الفتق السري: ما تحتاج إلى معرفته
يحدث الفتق السري عندما يخترق جزء من الأمعاء أو الأنسجة الدهنية منطقة بالقرب من السرة ، ويدفع من خلال نقطة ضعيفة في جدار البطن المحيط.
هناك أنواع مختلفة من الفتق. وفقًا لمقال في BMJيحدث الفتق السري الحقيقي عندما يكون هناك عيب في جدار البطن الأمامي الذي يقع تحت السرة.
إنها شائعة عند الأطفال حديثي الولادة والرضع ، ولكنها يمكن أن تؤثر على البالغين أيضًا.
على الرغم من سهولة علاج الفتق السري ، إلا أنه يمكن أن يصبح حالة خطيرة في حالات نادرة.
تتناول هذه المقالة أسباب وعوامل الخطر وتشخيص وعلاج الفتق السري.
حقائق سريعة عن الفتق السري
- الفتق السري شائع عند الأطفال المولودين قبل الأوان.
- لا تكون مؤلمة عادة ، ولكن إذا أصبحت مؤلمة ، يجب استشارة الطبيب.
- السمنة عامل خطر للفتق السري.
- يمكن عادةً تأكيد تشخيص الفتق السري عن طريق الفحص البدني وحده.
ما هو الفتق السري؟
يسبب الفتق السري انتفاخًا في المنطقة المحيطة بالسرة.
الفتق السري شائع عند الأطفال الصغار ، ولكن المعدل الدقيق غير معروف لأن العديد من الحالات لا يتم الإبلاغ عنها وتحل نفسها دون الحاجة إلى العلاج.
وهي شائعة بشكل خاص عند الأطفال المولودين قبل الأوان. ما يصل إلى 75 في المائة من الأطفال حديثي الولادة الذين يقل وزنهم عند الولادة عن 1.5 كيلوغرام (كلغ) يعانون من فتق سري.
أثناء نمو الجنين في الرحم ، يمر الحبل السري من خلال فتحة في جدار البطن. يجب أن يغلق هذا بعد وقت قصير من الولادة.
ومع ذلك ، فإن العضلات لا تنغلق دائمًا بشكل كامل ، مما يترك نقطة ضعف يمكن للفتق السري أن يدفع من خلالها.
في معظم الحالات ، يُغلق الفتق السري الذي يعاني منه الرضيع من تلقاء نفسه بعمر 3 إلى 4 سنوات. إذا كان الفتق لا يزال موجودًا بحلول الوقت الذي يبلغ فيه الطفل 4 سنوات ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية.
عند البالغين
يمكن أن يحدث الفتق السري أيضًا عند البالغين ، خاصةً إذا كانوا يعانون من زيادة الوزن سريريًا أو رفع أشياء ثقيلة أو يعانون من السعال المستمر. النساء اللاتي تعرضن لحمل متعدد أكثر عرضة للإصابة بالفتق السري.
في البالغين ، الفتق أكثر شيوعًا عند الإناث. بين الرضع ، يكون الخطر متماثلًا للذكور والإناث.
أعراض
يبدو الفتق السري وكأنه كتلة في السرة. قد يصبح الأمر أكثر وضوحًا عندما يضحك الرضيع أو يبكي أو يذهب إلى المرحاض أو يسعل. عندما يكون الطفل مستلقيًا أو مسترخيًا ، قد ينكمش الورم.
عادة لا تكون مؤلمة عند الأطفال والرضع. ومع ذلك ، قد يشعر البالغون بالألم أو الانزعاج إذا كان الفتق كبيرًا.
متى ترى الطبيب:
قم بزيارة الطبيب في الحالات التالية:
- يصبح الانتفاخ مؤلمًا.
- يحدث القيء مصحوبًا بانتفاخ.
- يتضخم الانتفاخ أكثر أو يتغير لونه.
- لقد اعتدت على دفع الانتفاخ نحو البطن ، لكن الآن لا يمكن تقليله دون ألم أو حنان شديد.
عوامل الخطر
عوامل الخطر الرئيسية للفتق السري هي:
- العمر: الأطفال ، وخاصة أولئك الذين ولدوا قبل الأوان ، أكثر عرضة للإصابة بالفتق السري من البالغين.
- السمنة: يواجه الأطفال والبالغون المصابون بالسمنة خطرًا أكبر للإصابة بالفتق السري ، مقارنة بالأفراد ذوي الوزن الطبيعي بالنسبة لطولهم وعمرهم.
- السعال: قد يؤدي السعال لفترة طويلة إلى زيادة خطر الإصابة بالفتق ، لأن قوة السعال تضغط على جدار البطن.
- حالات الحمل المتعددة: عندما تحمل المرأة أكثر من طفل كجزء من الحمل ، يكون خطر الإصابة بالفتق السري أعلى.
الأسباب
تختلف أسباب الفتق السري باختلاف الفئات العمرية.
الرضع: عندما ينمو الجنين في الرحم ، تتشكل فتحة صغيرة في عضلات البطن. يسمح هذا الفتح للحبل السري بالمرور. هذا يربط المرأة الحامل بالطفل.
في وقت قريب من الولادة ، أو بعد فترة وجيزة ، يجب إغلاق الفتحة. إذا لم يحدث هذا بشكل كامل ، يمكن للأنسجة الدهنية أو جزء من الأمعاء أن يخترق ، مما يتسبب في فتق سري.
البالغون: إذا كان هناك ضغط شديد على جدار البطن ، يمكن للأنسجة الدهنية أو جزء من الأمعاء أن يخترق قسمًا ضعيفًا من عضلات البطن. من المرجح أن يتعرض الأفراد المعرضون لخطر كبير إلى ضغط أعلى من المعتاد في المناطق التي يمكن أن تبرز فيها الأنسجة الدهنية أو أجزاء من الأمعاء.
تشخبص
سيتمكن الطبيب من تشخيص الفتق السري أثناء الفحص البدني. قد يتمكنون أيضًا من تحديد نوع الفتق. إذا كان الأمر يتعلق بالأمعاء ، على سبيل المثال ، فقد يكون هناك خطر حدوث انسداد.
إذا أراد الطبيب فحص المضاعفات ، فقد يطلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن أو الأشعة السينية أو اختبارات الدم.
علاج
العلاج ليس مطلوبًا دائمًا ، لأن بعض حالات الفتق السري تختفي ذاتيًا. ومع ذلك ، قد لا يكون هذا هو الحال دائمًا ، خاصةً بالنسبة للبالغين.
الرضع والأطفال: بالنسبة لغالبية الأطفال ، يغلق الفتق دون علاج بحلول سن 12 شهرًا. في بعض الأحيان ، قد يتمكن الطبيب من دفع الورم للخلف إلى البطن. من المهم أن يحاول الطبيب فقط ذلك.
قد يتم طلب الجراحة إذا:
- ينمو الفتق بعد عمر الطفل من سنة إلى سنتين
- لا يزال الانتفاخ موجودًا بعمر 4 سنوات
- الأمعاء داخل كيس الفتق ، مما يمنع أو يقلل من حركة الأمعاء
- فتق محاصر
الكبار: يوصى بالجراحة عادة للبالغين. هذا يمكن أن يمنع المضاعفات المحتملة ، خاصة إذا كان الفتق ينمو أو يبدأ في التسبب في الألم.
جراحة
قد يحتاج الفتق السري إلى جراحة بسيطة.
جراحة الفتق السري هي عملية صغيرة وسريعة لدفع الانتفاخ إلى مكانه وتقوية جدار البطن.
في معظم الحالات ، سيتمكن الشخص الذي يخضع للجراحة من العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
وفقًا للكلية الأمريكية للجراحين ، يمكن استخدام الجراحة المفتوحة أو الجراحة بالمنظار.
تتضمن الجراحة إجراء شق في قاعدة السرة ودفع الكتلة الدهنية أو الأمعاء مرة أخرى إلى البطن.
في الجراحة المفتوحة ، سيفتح الجراح الموقع ويصلح الفتق باستخدام شبكة وخياطة العضلات معًا.
في الجراحة بالمنظار ، أو ثقب المفتاح ، ستمر الجراحة والشبكة والخيوط الجراحية من خلال شقوق صغيرة.
تُخاط طبقات العضلات فوق المنطقة الضعيفة في جدار البطن لتقويتها.
يتم استخدام غرز قابلة للذوبان أو غراء خاص لإغلاق الجرح. يقوم الجراح أحيانًا بوضع ضمادة ضاغطة على الفتق ، والتي تظل في مكانها لمدة 4 إلى 5 أيام.
تستغرق عملية الفتق السري عادةً من 20 إلى 30 دقيقة.
المضاعفات
تعد مضاعفات الفتق السري نادرة عند الأطفال.
إذا أصبح النتوء محاصرًا ولا يمكن دفعه مرة أخرى إلى تجويف البطن ، فإن الشاغل الأساسي هو أن الأمعاء قد تفقد إمدادات الدم وتتلف.
إذا انقطع تدفق الدم تمامًا ، فهناك خطر الإصابة بالغرغرينا والالتهابات التي تهدد الحياة. يُعد الحبس نادرًا عند البالغين وهو أقل شيوعًا عند الأطفال.
اقرأ المقال باللغة الاسبانية.
