ما هو مرض باجيت الذي يصيب العظام؟
يعد مرض باجيت ثاني أكثر أنواع أمراض العظام شيوعًا بعد هشاشة العظام. وهو اضطراب في عملية إعادة تشكيل العظام ، حيث يمتص الجسم العظام القديمة ويشكل عظامًا جديدة غير طبيعية.
يمكن أن ينتج العظم غير الطبيعي عن أخطاء في عملية إعادة تشكيل العظام.
قد ينتج عن جسم الشخص المصاب بمرض باجيت عظام جديدة في مواقع غير صحيحة أو إزالة العظام القديمة من المناطق المقصودة.
يمكن أن تؤدي هذه العملية إلى ضعف العظام وآلام العظام والتهاب المفاصل والتشوهات والكسور. كثير من المصابين بمرض باجيت لا يدركون أنهم مصابون به ، حيث غالبًا ما تكون الأعراض خفيفة أو غير قابلة للاكتشاف.
إذا كسر شخص مصاب بمرض باجيت أحد العظام ، فقد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً للشفاء بسبب عيوب في عملية تجديد العظام.
في هذه المقالة ، نستكشف الأعراض والأسباب والعلاجات لمرض باجيت ، بما في ذلك الخيارات الممكنة للجراحة.
أعراض
كثير من الناس لا يدركون أنهم مصابون بمرض باجيت لأنهم لا يعانون من الأعراض.
قد يخطئون أيضًا في فهم أي أعراض لاضطرابات عظام أخرى ، مثل التهاب المفاصل.
ترتبط الأعراض الأكثر شيوعًا التي تحدث بألم العظام أو المفاصل. تشمل الأعراض الأخرى تورم المفاصل ، والحنان ، أو احمرار الجلد الذي يغطي المناطق المصابة بمرض باجيت.
لا يدرك بعض الأشخاص عرضهم لمرض باجيت إلا بعد تعرضهم لكسر في عظم ضعيف.
يحدث مرض باجيت بشكل شائع في العظام التالية:
- الحوض
- العمود الفقري
- الجمجمة
- عظم الفخذ أو عظم الفخذ
- قصبة الساق ، أو عظم القصبة.
تمر العديد من الأعصاب الرئيسية في الجسم عبر العظام أو بجانبها ، لذلك قد يتسبب النمو غير الطبيعي للعظام في ضغط العظم أو قرصه أو إتلافه ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم.
المضاعفات
في حين أن التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض باجيت جيدة بشكل عام ، إلا أنها قد تؤدي إلى مشاكل صحية أخرى ، بما في ذلك:
- التهاب المفاصل
- فقدان السمع
- مرض قلبي
- مشاكل الجهاز العصبي
- ساركوما باجيت ، وهو نوع من السرطان يصيب 1 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض باجيت
- الأسنان فضفاضة
- مشاكل في الرؤية
العلاقة واضحة بين مرض باجيت الذي يصيب العظام وهشاشة العظام ، على الرغم من العديد من الأدوية التي قد يصفها الطبيب لعلاج كلاهما والميل إلى إضعاف العظام.
الأسباب
لا يزال يتعين على الباحثين تحديد سبب مرض باجيت بشكل قاطع.
يبدو أن مرض باجيت يسري في العائلات. وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم ، فإن أكثر من فرد من العائلة مصاب بهذا الاضطراب في 30 بالمائة من الحالات.
اقتراح آخر هو أن الاضطراب قد يحدث بسبب الإصابة بفيروس الحصبة في مرحلة الطفولة. أشارت الدراسات الحديثة إلى أن الحصبة قد تغير آلية تكوين العظام ، مما يؤدي إلى مرض باجيت.
ومع ذلك ، لم يكتشف الباحثون بعد وجود علاقة واضحة بين الفيروس ومرض باجيت.
تشير الدلائل إلى أن عدد الأشخاص المصابين بمرض باجيت قد انخفض على مدار الخمسة وعشرين عامًا الماضية. ربط بعض العلماء الزيادة في التطعيم في العديد من البلدان والانخفاض الناتج في عدد المصابين بالحصبة بانخفاض معدلات الإصابة بمرض باجيت.
ما مدى انتشار مرض باجيت؟
يعاني حوالي مليون شخص في الولايات المتحدة من مرض باجيت.
يميل مرض باجيت إلى الحدوث عند كبار السن وكذلك الأشخاص من شمال أوروبا. يحدث الاضطراب في ثلاثة رجال مقابل كل امرأتين مصابات بمرض باجيت.
تشخبص
عادةً ما يحدد الطبيب أولاً احتمالية الإصابة بمرض باجيت باستخدام الفحص البدني ، والذي قد يُظهر تشوهات في شكل الهيكل العظمي أو تشوهات في العظام.
سيستخدمون بعد ذلك فحوصات العظام والدراسات المختبرية لتحديد مدى الحالة.
يمكن أن يشير اختبار الدم القلوي الفوسفاتيز إلى مرض باجيت. يعاني الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب من زيادة في إنزيم الفوسفاتيز القلوي في الدم. ومع ذلك ، قد تكون العديد من الأمراض أو الحالات الأخرى هي سبب ارتفاع مستويات الفوسفاتيز القلوية.
يمكن أن تكشف فحوصات العظام عن تشوهات في إعادة تشكيل العظام ، بما في ذلك مناطق ترسب العظام المتزايدة والمنخفضة.
يجب على الطبيب بعد ذلك إجراء أشعة سينية على العظام المصابة بالمرض لتأكيد التشخيص.
علاج
يمكن أن يسيطر العلاج على مرض باجيت ويقلل من تأثير الأعراض ، ولكن لا يتوفر علاج كامل.
لن يحتاج جميع المصابين بمرض باجيت إلى العلاج ، ولكن إذا ظهرت أعراض ، أو إذا أظهرت الاختبارات أن العلاج ضروري ، فسيكون خط العلاج الأول عادةً هو البايفوسفونيت. قد يصف أيضًا فيتامين د والكالسيوم كمكملات.
البايفوسفونيت هي أدوية تساعد في تقليل تكسر العظام المضطربة. يحتاج الأشخاص الذين يتلقون البايفوسفونيت أيضًا إلى الحفاظ على مستويات كافية من فيتامين د والكالسيوم.
يوصي مكتب المكملات الغذائية (ODS) بأن يستهلك الأشخاص 1200 ملليجرام (مجم) من الكالسيوم وما لا يقل عن 600 وحدة دولية (IU) من فيتامين (د) يوميًا بين سن 51 و 70 عامًا.
يجب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا زيادة تناول فيتامين د إلى 800 وحدة دولية يوميًا.
يوصي الأطباء أيضًا بزيادة التعرض لأشعة الشمس ، لأن هذا يحسن قدرة الجسم على إنتاج فيتامين د.
تناول البايفوسفونيت عن طريق الفم ومكملات الكالسيوم بفاصل ساعتين على الأقل ، حيث يمكن أن يقلل الكالسيوم من امتصاص البايفوسفونيت.
يمكن أن يحمي البايفوسفونيت والكالسيوم الأجزاء الأضعف من العظام التي تسبب التشوه والمعرضة لخطر الكسر.
يجب على الشخص المصاب بمرض باجيت الذي عانى سابقًا من حصوات الكلى أن يناقش زيادة تناول الكالسيوم وفيتامين د مع الطبيب.
جراحة
قد تكون الجراحة ضرورية إذا أدى مرض باجيت إلى تشوه كبير في العظام أو كسر في العظام.
تكون الكسور أكثر شيوعًا في عظم الفخذ وعظم الساق.
عادة ما ينطوي علاج هذه الكسور على قضيب داخل النخاع. يقوم جراح العظام بإدخال هذا من خلال تجويف النخاع في وسط العظم.
جراحة أخرى شائعة لدى الأشخاص المصابين بمرض باجيت هي قطع العظم. في هذا الإجراء ، يزيل الجراح إسفينًا من العظام لتصحيح عظام غير متماسكة. غالبًا ما يكون قطع العظم ضروريًا عندما تتشوه عظام الساق في المراحل المتأخرة من المرض.
تعتبر النظرة المستقبلية لمرض باجيت جيدة بشكل عام ، خاصة إذا كان الأشخاص يتلقون العلاج قبل حدوث تغيرات كبيرة في العظام.
وقاية
مرض باجيت أمر لا مفر منه بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب ، ولكن يمكن أن تساعد التمارين في الحفاظ على صحة الهيكل العظمي ، وتجنب زيادة الوزن لتخفيف الضغط على المفاصل والعظام ، والحفاظ على حركة المفاصل.
يجب على الأشخاص المصابين بالمرض التحدث إلى طبيبهم قبل البدء في أي برنامج تمارين رياضية ، حيث إن زيادة الضغط على العظام المصابة بمرض باجيت يمكن أن يؤدي إلى الإصابة.
يبعد
مرض باجيت الذي يصيب العظام هو اضطراب في العملية التي من خلالها يمتص الجسم العظام ويجددها.
يمكن أن يؤدي إلى حدوث تشوهات وضعف يزيد من خطر الإصابة والكسور. ومع ذلك ، غالبًا ما يتسبب مرض باجيت في ظهور أعراض خفيفة أو عدم ظهور أعراض على الإطلاق. لن يدرك الكثير من المصابين بهذا الاضطراب أنهم مصابون به.
بينما لا يزال الباحثون يستكشفون أسباب مرض باجيت ، يعتقد البعض أن له صلات بفيروس الحصبة ، حيث وجد العلماء آثارًا للمرض في العظام المتأثرة بمرض باجيت. أصبح الاضطراب أيضًا أقل شيوعًا حيث انخفض معدل الإصابة بالحصبة أيضًا.
يشمل العلاج استخدام البايفوسفونيت عن طريق الفم ومكملات فيتامين د والكالسيوم. قد يكون إجراء جراحي يسمى قطع العظم ضروريًا إذا أصبحت العظام مشوهة بشكل خاص أو حدثت كسور.
تعتبر النظرة المستقبلية لمرض باجيت الذي يصيب العظام جيدة إذا تلقى الشخص العلاج قبل تطور التشوهات أو نقاط الضعف. ومع ذلك ، لا يوجد علاج كامل متاح لهذا الاضطراب.
