ألم ونزيف وإفرازات في الثلث الثاني من الحمل
بعض الألم وكمية صغيرة من البقع أمر طبيعي خلال الثلث الثاني من الحمل. ومع ذلك ، من الضروري معرفة متى يجب زيارة الطبيب.
بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يمثل الفصل الثاني لحظة هدوء أثناء الحمل. غالبًا ما تتبدد الأعراض الشديدة في الثلث الأول من الحمل ، وقد لا يظهر الإرهاق وآلام العضلات والقلق بشأن الولادة الشائعة خلال الثلث الثالث من الحمل.
تعتبر الكميات الصغيرة من النزيف خلال الثلث الثاني من الحمل نموذجية وقد لا تشير إلى وجود مشكلة ، على الرغم من أنه من المهم إجراء فحص إذا كان هناك شيء خاطئ. في هذه المقالة ، نلقي نظرة على الأسباب المحتملة ومتى يجب زيارة الطبيب.
كم هو طبيعي؟
النزيف شائع خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ويؤثر على 15 إلى 25 في المائة من النساء الحوامل.
يكون النزيف في الثلث الثاني من الحمل أقل شيوعًا ، حيث يكون النزيف الغزير علامة أكثر خطورة من النزيف الخفيف. يمكن أن تتراوح الأسباب من التهاب خفيف إلى مشاكل في المشيمة أو عنق الرحم.
لا يعني النزيف عادة أن المرأة ستدخل في المخاض أو تتعرض للإجهاض.
يجب على النساء اللواتي يعانين من نزيف خفيف أو اكتشاف أو إفرازات غير عادية الاتصال بمقدمي الرعاية الصحية. عندما يكون النزيف شديدًا أو مؤلمًا ، فهو حالة طبية طارئة.
أسباب النزيف في الفصل الثاني
تشمل الأسباب المحتملة للنزيف في الثلث الثاني من الحمل ما يلي:
تهيج بسيط في عنق الرحم
لا يعني التبقع الخفيف عادةً وجود مشكلة خطيرة في الحمل ، خاصةً إذا اختفى البقع من تلقاء نفسه في غضون يوم أو يومين.
أثناء الحمل ، قد تلتهب الأوعية الدموية في عنق الرحم ، خاصةً عندما يضغط وزن الرحم عليها. يمكن أن تعاني بعض النساء من نزيف خفيف بعد فحص الحوض أو ممارسة الجنس.
نمو عنق الرحم
الاورام الحميدة في عنق الرحم هي أورام حميدة أو غير سرطانية على عنق الرحم. إنها شائعة ونادرًا ما تسبب أي مشاكل.
أثناء الحمل ، قد تنتفخ سلائل عنق الرحم أو تتهيج ، مما يؤدي إلى نزيفها. يمكن للطبيب في كثير من الأحيان إجراء فحص سريع لتحديد ما إذا كان نمو عنق الرحم هو سبب نزيف الشخص
مشاكل المشيمة
المشيمة هي عضو يغذي ويحمي الطفل النامي. تعتبر مشاكل هذا العضو سببًا رئيسيًا للنزيف أثناء الولادة.
يجب على أي شخص يشتبه في وجود مشاكل في المشيمة أن يلتمس العلاج الفوري ، لأن مشاكل المشيمة يمكن أن تصيب الطفل وتسبب نزيفًا خطيرًا لدى المرأة الحامل.
تتضمن بعض مشكلات المشيمة التي قد تسبب نزيفًا في الثلث الثاني من الحمل ما يلي:
- المشيمة المنزاحة: يحدث هذا عندما تكون المشيمة منخفضة جدًا في الرحم. قد يغطي عنق الرحم كليًا أو جزئيًا ، مما يتسبب في حدوث نزيف طوال فترة الحمل. في الحالات الشديدة ، قد يوصي الأطباء بمراقبة إضافية أو ولادة قيصرية.
- المشيمة الملتصقة: تسبب المشيمة الملتصقة نمو المشيمة بشكل أعمق في الرحم أكثر من المعتاد. من المرجح أن يسبب نزيفًا خلال الثلث الثالث من الحمل أكثر من الثاني. أثناء الولادة ، قد يصبح النزيف مهددًا للحياة ، لذلك سيراقب أخصائيو الرعاية الصحية الحمل بعناية ، غالبًا في بيئة مع رعاية طبية طارئة ، والتي قد تكون بالغة الأهمية لسلامة الأم.
- انفصال المشيمة: تنفصل المشيمة عن الرحم مبكرًا في بعض الأحيان. يمكن أن يسبب النزيف وآلام الظهر وتشنجات شديدة في المعدة. يمكن أن يمنع التشخيص المبكر حدوث مضاعفات خطيرة للمرأة والطفل.
المخاض المبكر
يمكن أن يكون النزيف علامة مبكرة على المخاض. قد تلاحظ بعض النساء أيضًا إفرازات غير عادية تسمى السدادة المخاطية. يشبه السدادة المخاطية مزيجًا من الإفرازات المهبلية والأغشية المخاطية والدم.
عندما يبدأ المخاض قبل 37 أسبوعًا ، فمن المرجح أن يحتاج الطفل إلى البقاء في وحدة العناية المركزة وقد يعاني أيضًا من مشاكل أخرى. خلال الثلث الثاني من الحمل ، يُعرض المخاض المبكر حياة الطفل للخطر.
يمكن أن يكون النزيف أحد عوامل الخطر للولادة المبكرة. يمكن للنساء اللواتي لديهن تاريخ من النزيف خلال الثلث الثاني من الحمل التحدث إلى أطبائهن حول ما إذا كانوا معرضين لخطر الولادة المبكرة وأفضل طريقة لتقليل هذا الخطر.
فاسا بريفيا
Vasa previa هو مشكلة في الأوعية الدموية للطفل. يتسبب في عمل بعض الأوعية الدموية للطفل بالتوازي مع عنق الرحم ، وتركها دون حماية بواسطة الحبل السري أو المشيمة. قد تسبب هذه الأوعية الدموية نزيفًا غير عادي ، خاصة في أواخر الحمل أو أثناء الولادة المبكرة.
عندما تنفجر الأغشية ، قد تنفجر هذه الأوعية أيضًا. عادة ما تخضع النساء المصابات بوعاء المنزاحة لعملية قيصرية. يجب على المرأة التي لديها تاريخ من المخاض المبكر أو النزيف المصابة بانقباضات أو غيرها من الآلام الشديدة أن تذهب إلى غرفة الطوارئ.
تمزق الرحم
يحدث تمزق الرحم عندما يتمزق الرحم. هذا يمكن أن يعرض الأم والطفل للخطر من خلال التسبب في نزيف حاد وحرمان الطفل من الأكسجين. يمكن أن يؤدي أيضا إلى المخاض.
قد تعاني المرأة التي تعاني من نزيف أو ألم أو حمى أو تعرضت مؤخرًا لإصابة في المعدة أو الرحم من تمزق الرحم ويجب أن تذهب إلى غرفة الطوارئ.
مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي
مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي (GTD) هو مجموعة من الأمراض النادرة التي تسبب نمو خلايا غير طبيعية في الرحم أثناء الحمل وبعده. يمكن أن تشكل هذه الخلايا أورامًا وكتلًا. في بعض الأحيان تتحول هذه الكتل إلى سرطانية ، على الرغم من أن معظم أشكال مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي حميدة.
قد تعاني النساء المصابات بمرض ورم الأرومة الغاذية الحملي من نزيف ورحم كبير بشكل غير عادي.
يعتمد العلاج على نوع مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي ، وحجم النمو ، وعوامل أخرى. قد يحتاج الجراح إلى إزالة الكتلة أثناء الحمل أو بعده.
متى تحصل على مساعدة طارئة
ليست كل حالات النزيف خلال الثلث الثاني من الحمل حالة طارئة. في كثير من الحالات ، تكون المرأة والطفل بخير.
ومع ذلك ، من المهم توخي الحذر. التدخل الفوري في حالات الطوارئ يمكن أن ينقذ حياة كل من المرأة والطفل. يجب على أي شخص غير متأكد أن يذهب إلى غرفة الطوارئ.
تتضمن بعض الأعراض التي تتطلب علاجًا طارئًا ما يلي:
- النزيف بعد الإصابة ، مثل حادث سيارة أو السقوط
- نزيف حاد مفاجئ
- نزيف يزداد غزارة بشكل تدريجي
- نزيف يشمل جلطات دموية
- نزيف مصحوب بألم أو تقلصات
- دوار أو ضعف مع نزيف
- نزيف في شخص مصاب بالمشيمة الملتصقة أو المشيمة المنزاحة أو تاريخ من المخاض المبكر
متى تتصل بالطبيب
أخبر الطبيب عن أي نوبات نزيف للتأكد من التشخيص الفوري والدقيق. يجب على أي شخص غير متأكد من نزيفه أن يتصل على الفور.
يبعد
قد يكون النزيف خلال الثلث الثاني من الحمل مقلقًا. ومع ذلك ، حتى عندما يكون النزيف بسبب مضاعفات خطيرة ، فإن معظم النساء يمضين في الحمل والرضع بصحة جيدة.
يمكن أن تمنع الرعاية الطبية العاجلة المضاعفات وتنقذ الأرواح ، لذلك تحدث دائمًا إلى مقدم الرعاية عن أي نزيف ، حتى لو بدا طفيفًا.
