ما هي أكثر أسباب آلام الحوض شيوعًا عند الرجال؟
يحدث ألم الحوض بين السرة والفخذ. قد ينتج عن التهاب المسالك البولية ، أو العدوى المنقولة جنسياً ، أو التهاب البروستاتا ، وهو التهاب البروستاتا.
هذه القضايا شائعة نسبيا. يقدر المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) أن متلازمة آلام الحوض المزمنة تؤثر على 10-15 بالمائة من السكان الذكور في الولايات المتحدة.
غالبًا ما يحدث ألم الحوض مع أعراض أخرى. تختلف العلاجات اعتمادًا على السبب ، لذلك من الضروري إجراء فحص شامل في كل حالة.
1. التهاب المسالك البولية (UTI)
التهاب المسالك البولية هو عدوى بكتيرية في مكان ما على طول المسالك البولية ، والتي تشمل مجرى البول والمثانة والحالب والكلى. تعد التهابات المسالك البولية شكوى متكررة ، والأعراض الأكثر شيوعًا هي الألم في أسفل البطن أو الحوض.
تشمل الأعراض الأخرى:
- إحساس حارق أثناء التبول
- الحاجة للتبول بشكل متكرر
- تغيرات في لون أو رائحة البول
- حمى أو قشعريرة
- ألم في مناطق أخرى ، مثل الجانبين أو أسفل الظهر
سيعالج الطبيب عدوى المسالك البولية بجولة من المضادات الحيوية.
2- العدوى المنقولة جنسياً (STI)
بعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، مثل السيلان والكلاميديا ، تسبب أيضًا آلامًا في الحوض. تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن 2.86 مليون إصابة بالكلاميديا تحدث في الولايات المتحدة كل عام.
تشمل الأعراض:
- ألم في الحوض
- التهاب في مجرى البول
- إفرازات من القضيب
قد تصيب الكلاميديا أيضًا المستقيم أو الشرج ، مما قد يسبب الألم هناك أيضًا.
يمكن أن تنتج حالة تسمى الورم الحبيبي اللمفاوي من أنواع مختلفة من البكتيريا التي تسبب الكلاميديا. قد يؤدي إلى آلام الحوض التي يصعب علاجها.
لاحظ مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أن الورم الحبيبي اللمفاوي الزنايم يمكن أن يسبب تفشي التهاب المستقيم أو التهاب الشرج والمستقيم لدى الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال.
يصيب مرض السيلان حوالي 820.000 شخص سنويًا ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. قد تسبب العدوى أعراضًا مثل الألم والإفرازات من القضيب. إذا كان يؤثر على المستقيم ، فإنه يمكن أن يسبب إفرازات من فتحة الشرج أو حركات الأمعاء المؤلمة.
3. التهاب البروستات
التهاب البروستاتا هو التهاب يصيب البروستاتا ، وهي غدة صغيرة في الجهاز التناسلي الذكري. تفرز البروستاتا سائلًا ينتقل إلى السائل المنوي.
هناك أنواع قليلة من التهاب البروستاتا:
التهاب البروستات الجرثومي الحاد
تنشأ هذه الحالة من عدوى بكتيرية في البروستاتا. يمكن أن تصل البكتيريا إلى الغدة عبر مجرى البول ، ومع انتشار البكتيريا ، يمكن أن تسبب ألمًا في الحوض أو الفخذ أو أسفل الظهر.
يمكن أن يؤدي التهاب البروستات الجرثومي الحاد أيضًا إلى عدم الراحة في القضيب أو الخصيتين. قد يصاحب الألم أعراض أخرى ، بما في ذلك:
- شعور حارق أثناء التبول
- حمى
- قشعريرة
- استفراغ و غثيان
- صعوبة التبول
- كثرة التبول
- انسداد المسالك البولية أو عدم القدرة على التبول
- مجرى البول ضعيف أو مكسور
- الاستيقاظ عدة مرات في الليل للتبول
- القذف المؤلم
يمكن أن تكون العدوى البكتيرية في البروستاتا خطيرة ، ويجب على أي شخص يعاني من هذه الأعراض أن يطلب رعاية طبية فورية. يمكن لطبيب المسالك البولية أن يعالج العدوى البكتيرية بالمضادات الحيوية.
التهاب البروستات الجرثومي المزمن
التهاب البروستات الجرثومي المزمن هو عدوى متكررة للبروستاتا. تتشابه الأعراض مع أعراض التهاب البروستات الجرثومي الحاد ، على الرغم من أنها قد تكون أقل حدة.
عادة ما يعالجها طبيب المسالك البولية بجرعة منخفضة من المضادات الحيوية أو مجموعة من المضادات الحيوية ، على مدى فترة أطول.
إذا تسببت المشكلة في صعوبة التبول ، فقد يصف طبيب المسالك البولية أدوية تسمى حاصرات ألفا للمساعدة في استرخاء المثانة والعضلات المجاورة حتى يتمكن الجسم من إطلاق البول.
في بعض الحالات ، يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية.
التهاب البروستاتا غير البكتيري
قد ينتج التهاب البروستاتا الذي يستمر لفترة طويلة عن التهاب البروستات غير البكتيري ، وهو نوع من متلازمة آلام الحوض المزمنة.
الأطباء غير متأكدين من السبب الدقيق لهذه الحالة. من المهم أن نفهم أن الالتهاب لا علاقة له بالعدوى البكتيرية ، لذلك لن يستجيب جيدًا للمضادات الحيوية.
وفقًا لجامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، يعد التهاب البروستاتا غير البكتيري مشكلة شائعة. يمكن للأدوية المختلفة التحكم في الأعراض وتوفير الراحة.
التهاب البروستات الالتهابي بدون أعراض
يمكن أن يتسبب التهاب البروستاتا في عدم ظهور أي أعراض تقريبًا. قد تُظهر اختبارات الدم ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء ، وسيرغب الأطباء في استبعاد سرطان البروستاتا قبل إجراء التشخيص.
4. فتق
قد يشير الألم المفاجئ في أسفل البطن إلى وجود فتق.
يتطور الفتق عندما تندفع قطعة من الأنسجة أو الأمعاء من خلال نقطة ضعف في العضلات. غالبًا ما يشكل انتفاخًا صغيرًا مؤلمًا في المنطقة.
قد يزداد الألم سوءًا عندما يجهد الشخص العضلات ، مثل الضحك أو السعال أو الرفع.
تقدر NIDDK أن حوالي 25 في المائة من الذكور سيصابون بفتق ، وعادةً مع تقدمهم في السن وتصبح العضلات أضعف. الجراحة هي العلاج الوحيد وهي ضرورية لمنع حدوث مضاعفات خطيرة.
5. متلازمة القولون العصبي (IBS)
عادة ما تسبب متلازمة القولون العصبي أعراضًا على طول القناة المعوية ، مثل:
- تشنجات مؤلمة
- النفخ
- إسهال
- إمساك
- مخاط في البراز
تميل هذه الأعراض إلى الاختفاء مؤقتًا بعد حركة الأمعاء.
قد يوصي الأطباء بتغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي للمساعدة في توفير الراحة ، وقد تساعد الأدوية في السيطرة على بعض الأعراض.
6. التهاب الزائدة الدودية
الزائدة الدودية هي عضو صغير في الجانب الأيمن من الجسم ، ويمكن أن يسبب التهاب الزائدة الدودية ألمًا في الحوض.
تشمل الأعراض الأخرى:
- حمى
- فقدان الشهية
- استفراغ و غثيان
- تورم في أسفل البطن
إذا كان الألم الحاد في أسفل البطن الأيمن مصحوبًا بأي من الأعراض المذكورة أعلاه ، فاطلب العناية الطبية على الفور. قد تكون الجراحة ضرورية.
7. حصوات المسالك البولية
تتكون حصوات المسالك البولية عندما تتراكم الأملاح أو المعادن ، مثل الكالسيوم ، في البول ، ويواجه الجسم صعوبة في التخلص منها. يمكن أن تتجمع هذه المعادن معًا وتتبلور في حصوات في المسالك البولية.
تميل الحصوات إلى التسبب فقط في أعراض عندما يحاول الجسم تمريرها ، ويكون الألم في الحوض أو أسفل الظهر شائعًا. وتشمل التغييرات الأخرى صعوبة التبول ووجود دم في البول.
قد يصف الأطباء مسكنات الألم للمساعدة في تمرير الحصوات ، وبعض الأدوية قد تكسر الحصوات. تتطلب أكبر الأحجار عملية جراحية في بعض الحالات.
8. التهاب المثانة
التهاب المثانة هو التهاب في المثانة ينتج بشكل عام عن العدوى.
يسبب ألمًا في الحوض ، إلى جانب أعراض تشمل:
- صعوبة التبول
- ضعف تدفق البول
- الاضطرار إلى التبول بشكل متكرر
- ألم حارق عند التبول
- دم في البول
- تغيرات في شكل أو رائحة البول
عادةً ما يستخدم الطبيب دورة قصيرة من المضادات الحيوية لعلاج التهاب المثانة.
9. تضيق مجرى البول
يحدث تضيق مجرى البول عندما يضيق مجرى البول أو ينسد ، مما يجعل من الصعب على البول أن يتدفق. بالإضافة إلى الألم في أسفل البطن ، تشمل الأعراض ما يلي:
- ألم أثناء التبول
- مشكلة في التبول
- تسرب البول
- ظهور الدم أو البول في السائل المنوي
- فقدان السيطرة على المثانة
يميل العلاج إلى إجراء عملية جراحية ، وهذه تختلف.
10. تضخم البروستاتا الحميد (BPH)
يحدث تضخم البروستاتا الحميد عندما تتضخم غدة البروستاتا بسبب شيء آخر غير السرطان.
مع توسع البروستاتا ، فإنها تضغط على مجرى البول. هذا يمكن أن يسبب صعوبة في التبول وألم في الحوض. في النهاية ، قد تضعف عضلات المثانة من الإجهاد ، مما يجعل الأعراض أسوأ.
وفقًا لـ NIDDK ، فإن تضخم البروستاتا الحميد يزداد شيوعًا مع تقدم العمر ، مما يؤثر على ما لا يقل عن 50 في المائة من الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
قد يشمل العلاج تغيير نمط الحياة والأدوية والجراحة.
متى ترى الطبيب
في حين أن آلام الحوض العرضية شائعة ، يجب على أي شخص غير متأكد من مصدره زيارة الطبيب.
حتى إذا كان سبب الألم واضحًا ، فإن أي تغييرات ، مثل زيادة الشدة ، قد تشير إلى الحاجة إلى إعادة تقييم طبي.
يبعد
من المهم تحديد السبب الكامن وراء آلام الحوض.
حتى المشكلات التي تبدو بسيطة ، مثل عدوى المسالك البولية ، غالبًا ما تحتاج إلى علاج لمنع حدوث مضاعفات خطيرة. يجب على أي شخص غير متأكد من سبب آلام الحوض أن يرى الطبيب.
