع الطبيب لمراقبة الأعراض والتحكم في الحالة. يساعد هذا أيضًا في منع أي مضاعفات خطيرة محتملة. يجد الكثير من الناس علاجات فعالة توفر الراحة وتساعد في إدارة الحالة.

يجب على أي شخص غير متأكد من علاجه التحدث إلى الطبيب حول الخيارات. من الضروري أن يخبر الناس طبيبهم عن جميع الأدوية والمكملات التي يستخدمونها ، حيث قد تكون هناك تفاعلات تسبب مضاعفات غير متوقعة.

تعد الفحوصات والتعديلات المنتظمة في الأدوية ضرورية لنجاح العلاج ، ويمكن للعديد من الأشخاص إيجاد طرق للسيطرة على أعراضهم وإجبار الحالة على التعافي.