جانوفيا (سيتاجليبتين)

ما هو جانوفيا؟

Januvia هو دواء موصوف طبيًا. يتم استخدامه مع النظام الغذائي والتمارين الرياضية لعلاج مرض السكري من النوع 2. قد يطلب منك طبيبك أن تأخذ جانوفيا بمفردها أو مع أدوية أخرى تعالج مرض السكري أيضًا. Januvia لا تستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 1.

Januvia هو نوع من الأدوية يسمى مثبط dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). تساعد هذه الأدوية في الحفاظ على استقرار مستويات الأنسولين وتقليل كمية الجلوكوز (سكر الدم) التي ينتجها جسمك.

يأتي Januvia كجهاز لوحي تبتلعه. يتوفر الدواء بثلاث نقاط قوة مختلفة: 25 مجم و 50 مجم و 100 مجم.

فعالية

تم العثور على Januvia لتكون فعالة (تعمل بشكل جيد) في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.

في دراسة سريرية ، تناول 229 شخصًا جانوفيا لمدة 24 أسبوعًا. هؤلاء الأشخاص لم يتناولوا أي دواء لمرض السكري لمدة سبعة أسابيع. بحلول نهاية الدراسة ، كان لدى الأشخاص الذين تناولوا جانوفيا مستويات A1C كانت أقل بنسبة 0.6 ٪ مما كانت عليه قبل بدء تناول الدواء. كان لدى الأشخاص الذين تناولوا دواءً وهميًا (بدون علاج) مستويات A1C أعلى بنسبة 0.2٪ في نهاية الدراسة. يقيس A1C مدى التحكم في نسبة السكر في الدم لديك على مدار بضعة أشهر.

لمزيد من المعلومات حول الفعالية ، راجع قسم "استخدامات Januvia" أدناه.

جنوفيا عام

Januvia متاح فقط كدواء ذي علامة تجارية. إنه غير متوفر حاليًا بشكل عام.

يحتوي Januvia على عقار sitagliptin. هذا الدواء هو نوع من مثبطات dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4).

الآثار الجانبية جانوفيا

يمكن أن يسبب جانوفيا آثارًا جانبية خفيفة أو خطيرة. تحتوي القوائم التالية على بعض الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء تناول Januvia. لا تتضمن هذه القوائم جميع الآثار الجانبية المحتملة.

لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة لـ Januvia ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي. يمكنهم إعطائك نصائح حول كيفية التعامل مع أي آثار جانبية قد تكون مزعجة.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Januvia ما يلي:

• التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، مثل نزلات البرد أو التهاب الجيوب الأنفية
• سيلان أو انسداد الأنف
• صداع الراس

قد تختفي معظم هذه الآثار الجانبية في غضون بضعة أيام أو أسبوعين. إذا كانت أكثر حدة أو لم تختف ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.

أعراض جانبية خطيرة

الآثار الجانبية الخطيرة من جانوفيا ليست شائعة ، ولكن يمكن أن تحدث. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة. اتصل بالرقم 911 إذا كانت الأعراض التي تشعر بها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة وأعراضها ما يلي:

• نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم). يمكن أن تشمل الأعراض:
  • ارتباك
  • دوخة
  • النعاس (الشعور بالنعاس أو التعب)
  • ضربات قلب سريعة
  • الشعور بالتوتر (العصبي)
  • صداع الراس
  • جوع
  • الشعور بالضيق (الانزعاج أو الإحباط بسهولة)
  • التعرق
  • ضعف
• تفاعلات حساسية خطيرة. يمكن أن تشمل الأعراض:
  • ردود فعل جلدية مثل متلازمة ستيفن جونسون (تقرحات مؤلمة في فمك أو حلقك أو عينيك أو أعضائك التناسلية)
  • الحساسية المفرطة (نوع من الحساسية الشديدة التي يمكن أن تشمل انخفاض معدل النبض والطفح الجلدي والانخفاض المفاجئ في ضغط الدم وصعوبة التنفس)
  • الوذمة الوعائية (تورم تحت الجلد ، عادة في الجفون أو الشفتين أو اليدين أو القدمين)
• مشاكل في الكلى. يمكن أن تشمل الأعراض:
  • غيبوبة
  • ارتباك
  • النعاس المفرط (النعاس) أو التعب (نقص الطاقة)
  • ألم أو ضغط في صدرك
  • الغثيان الذي يستمر لفترة طويلة
  • انخفاض كمية البول
  • النوبات
  • تورم في ساقيك وكاحليك وقدميك
  • ضيق التنفس غير المبرر
• آلام المفاصل وتورمها وتيبسها. يمكن أن تشمل الأعراض:
  • عدم القدرة على تحريك مفاصلك
  • آلام المفاصل الشديدة
• التهاب البنكرياس. يمكن أن تشمل الأعراض:
  • رقة البطن (البطن)
  • انتفاخ البطن
  • عسر الهضم (اضطراب في المعدة)
  • الغثيان أو القيء
  • الفواق
  • فقدان الوزن دون محاولة
  • ألم في الجزء العلوي من جسمك
  • حمى

تفاصيل الآثار الجانبية

قد تتساءل عن عدد المرات التي تحدث فيها آثار جانبية معينة لهذا الدواء ، أو ما إذا كانت بعض الآثار الجانبية تتعلق به. إليك بعض التفاصيل حول بعض الآثار الجانبية التي قد يسببها أو لا يسببها هذا الدواء.

رد فعل تحسسي

كما هو الحال مع معظم الأدوية ، يمكن أن يعاني بعض الأشخاص من رد فعل تحسسي بعد تناول جانوفيا. تحدث تفاعلات الحساسية تجاه Januvia في غضون ثلاثة أشهر من بدء الدواء. يمكن أن تشمل أعراض رد الفعل التحسسي الخفيف ما يلي:

• الطفح الجلدي
• حكة
• احمرار (الدفء والاحمرار في بشرتك)

من النادر حدوث رد فعل تحسسي أكثر حدة ولكنه ممكن. يمكن أن تشمل أعراض رد الفعل التحسسي الشديد ما يلي:

• انتفاخ تحت الجلد ، عادة في الجفون أو الشفتين أو اليدين أو القدمين
• تورم لسانك أو فمك أو حلقك
• صعوبة في التنفس

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك رد فعل تحسسي شديد تجاه Januvia. اتصل بالرقم 911 إذا كانت الأعراض التي تشعر بها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة.

التهاب البنكرياس

في 19 دراسة سريرية ، أصيب 0.1 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا جانوفيا بالتهاب البنكرياس. هذا هو تورم في البنكرياس ، العضو الذي ينتج هرمون الأنسولين. عندما يتورم البنكرياس ، قد لا يتمكن جسمك من إنتاج الأنسولين أيضًا.

أخبر طبيبك إذا كنت مصابًا بالتهاب البنكرياس أو لديك أي أعراض له (راجع قسم "الآثار الجانبية الخطيرة" أعلاه). قد يوقفك طبيبك عن تناول جانوفيا وقد يصف لك دواءً مختلفًا.

سرطان البنكرياس

لم يتم الإبلاغ عن سرطان البنكرياس (سرطان البنكرياس) كأثر جانبي في أي دراسة سريرية لـ Januvia. ولكن كانت هناك مخاوف بشأن ما إذا كان Januvia قد يزيد من فرصتك في الإصابة بسرطان البنكرياس.

نظرت دراسة سريرية في التاريخ الصحي لـ 71،137 شخصًا تناولوا جانوفيا. في هذه المجموعة ، أصيب 83 شخصًا بسرطان البنكرياس. ومع ذلك ، فإن هذه الدراسة فحصت فقط التاريخ الصحي للأشخاص. لم يبحث الباحثون على وجه التحديد عن زيادة خطر الإصابة بسرطان البنكرياس لدى الأشخاص الذين تناولوا جانوفيا.

هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد وجود صلة بين Januvia وزيادة فرصة الإصابة بسرطان البنكرياس. نبهت إدارة الغذاء والدواء (FDA) مقدمي الرعاية الصحية حول الرابط المحتمل وهي تحقق أكثر.

إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن سرطان البنكرياس أثناء تناول جانوفيا ، فتحدث مع طبيبك.

نقص سكر الدم

نادرا ما تسبب جانوفيا نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) عندما يتم تناولها بمفردها. في الدراسات السريرية ، كان 1.2 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا جانوفيا فقط يعانون من انخفاض في نسبة السكر في الدم.

ولكن عندما يتم الجمع بين جانوفيا وأدوية أخرى تعالج مرض السكري ، يزداد خطر الإصابة بنقص السكر في الدم. يمكن أن يتسبب نقص السكر في الدم في انتقال كمية أقل من السكر إلى الخلايا والأعضاء ، مما قد يجعلها لا تعمل بشكل جيد.

في الدراسات السريرية ، كان 15.5 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا جانوفيا والأنسولين يعانون من نوبة واحدة على الأقل من نقص السكر في الدم. في الأشخاص الذين تناولوا جانوفيا مع عقار جليمبيريد السكري ، كان معدل نقص السكر في الدم 12.2 ٪.

إذا كنت تعاني من أعراض نقص السكر في الدم (انظر قسم "الآثار الجانبية الخطيرة" أعلاه) ، أخبر طبيبك. قد يقومون بتعديل جرعتك من Januvia أو أدوية السكري الأخرى للتحكم في كمية السكر في دمك.

سكتة قلبية

لم يتم الإبلاغ عن قصور القلب كأثر جانبي في أي دراسة سريرية لـ Januvia. يحدث فشل القلب عندما لا يستطيع قلبك ضخ كمية كافية من الدم لبقية جسمك.

ومع ذلك ، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، فقد ثبت أن أدوية السكري المشابهة لعقار جانوفيا ، بما في ذلك Onglyza و Nesina ، تزيد من خطر الإصابة بفشل القلب. هذه الأدوية في نفس فئة Januvia ولها تأثيرات مماثلة في جسمك.

إذا كنت قد عانيت من قصور في القلب في الماضي ، فإن تناول جانوفيا قد يزيد من فرصتك في تطوير الحالة مرة أخرى. راجع قسم "احتياطات جانوفيا" أدناه لمعرفة المزيد.

أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من قصور القلب. قد يقومون بتعديل علاجك ووصف دواء آخر غير جانوفيا.

سرطان

من المحتمل أن جانوفيا لا تسبب السرطان. لم تذكر أي تجارب سريرية لـ Januvia أن السرطان هو أحد الآثار الجانبية.

ومع ذلك ، وجدت دراسة في تايوان أن الأشخاص الذين تناولوا جانوفيا لديهم فرصة أكبر للإصابة بسرطان الغدة الدرقية. تمت مقارنة هذا مع الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ولكنهم لم يأخذوا جانوفيا. ومع ذلك ، لم تربط أي دراسات سريرية في الولايات المتحدة بين جانوفيا وسرطان الغدة الدرقية.

إذا كنت تتناول جانوفيا وتشعر بالقلق بشأن سرطان الغدة الدرقية ، فتحدث مع طبيبك.

ومن المثير للاهتمام أن بعض الأدلة تظهر أن جانوفيا قد يكون لها تأثير إيجابي على أنواع أخرى من السرطان. تشير ثلاث دراسات أخرى في تايوان ، مثل دراسة عام 2017 ، إلى أن تناول جانوفيا قد يقلل من فرصة الإصابة بسرطان الفم وسرطان الثدي وسرطان البروستاتا.

الم المفاصل

الألم في مفاصلك هو أحد الآثار الجانبية المحتملة لأخذ جانوفيا. آلام المفاصل هي أيضًا أحد الآثار الجانبية لأدوية مرض السكري التي تشبه جانوفيا. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لمعرفة الخطر المحدد للإصابة بألم المفاصل أثناء تناول جانوفيا.

إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل ، أخبر طبيبك. يمكنهم التوصية بالعلاجات لمساعدتك على الشعور براحة أكبر. أو قد يجعلونك تتوقف عن تناول جانوفيا وتستخدم دواء آخر لمرض السكري بدلاً من ذلك.

إسهال

من المحتمل أن جانوفيا لا تسبب الإسهال. في الدراسات السريرية ، لم يكن الإسهال من الآثار الجانبية الشائعة لدى الأشخاص الذين تناولوا جانوفيا بمفرده. ومع ذلك ، فقد أظهرت بعض الدراسات أن الأشخاص الذين تناولوا جانوفيا مع أدوية أخرى لمرض السكري يعانون من الإسهال.

في هذه الدراسات السريرية ، كان المعدل الإجمالي للإسهال 3٪ عندما تم تناول جانوفيا بمفرده أو مع أدوية السكري الأخرى. وشمل ذلك الأشخاص الذين تناولوا الميتفورمين ، وهو سبب شائع للإسهال.

إذا كنت تعاني من الإسهال أثناء تناول جانوفيا وأدوية السكري الأخرى ، اشرب الكثير من الماء. اتصل بطبيبك إذا استمر الإسهال أكثر من ثلاثة أيام. يمكن لطبيبك أن يوصي بعلاجات للمساعدة في تخفيف الأعراض. يمكنهم أيضًا تعديل جرعة أدوية السكري الخاصة بك.

آثار الكلى

ليس من الواضح ما إذا كان جانوفيا يسبب مشاكل في الكلى. لم تربط أي دراسات سريرية بين استخدام جانوفيا ومشاكل الكلى. لكن أبلغ بعض الأشخاص عن مشاكل في الكلى بعد تناول جانوفيا ، بما في ذلك الفشل الكلوي. أيضًا ، قد تحد مشاكل الكلى من كمية جانوفيا التي تترك جسمك. هذا قد يزيد من كمية جانوفيا في دمك ويؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.

إذا كنت تعاني أو كنت تعاني من أي مشاكل في الكلى ، فأخبر طبيبك على الفور. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تعاني من أعراض الفشل الكلوي. يمكن أن يشمل ذلك الألم أو الضغط في صدرك أو تورم الساقين والكاحلين والقدمين.

قبل وأثناء تناول جانوفيا ، سيجري لك طبيبك اختبارات دم لمعرفة كيفية عمل كليتيك. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك من جانوفيا للتأكد من أنها لا تضر بكليتيك.

الطفح الجلدي

لا تسبب جانوفيا عادة طفح جلدي. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الطفح الجلدي من أعراض الحساسية تجاه جانوفيا. (راجع قسم "رد الفعل التحسسي" أعلاه.)

إذا لاحظت وجود طفح جلدي على جلدك ، أخبر طبيبك. يمكنهم التوصية بعلاجات للمساعدة في تخفيف الأعراض. قد يطلب منك طبيبك أيضًا التوقف عن تناول جانوفيا واستخدام دواء مختلف بدلاً من ذلك.

وذمة (تورم)

من المحتمل ألا تسبب جانوفيا الوذمة (تراكم السوائل في جسمك). لم يتم الإبلاغ عن الوذمة كأثر جانبي لدى الأشخاص الذين تناولوا جانوفيا بمفرده. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين تناولوا Januvia مع أدوية أخرى لمرض السكري يعانون من وذمة. يمكن أن تشمل أعراض الوذمة تورمًا في بعض أجزاء الجسم ، مثل اليدين والساقين.

في دراسة سريرية ، كان 8.3 ٪ من الأشخاص الذين تناولوا Januvia مع الميتفورمين وبيوجليتازون (أدوية أخرى لمرض السكري) يعانون من وذمة. تمت مقارنة هذا بـ 5.2٪ من الأشخاص الذين تناولوا دواءً وهمياً (بدون علاج).

في بعض الحالات ، قد تكون الوذمة مؤقتة وتختفي من تلقاء نفسها. ولكن إذا لم تختفي الوذمة ، أخبر طبيبك. يمكنهم التوصية بعلاجات لتخفيف الأعراض. قد يقوم طبيبك أيضًا بتعديل جرعة أدوية السكري الخاصة بك.

فقدان الوزن (ليس من الآثار الجانبية)

لم يتم الإبلاغ عن فقدان الوزن كأثر جانبي في أي تجارب سريرية لـ Januvia.

ومع ذلك ، فقد نظرت دراسات أخرى في ما إذا كان Januvia قد يساعد الناس على إنقاص الوزن. في إحدى الدراسات السريرية الصغيرة ، فقد الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول والذين تناولوا جانوفيا لعلاج مرض السكري من النوع 2 حوالي 18 رطلاً. بعد 12 أسبوعًا.

إذا كنت تتناول جانوفيا وتريد إنقاص الوزن أو تجنب فقدان الوزن ، فتحدث مع طبيبك. قد يقومون بتعديل نظامك الغذائي وتمارينك الروتينية بناءً على احتياجاتك. قد يوصون أيضًا باختصاصي تغذية للمساعدة في التأكد من حصولك على التغذية السليمة.

تمت دراسة استخدام Januvia في الأشخاص غير المصابين بمرض السكري والذين يرغبون في إنقاص الوزن في تجربة واحدة صغيرة. كان الأشخاص في هذه الدراسة يعانون من ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول ، لكن لم يكن لديهم مرض السكري. بعد تناول جانوفيا لمدة ثلاثة أشهر ، فقدوا 6.5 ٪ من وزن الجسم.

لم تتم الموافقة على Januvia لفقدان الوزن ، وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسات قبل التوصية به. إذا لم تكن مصابًا بداء السكري وتريد إنقاص الوزن ، فتحدث مع طبيبك.

زيادة الوزن (ليس من الآثار الجانبية)

لم يتم الإبلاغ عن زيادة الوزن كأثر جانبي في أي دراسة سريرية لـ Januvia.

في بعض الحالات ، قد يطلب منك طبيبك أن تأخذ الأنسولين مع جانوفيا. ضع في اعتبارك أنه من الشائع زيادة الوزن أثناء تناول الأنسولين.

ولكن إذا كنت قلقًا بشأن زيادة الوزن ، فأخبر طبيبك. قد يقومون بتعديل نظامك الغذائي وممارسة التمارين الرياضية حسب الحاجة.

الإمساك (ليس من الآثار الجانبية)

لم تربط أي دراسات سريرية بين استخدام جانوفيا والإمساك. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الإمساك نتيجة لالتهاب البنكرياس ، وهو أحد الآثار الجانبية المحتملة لأخذ جانوفيا (انظر قسم "التهاب البنكرياس" أعلاه). يمكن أن يسبب مرض السكري من النوع 2 أيضًا الإمساك.

إذا كنت تعاني من الإمساك بشكل منتظم ، فأخبر طبيبك. سيحاولون معرفة سبب ذلك. سيوصون أيضًا بعلاجات للمساعدة في تخفيف الأعراض.

تساقط الشعر (ليس من الآثار الجانبية)

لم تربط أي دراسات سريرية بين استخدام جانوفيا وتساقط الشعر. لكن داء السكري من النوع 2 قد يسبب تساقط الشعر لدى بعض الأشخاص.

إذا كنت قلقًا بشأن تساقط الشعر ، أخبر طبيبك. قد يعطونك بعض الاختبارات لمعرفة سبب ذلك. قد يعطيك طبيبك أيضًا نصائح حول كيفية التعامل مع تساقط الشعر.

ضعف الانتصاب (ليس من الآثار الجانبية)

لم تربط أي دراسات سريرية بين استخدام جانوفيا مع ضعف الانتصاب (ED). لكن داء السكري من النوع 2 قد يسبب الضعف الجنسي لدى بعض الرجال.

إذا كنت مصابًا بضعف الانتصاب ، فأخبر طبيبك. يمكنهم التوصية بعلاجات للمساعدة في تخفيف الأعراض.

جرعة جانوفيا

تعتمد جرعة Januvia التي يصفها طبيبك على عدة عوامل. وتشمل هذه:

• نوع وشدة الحالة التي تستخدم Januvia لعلاجها
• عمرك
• حالات طبية أخرى قد تكون لديكم
• كيف تعمل الكلى بشكل جيد

عادة ، سيبدأ طبيبك بجرعة منخفضة. وبعد ذلك سيقومون بتعديله بمرور الوقت للوصول إلى المبلغ المناسب لك. سيصف طبيبك في النهاية أصغر جرعة توفر التأثير المطلوب.

تصف المعلومات التالية الجرعات الشائعة الاستخدام أو الموصى بها. ومع ذلك ، تأكد من تناول الجرعة التي يصفها لك طبيبك. سيحدد طبيبك أفضل جرعة تناسب احتياجاتك.

أشكال الدواء ونقاط القوة

يأتي Januvia كجهاز لوحي تبتلعه. إنه متوفر بثلاث نقاط قوة مختلفة: 25 مجم ، و 50 مجم ، و 100 مجم.

جرعة لمرض السكري من النوع 2

يوصف جانوفيا عادة بجرعات 100 مجم مرة في اليوم. لا يهم إذا كنت تتناول الدواء مع أو بدون طعام.

إذا كانت الكليتان لا تعملان بشكل جيد ، فقد يعطيك طبيبك جرعة مختلفة من جانوفيا. يمكن أن تكون الاختلافات في الجرعات أكثر شيوعًا عند كبار السن. هذا لأن كليتيهم قد تعمل بشكل أقل مع تقدمهم في العمر.

إذا كانت لديك أسئلة حول جرعة Januvia الخاصة بك ، فتحدث مع طبيبك.

ماذا لو فاتني جرعة؟

إذا أدركت أنك نسيت جرعة من Januvia ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. لكن لا تأخذ جرعتين أو أكثر في يوم واحد.

قد يساعدك تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم حتى يصبح روتينيًا. يمكن أن تساعد تذكيرات الأدوية في التأكد من عدم تفويت جرعة. فكر في استخدامها إذا كان لديك مشاكل في تذكر موعد تناول جانوفيا.

هل سأحتاج إلى استخدام هذا الدواء على المدى الطويل؟

من المفترض استخدام Januvia كعلاج مستمر. إذا قررت أنت وطبيبك أن Januvia آمن وفعال بالنسبة لك ، فمن المحتمل أن تتناول الدواء على المدى الطويل.

تكلفة جانوفيا

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، يمكن أن تختلف تكلفة Januvia.

يعتمد السعر الفعلي الذي ستدفعه على خطة التأمين الخاصة بك وموقعك والصيدلية التي تستخدمها.

المساعدة المالية والتأمينية

إذا كنت بحاجة إلى دعم مالي لدفع تكاليف Januvia ، أو إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في فهم التغطية التأمينية الخاصة بك ، فالمساعدة متاحة.

تقدم Merck ، الشركة المصنعة لـ Januvia ، قسائم التوفير للمساعدة في خفض تكلفة Januvia. لمزيد من المعلومات ومعرفة ما إذا كنت مؤهلاً أم لا ، قم بزيارة موقع البرنامج على الويب.

يستخدم Januvia

توافق إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الأدوية الموصوفة مثل جانوفيا لعلاج حالات معينة.

Januvia لمرض السكري من النوع 2

تمت الموافقة على Januvia من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج مرض السكري من النوع 2 ، إلى جانب النظام الغذائي وممارسة الرياضة. قد يطلب منك طبيبك أن تأخذ جانوفيا بمفردها أو مع أدوية أخرى تعالج مرض السكري أيضًا. بعض الأدوية التي ثبتت فعاليتها مع Januvia تشمل:

• ميتفورمين
• بيوجليتازون
• روزيجليتازون
• غليميبيريد
• الأنسولين

لم تتم الموافقة على Januvia من قبل FDA لمرض السكري من النوع 1. إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 أو تريد إنقاص الوزن ، فتحدث مع طبيبك. سيناقشون معك خيارات العلاج الممكنة.

في إحدى الدراسات السريرية التي استمرت 18 أسبوعًا ، تم اختبار Januvia على 193 شخصًا يعانون من مرض السكري من النوع 2. في بداية الدراسة ، لم يكن الأشخاص قد تناولوا أي دواء لمرض السكري لمدة سبعة أسابيع على الأقل.

بحلول نهاية الدراسة ، كان لدى الأشخاص الذين تناولوا جانوفيا مستويات A1C كانت أقل بنسبة 0.5 ٪ مما كانت عليه قبل بدء تناول الدواء. كان لدى الأشخاص الذين تناولوا دواءً وهميًا (بدون علاج) مستويات A1C أعلى بنسبة 0.1٪ في نهاية الدراسة. يقيس A1C مدى التحكم في نسبة السكر في الدم لديك على مدار بضعة أشهر.

في دراسة سريرية استمرت 24 أسبوعًا على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ، خفضت Januvia مستويات A1C بنسبة 0.8٪ أكثر من العلاج الوهمي (بدون علاج)

قد يكون لدراسات Januvia المأخوذة مع أدوية أخرى لمرض السكري نتائج مختلفة.

ملاحظة: Januvia غير معتمد لفقدان الوزن. راجع قسم "تفاصيل الآثار الجانبية" أعلاه لمزيد من المعلومات.

استخدام Januvia مع أدوية أخرى

وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على Januvia لعلاج مرض السكري من النوع 2 ، بالإضافة إلى النظام الغذائي وممارسة الرياضة. قد يوصي طبيبك بتناول جانوفيا بمفرده أو مع أدوية أخرى تعالج مرض السكري أيضًا. قد تشمل بعض هذه الأدوية الأخرى:

• ميتفورمين
• بيوجليتازون
• روزيجليتازون
• غليميبيريد
• الأنسولين

بدائل جانوفيا

تتوفر أدوية أخرى يمكنها علاج حالتك. قد يكون بعضها مناسبًا لك أكثر من البعض الآخر. إذا كنت مهتمًا بالعثور على بديل لـ Januvia ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم إخبارك عن الأدوية الأخرى التي قد تعمل بشكل جيد بالنسبة لك.

بدائل لمرض السكري من النوع 2

تتضمن أمثلة الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج داء السكري من النوع 2 ما يلي:

• ليناجليبتين (Tradjenta)
• ميتفورمين (جلوكوفاج ، جلوكوفاج XR ، فورتاميت ، جلوميتزا)
• إمباغليفلوزين (جارديانس)
• كاناجليفلوزين (إينفوكانا)
• saxagliptin (Onglyza)
• alogliptin (نيسينا)
• غليبيزيد (جلوكوترول وجلوكوترول إكس إل)
• سيتاجليبتين وهيدروكلوريد الميتفورمين (جانوميت)
• بيوجليتازون (أكتوس)
• غليميبيريد (أماريل)
• ليراجلوتايد (فيكتوزا)
• دولاجلوتايد (تروليسيتي)
• داباجليفلوزين (فاركسيجا)
• semaglutide (Ozempic)

جانوفيا مقابل Tradjenta

قد تتساءل عن كيفية مقارنة Januvia بالأدوية الأخرى الموصوفة لاستخدامات مماثلة. هنا نلقي نظرة على كيفية تشابه واختلاف جانوفيا وترادجينتا.

الاستخدامات

وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على كل من Januvia و Tradjenta لعلاج مرض السكري من النوع 2 لدى البالغين ، إلى جانب النظام الغذائي والتمارين الرياضية.

يحتوي Januvia على عقار sitagliptin. Tradjenta يحتوي على عقار linagliptin.

ينتمي Januvia و Tradjenta إلى نفس فئة الأدوية التي تسمى مثبطات dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). هذا يعني أنهم يعملون بطرق مماثلة في جسمك.

أشكال الأدوية وإدارتها

يأتي Januvia كجهاز لوحي تبتلعه. إنه متوفر بثلاث نقاط قوة مختلفة: 25 مجم ، و 50 مجم ، و 100 مجم. يوصف جانوفيا عادة بجرعات 100 مجم مرة في اليوم.

يأتي Tradjenta أيضًا كجهاز لوحي تبتلعه. إنه متوفر بقوة واحدة: 5 مجم. الجرعة الموصى بها هي 5 ملغ مرة في اليوم.

يمكن تناول كل من Januvia و Tradjenta مع الطعام أو بدونه.

الآثار الجانبية والمخاطر

يعمل كل من Januvia و Tradjenta بنفس الطريقة. لذلك يمكن أن يسبب كلا الدواءين آثارًا جانبية متشابهة جدًا فيما يلي أمثلة على هذه الآثار الجانبية.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث مع Januvia أو Tradjenta أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن تحدث مع جانوفيا:
  • سيلان أو انسداد الأنف
  • صداع الراس
• يمكن أن يحدث مع Tradjenta:
  • سعال
  • إسهال
• يمكن أن يحدث مع كل من Januvia و Tradjenta:
  • التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، مثل نزلات البرد أو التهاب الجيوب الأنفية

أعراض جانبية خطيرة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث مع Januvia أو Tradjenta أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع جانوفيا:
  • فشل كلوي
• يمكن أن يحدث مع Tradjenta:
  • بعض الآثار الجانبية الخطيرة الفريدة
• يمكن أن يحدث مع كل من Januvia و Tradjenta:
  • الم المفاصل
  • ردود فعل الجلد
  • التهاب البنكرياس
  • نقص السكر في الدم (انخفاض سكر الدم)

فعالية

تم اعتماد كل من Januvia و Tradjenta من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج مرض السكري من النوع 2 ، إلى جانب النظام الغذائي والتمارين الرياضية.

تمت مقارنة دراسات منفصلة للعقارين في مراجعة أكبر للدراسات. نظر الباحثون في مدى نجاح Januvia و Tradjenta في المساعدة في خفض مستويات A1C. هذا مقياس لمدى التحكم في نسبة السكر في الدم على مدى بضعة أشهر. تم العثور على Januvia لتكون فعالة مثل Tradjenta.

التكاليف

Januvia و Tradjenta كلاهما من الأدوية ذات الأسماء التجارية. لا توجد حاليًا أشكال عامة لأي من العقارين. عادة ما تكلف الأدوية ذات الأسماء التجارية أكثر من الأدوية الجنيسة.

وفقًا لتقديرات موقع GoodRx.com ، تكلف Januvia عمومًا أكثر من Tradjenta. سيعتمد السعر الفعلي الذي ستدفعه مقابل أي من العقارين على خطة التأمين الخاصة بك وموقعك والصيدلية التي تستخدمها.

Januvia مقابل الميتفورمين

استدعاء الإصدار الممتد من ميتفورمين

في مايو 2020 ، أوصت إدارة الغذاء والدواء (FDA) أن يقوم بعض صانعي الميتفورمين بإزالة بعض أقراصهم من السوق الأمريكية. هذا لأنه تم العثور على مستوى غير مقبول من مادة مسرطنة محتملة (عامل مسبب للسرطان) في بعض أقراص الميتفورمين الممتدة المفعول. إذا كنت تتناول هذا الدواء حاليًا ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. سوف ينصحونك بما إذا كان يجب عليك الاستمرار في تناول الدواء الخاص بك أو إذا كنت بحاجة إلى وصفة طبية جديدة.

بالإضافة إلى Tradjenta (أعلاه) ، يستخدم الميتفورمين أيضًا لعلاج مرض السكري من النوع 2. هنا نلقي نظرة على كيفية تشابه واختلاف جانوفيا والميتفورمين.

الاستخدامات

وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على كل من Januvia و metformin لعلاج مرض السكري من النوع 2 لدى البالغين ، إلى جانب النظام الغذائي والتمارين الرياضية. تمت الموافقة على الميتفورمين أيضًا لعلاج مرض السكري من النوع 2 عند الأطفال.

يحتوي Januvia على عقار sitagliptin. يحتوي الميتفورمين على عقار الميتفورمين.

ينتمي Januvia إلى فئة من العقاقير تسمى مثبطات dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). الميتفورمين هو جزء من فئة الأدوية التي تسمى البايجوانيدات.

ينتمي Januvia و metformin إلى مجموعات مختلفة من الأدوية لأنهما يعملان بطرق مختلفة.

أشكال الأدوية وإدارتها

يأتي كل من Januvia و metformin كأقراص تبتلعها. يأتي الميتفورمين أيضًا كدواء سائل تبتلعه.

يتم أخذ Januvia مرة واحدة في اليوم. يمكن تناول الميتفورمين من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا ، اعتمادًا على الجرعة.

الآثار الجانبية والمخاطر

جانوفيا والميتفورمين لهما تأثيرات مختلفة على الجسم ، لذلك يمكن أن يسبب كلا الدواءين آثارًا جانبية مختلفة. فيما يلي أمثلة على هذه الآثار الجانبية.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث مع Januvia أو مع الميتفورمين.

• يمكن أن تحدث مع جانوفيا:
  • التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، مثل نزلات البرد أو التهاب الجيوب الأنفية
  • صداع الراس
• يمكن أن يحدث مع الميتفورمين:
  • إسهال
  • غثيان
  • التقيؤ
  • فقدان الوزن
  • اضطراب في المعدة أو غازات

أعراض جانبية خطيرة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث مع جانوفيا أو الميتفورمين أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن تحدث مع جانوفيا:
  • ردود الفعل التحسسية
  • فشل كلوي
  • الم المفاصل
  • ردود فعل الجلد
• يمكن أن يحدث مع الميتفورمين:
  • الحماض اللبني (الكثير من حمض اللاكتيك في جسمك يمكن أن يتلف الكبد)
  • انخفاض مستويات فيتامين ب 12 ، والذي يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم (انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء) في حالات نادرة
• يمكن أن يحدث مع كل من Januvia و metformin عند استخدامه مع أدوية السكري الأخرى:
  • نقص السكر في الدم (انخفاض سكر الدم)

فعالية

تم اعتماد كل من Januvia و metformin من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج مرض السكري من النوع 2 ، إلى جانب النظام الغذائي والتمارين الرياضية.

تمت مقارنة دراسات منفصلة للعقارين في مراجعة أكبر للدراسات. نظر الباحثون في نتائج سبع تجارب إكلينيكية. ووجدوا أن جانوفيا كانت فعالة مثل الميتفورمين في تحسين مستويات A1C. يقيس A1C مدى التحكم في نسبة السكر في الدم لديك على مدار بضعة أشهر.

التكاليف

Januvia هو دواء ذو ​​علامة تجارية. الميتفورمين متاح كدواء يحمل علامة تجارية (Glucophage و Fortamet و Riomet) وفي شكل عام. عادة ما تكلف الأدوية ذات الأسماء التجارية أكثر من الأدوية الجنيسة.

وفقًا لتقديرات موقع GoodRx.com ، فإن Januvia عمومًا تكلف أكثر من الميتفورمين. سيعتمد السعر الفعلي الذي ستدفعه مقابل أي من العقارين على خطة التأمين الخاصة بك وموقعك والصيدلية التي تستخدمها.

جانوفيا والكحول

لا توجد تفاعلات معروفة بين جانوفيا والكحول. لكن شرب الكثير من الكحول يمكن أن يقلل من مستوى الجلوكوز (السكر) في الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى حالة تسمى نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم). إذا كنت تشرب بكثرة على أساس منتظم وكان لديك انخفاض في نسبة السكر في الدم ، فقد ينخفض ​​مستوى السكر في الدم بشكل أكبر.

أيضا ، شرب الكثير من الكحول يمكن أن يضر البنكرياس. إذا كنت تعاني من حالة تسمى التهاب البنكرياس (البنكرياس المتورم) ، فقد يؤدي تناول جانوفيا إلى التهاب البنكرياس. قد يزيد شرب الكحول من فرص إصابتك بالتهاب البنكرياس أثناء تناول جانوفيا.

إذا كنت تشرب الكحول وكنت قلقًا بشأن كيفية تفاعله مع Januvia ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم إخبارك بالمقدار الآمن للشرب أثناء العلاج.

تفاعلات جانوفيا

يمكن أن تتفاعل جانوفيا مع العديد من الأدوية الأخرى. يمكن أن يتفاعل أيضًا مع بعض المكملات الغذائية وكذلك بعض الأعشاب.

التفاعلات المختلفة يمكن أن تسبب تأثيرات مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن تتداخل بعض التفاعلات مع كيفية عمل الدواء بشكل جيد. يمكن أن تزيد التفاعلات الأخرى من عدد الآثار الجانبية أو تجعلها أكثر حدة.

جانوفيا وأدوية أخرى

فيما يلي قائمة بالأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع Januvia. لا تحتوي هذه القائمة على جميع الأدوية التي قد تتفاعل مع جانوفيا.

قبل تناول جانوفيا ، تحدث مع طبيبك والصيدلي. أخبرهم عن جميع الوصفات الطبية والأدوية الأخرى التي تتناولها. أخبرهم أيضًا عن الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية التي تستخدمها. يمكن أن تساعدك مشاركة هذه المعلومات في تجنب التفاعلات المحتملة.

إذا كانت لديك أسئلة حول التفاعلات الدوائية التي قد تؤثر عليك ، اسأل طبيبك أو الصيدلي.

تنظيم النسل

قد يؤدي تناول حبوب منع الحمل مع Januvia إلى جعل Januvia أقل فعالية (لا يعمل أيضًا).

بالإضافة إلى المساعدة في منع الحمل ، يمكن للهرمونات الموجودة في حبوب منع الحمل أن تزيد من كمية السكر في الدم. مع هذا المستوى العالي من السكر في دمك ، قد لا تعمل Januvia أيضًا.

إذا كنت تستخدم أو ترغب في استخدام حبوب منع الحمل أثناء تناول جانوفيا ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم التوصية بأفضل طريقة لتجنب الحمل.

الديجوكسين

يمكن أن يؤدي تناول جانوفيا مع دواء القلب ديجوكسين (لانوكسين) إلى زيادة كمية الديجوكسين في جسمك. يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الديجوكسين إلى زيادة فرصتك في حدوث آثار جانبية خطيرة ، مثل الإسهال والدوخة والصداع.

إذا كنت تتناول الديجوكسين وجانوفيا ، فتحدث مع طبيبك. إذا كان لديك أطباء مختلفون لمرض القلب ومرض السكري ، فأخبرهم عن الأدوية التي تتناولها. قد يقومون بمراقبة صحتك عن كثب.

الأنسولين

يمكن أن يتفاعل الأنسولين أو الأدوية التي تساعد جسمك على إنتاج الأنسولين مع Januvia. قد يؤدي تناول كلا الدواءين معًا إلى انخفاض مستوى السكر في الدم ويؤدي إلى نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم).

بمجرد أن تبدأ في تناول جانوفيا ، قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك من الأنسولين أو أدوية الأنسولين.

جانوفيا وأعشاب ومكملات

لا توجد أي أعشاب أو مكملات تم الإبلاغ عن تفاعلها على وجه التحديد مع Januvia. لكن بعض الأعشاب قد تساعد في تقليل كمية السكر في الدم. قد يؤدي تناول هذه الأعشاب مع جانوفيا إلى حدوث نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) ، مما قد يكون خطيرًا.

تتضمن بعض الأعشاب والمكملات التي قد تساعد في تقليل كمية السكر في الدم ما يلي:

• الصبار
• أندروغرافيس بانيكولاتا
• استراغالوس (هوانغ كي)
• ناسور كاسيا
• كاسيا اوكسيدنتاليس
• نبات الحلبة
• ثوم
• زنجبيل
• الجينسنغ
• جمباز
• كاريلا (البطيخ المر)
• ليسيوم
• مستخلص أوراق الزيتون
• صبار الإجاص الشائك (Nopal cactus)
• scutellaria (قلنسوة)
• زيت السمسم
• نبتة سانت جون

إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأعشاب أو المكملات ، أخبر طبيبك أو الصيدلي. يمكنهم تقديم النصح لك بشأن ما إذا كانت آمنة للاستخدام أثناء تناول جانوفيا.

كيف يعمل Januvia

من المهم للغاية التحكم في كمية الجلوكوز (السكر) في الدم. يمكن أن يؤدي الكثير من السكر إلى ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم). هذه حالة يبقى فيها السكر في الدم بدلاً من دخوله إلى خلايا الجسم. عندما لا تحتوي خلاياك على السكر لاستخدامه في الطاقة ، فقد تتضرر بعض أعضائك ، بما في ذلك الكلى والقلب ، بمرور الوقت.

يساعد جسمك على التحكم في كمية السكر في دمك بنوع من الهرمون يسمى الأنسولين. الهرمونات هي مواد يمكنها التحكم في كيفية عمل خلايا وأعضاء معينة.

مع مرض السكري من النوع 2 ، يطور جسمك مقاومة الأنسولين. هذا يعني أن جسمك لا يستطيع استخدام الأنسولين بالطريقة الصحيحة. مع ارتفاع مستوى السكر في الدم ، ينخفض ​​المستوى في الخلايا والأعضاء. لذلك يحاول البنكرياس إنتاج المزيد من الأنسولين للمساعدة في التحكم في نسبة السكر في الدم. لكن في معظم الحالات ، لن يتمكن جسمك من إنتاج ما يكفي من الأنسولين.

عندما تكون مصابًا بداء السكري من النوع 2 ، فأنت بحاجة إلى مراقبة نظامك الغذائي. من المهم ألا تستهلك الكثير من الطعام والشراب الذي يمكن أن يتحول إلى سكر. التمرين هو أيضا أمر حيوي. يساعد في تقليل كمية السكر في الدم. عند ممارسة الرياضة ، تستمد عضلاتك الطاقة من السكر. لذلك ينتقل السكر من دمك إلى عضلاتك.

ولكن في بعض الحالات ، لا يكفي النظام الغذائي والتمارين الرياضية لتقليل كمية السكر في الدم. قد تحتاج إلى تناول دواء لتصل نسبة السكر في الدم إلى مستوى آمن. يجب تناول معظم هذه الأدوية لفترة طويلة.

ماذا تفعل جانوفيا؟

يعمل Januvia بشكل أساسي عن طريق زيادة كمية الأنسولين في جسمك ، مما يخفض مستويات السكر في الدم.

يوقف Januvia نشاط بروتين يسمى dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4). يقلل DPP-4 من كمية مادتين تقللان كمية الأنسولين في جسمك. تسمى هذه المواد الكيميائية الببتيد 1 الشبيه بالجلوكاجون (GLP-1) والببتيد الموجه للأنسولين المعتمد على الجلوكوز (GIP).

عن طريق منع DPP-4 ، تزيد Januvia من كمية GLP-1 و GIP في جسمك. وهذا بدوره يزيد من كمية الأنسولين التي يصنعها جسمك. يؤدي ارتفاع مستويات الأنسولين إلى خفض كمية السكر في الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي المستويات المرتفعة من GLP-1 إلى إفراز الجسم لهرمون أقل يسمى الجلوكاجون. يزيد هذا الهرمون من كمية السكر في الدم. لذلك مع وجود كمية أقل من الجلوكاجون في جسمك ، تنخفض مستويات السكر في الدم.

كم من الوقت يستغرق للعمل؟

بعد تناول جانوفيا ، قد يستغرق الأمر حوالي أسبوع حتى يبدأ مستوى السكر في الدم في الانخفاض. قد تكون اختبارات مراقبة السكر طريقة جيدة للتحقق من كمية السكر في الدم.

داء السكري من النوع 2 هو حالة طويلة الأمد ، لذا فإن علاج جانوفيا طويل الأمد أيضًا. إذا انخفضت كمية السكر في دمك ، فلا تتوقف عن تناول جانوفيا ما لم يخبرك طبيبك. إذا توقفت فجأة عن تناول الدواء ، فسوف يرتفع مستوى السكر في الدم مرة أخرى.

جرعة زائدة من جانوفيا

يمكن أن يؤدي استخدام أكثر من الجرعة الموصى بها من Januvia إلى آثار جانبية خطيرة.

أعراض الجرعة الزائدة

يمكن أن تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

• تغيير في النشاط العقلي (بما في ذلك التفكير والتفكير)
• التعرق المفرط
• خفقان القلب (الشعور بضربات قلب متخطية أو زائدة)
• رعاش (اهتزاز لا يمكن السيطرة عليه في جزء من جسمك)

ماذا تفعل في حالة الجرعة الزائدة

إذا كنت تعتقد أنك تناولت الكثير من هذا الدواء ، فاتصل بطبيبك. يمكنك أيضًا الاتصال بالرابطة الأمريكية لمراكز مكافحة السموم على الرقم 800-222-1222 أو استخدام أداتهم عبر الإنترنت. ولكن إذا كانت الأعراض شديدة ، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور.

كيف تأخذ جانوفيا

يجب أن تأخذ جانوفيا وفقًا لتعليمات طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية.

متى تأخذ

يمكنك أن تأخذ جانوفيا في أي وقت ، مرة واحدة في اليوم. من الأفضل تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد الوقت الأفضل لك بناءً على جدولك الزمني.

يمكن أن تساعد تذكيرات الأدوية في التأكد من عدم تفويت جرعة.

أخذ جانوفيا مع الطعام

لا يهم إذا كنت تأخذ جانوفيا مع أو بدون طعام.

هل يمكن سحق جانوفيا أو تقسيمها أو مضغها؟

ابتلع القرص كاملاً مع كوب من الماء.

إذا كنت تعاني من مشاكل في ابتلاع أقراص Januvia ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم التوصية باستراتيجيات تجعل بلع الأقراص أسهل. أو قد يوصون بأدوية أخرى يسهل عليك تناولها.

جانوفيا والحمل

لم تكن هناك دراسات سريرية على البشر لإثبات ما إذا كان Januvia آمنًا أثناء الحمل. في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، لم يتم الإبلاغ عن أي مشاكل في الأم أو الجنين عندما أعطيت الأم جانوفيا أثناء الحمل.لكن الدراسات على الحيوانات لا تتنبأ دائمًا بما يحدث عند البشر.

إذا كنت تتناول جانوفيا وأصبحت حاملاً أو ترغب في الحمل ، أخبر طبيبك. يمكنهم مناقشة خيارات العلاج الخاصة بك.

واسأل طبيبك عن السجل السريري للنساء الحوامل اللواتي يتناولن جانوفيا. تقوم سجلات الحمل بجمع معلومات عنك وعن طفلك. يساعدون الأطباء على معرفة كيفية تأثير بعض الأدوية على النساء وحملهن. قد يوصي طبيبك بالتسجيل.

جانوفيا والرضاعة الطبيعية

لا توجد معلومات حول وجود جانوفيا في حليب الثدي عند البشر. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن الدواء كان موجودًا في حليب الثدي. لم تحدث أي آثار ضارة على صغار الحيوانات. لكن الدراسات على الحيوانات لا تتنبأ دائمًا بما يحدث عند البشر.

إذا كنت تتناول جانوفيا وترغب في الإرضاع ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم تقديم المشورة لك بشأن أفضل طريقة لإطعام طفلك.

أسئلة شائعة حول Januvia

فيما يلي إجابات لبعض الأسئلة المتداولة حول Januvia.

هل سأحتاج إلى تناول الأنسولين مع Januvia؟

يمكن. يمكن تناول Januvia بمفرده أو مع الأنسولين. يعتمد ما إذا كنت بحاجة إلى تناول الأنسولين أم لا على كمية السكر في الدم. سينظر طبيبك في الفحوصات المخبرية وتاريخ العلاج ليقرر ما إذا كنت بحاجة إلى الأنسولين مع Januvia.

إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 ، فهل يمكنني استخدام Januvia؟

لا ، لم توافق إدارة الغذاء والدواء (FDA) على جانوفيا لعلاج مرض السكري من النوع الأول. تمت الموافقة على Januvia فقط لعلاج مرض السكري من النوع 2.

يُعتقد أن داء السكري من النوع الأول ينطوي على مشكلة في جهاز المناعة لديك. جهاز المناعة الخاص بك هو ما يحمي جسمك من العدوى. في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 ، يصاب الجهاز المناعي بالارتباك ويهاجم إنتاج الأنسولين.

إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 ، فلن يتمكن جسمك من صنع الأنسولين الخاص به. هذا يعني أن جانوفيا لا يمكنها زيادة كمية الأنسولين التي يطلقها جسمك كما يفعل في الشخص المصاب بداء السكري من النوع 2.

ومع ذلك ، من الممكن أن تساعد Januvia الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 بطرق أخرى. اقترحت بعض الدراسات أن Januvia يحسن نسبة السكر في الدم ويقلل من كمية الأنسولين التي يحتاجها مرضى السكري من النوع 1. لم تجد دراسات أخرى أي فائدة من استخدام Januvia لمرض السكري من النوع 1.

حتى يتم إجراء المزيد من الدراسات ، لا توجد معلومات كافية للتوصية بـ Januvia لعلاج مرض السكري من النوع 1. إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم أن يوصوا بأفضل علاج لمساعدتك في إدارة حالتك.

إذا لم يكن لدي مرض السكري ولكني أريد أن أفقد الوزن ، فهل يمكنني استخدام جانوفيا؟

لا. Januvia معتمد فقط لعلاج مرض السكري من النوع 2. لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على الدواء لعلاج فقدان الوزن.

تمت دراسة استخدام Januvia في الأشخاص غير المصابين بمرض السكري والذين يرغبون في إنقاص الوزن في تجربة واحدة صغيرة. كان الأشخاص في هذه الدراسة يعانون من ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول ، لكن لم يكن لديهم مرض السكري. بعد تناول جانوفيا لمدة ثلاثة أشهر ، فقدوا 6.5 ٪ من وزن الجسم.

هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات قبل التوصية بـ Januvia لفقدان الوزن. إذا لم تكن مصابًا بداء السكري وتريد إنقاص الوزن ، فتحدث مع طبيبك. قد يقومون بتعديل نظامك الغذائي وتمارينك الروتينية بناءً على احتياجاتك. قد يوصون أيضًا باختصاصي تغذية للمساعدة في التأكد من حصولك على التغذية السليمة.

هل هناك أي بدائل طبيعية يمكنني استخدامها بدلاً من Januvia للمساعدة في التحكم في نسبة السكر في الدم؟

يجب ألا تحل البدائل الطبيعية محل أي دواء لمرض السكري وصفه لك طبيبك. لكن الباحثين يدرسون كيف يمكن لبعض الأطعمة والمكملات أن تزيد أو تقلل من كمية السكر في جسمك.

نظرت الدراسات السريرية في تأثير القرفة على مرضى السكري من النوع 2. تناول هؤلاء الأشخاص ما بين 0.5 جرام و 6 جرام من القرفة يوميًا لمدة 40 يومًا إلى أربعة أشهر. في بعض الدراسات ، كانت القرفة فعالة في تحسين مستويات السكر في الدم. في دراسات أخرى ، لم تكن هناك فائدة.

هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد ما إذا كان تناول القرفة من النوع 2 فعالًا وآمنًا.

البديل الطبيعي الآخر الذي تم البحث عنه هو معدن الكروم. قد يساعد في تقليل مستويات السكر في الدم. ولكن وفقًا لمراجعة الدراسات السريرية ، ليس من الواضح ما إذا كان الكروم فعالًا وآمنًا في علاج مرض السكري من النوع 2. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات.

إذا كنت مهتمًا بتناول القرفة أو الكروم أو أي بديل طبيعي آخر للمساعدة في علاج مرض السكري من النوع 2 ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم مناقشة الإيجابيات والسلبيات معك.

هل سأعاني من أعراض الانسحاب إذا توقفت عن تناول جانوفيا؟

من غير المحتمل. لم يتم الإبلاغ عن أي أعراض انسحاب مع Januvia.

إذا كنت تريد التوقف عن تناول جانوفيا ، فتحدث أولاً مع طبيبك. سيعلمونك بأفضل طريقة لوقف علاجك. سيوصي طبيبك أيضًا بطرق أخرى للمساعدة في إدارة مرض السكري الخاص بك.

هل سيتوقف Januvia عن العمل لعلاج سكر الدم بعد فترة؟

من غير المحتمل. من المفترض أن يتم تناول Januvia على المدى الطويل ، ويجب ألا يتوقف الدواء عن العمل. يجب أن تساعد Januvia في التحكم في نسبة السكر في الدم طالما أنك تتناولها. ومع ذلك ، لا يتفاعل جسم الجميع بنفس الطريقة. لذا في حين أنه من غير المحتمل ، فمن المحتمل أن يتوقف جسمك عن الاستجابة لـ Januvia بعد فترة.

في حالة أن Januvia لم يعد يعمل من أجلك ، فقد يرتفع مستوى السكر في الدم لديك. وهذا ما يسمى بفرط سكر الدم وتشمل أعراضه:

• العطش الشديد
• التبول أكثر من المعتاد
• كثرة التبول في الليل
• التعب (نقص الطاقة)
• القروح التي لا تلتئم
• رؤية ضبابية

إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، أخبر طبيبك على الفور. إذا كانت كمية السكر في دمك عالية جدًا ، فقد تحتاج إلى دواء مختلف عن Januvia.

احتياطات جانوفيا

تأتي جانوفيا مع عدة تحذيرات.

قبل تناول جانوفيا ، تحدث مع طبيبك عن تاريخك الصحي. قد لا يكون Januvia مناسبًا لك إذا كان لديك بعض الحالات الطبية. وتشمل هذه:

التهاب البنكرياس

قد يسبب جانوفيا التهاب البنكرياس (تورم البنكرياس). إذا كنت قد أصبت بالتهاب البنكرياس في الماضي ، فمن المحتمل أن يؤدي تناول جانوفيا إلى تفاقم الحالة. يمكن أن تتسبب المشكلات الصحية الأخرى أيضًا في تضخم البنكرياس أو عدم عمله بشكل صحيح. لذا قبل أخذ جانوفيا ، أخبر طبيبك إذا كان لديك أي مما يلي:

• التهاب البنكرياس
• مستويات عالية من الدهون الثلاثية (نوع من الدهون في دمك)
• حصوات في المرارة (كتل صغيرة صلبة في المرارة)
• تاريخ من إدمان الكحول

تشمل أعراض التهاب البنكرياس ألمًا شديدًا في منطقة البطن (البطن) لا يزول. يمكن أن ينتشر هذا الألم إلى ظهرك ، وقد يتسبب أو لا يتسبب في القيء. إذا لاحظت هذه الأعراض ، أخبر طبيبك على الفور. من المحتمل أنهم سيوقفونك عن أخذ جانوفيا.

فشل كلوي

قد تزيد مشاكل الكلى من بقاء جانوفيا في جسمك. يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات ، بما في ذلك الألم أو الضغط في صدرك أو تورم الساقين والكاحلين والقدمين. في حالات نادرة ، أبلغ بعض الأشخاص عن مشاكل في الكلى أو فشل كلوي بعد تناول جانوفيا.

أخبر طبيبك إذا كنت تعاني أو كنت تعاني من مشاكل في الكلى. سيقومون بمراقبة كيفية عمل كليتيك أثناء علاج جانوفيا. قد يقوم طبيبك أيضًا بتعديل كمية جانوفيا التي تتناولها ، إذا لزم الأمر.

سكتة قلبية

إذا كنت قد عانيت من قصور في القلب في الماضي ، فقد يؤدي تناول جانوفيا إلى زيادة خطر الإصابة بالحالة مرة أخرى. يحدث فشل القلب عندما لا يستطيع قلبك ضخ كمية كافية من الدم لبقية جسمك.

قبل أن تبدأ في تناول جانوفيا ، أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من قصور في القلب. إذا كان لديك ، فسيقومون بفحص ضربات قلبك أثناء تناول الدواء. سيراقبك طبيبك أيضًا بحثًا عن أعراض قصور القلب أثناء العلاج. وتشمل هذه:

• ضيق في التنفس
• تورم أو احتباس السوائل (تراكم السوائل في جسمك)
• زيادة سريعة في الوزن
• تعب غير عادي

إذا لاحظت أيًا من أعراض قصور القلب هذه بنفسك ، أخبر طبيبك على الفور. سيرصدون ضربات قلبك ويصفون لك الأدوية لمساعدة قلبك على العمل بشكل صحيح.

ملاحظة: لمزيد من المعلومات حول الآثار السلبية المحتملة لـ Januvia ، راجع قسم "الآثار الجانبية لـ Januvia" أعلاه.

انتهاء صلاحية جانوفيا وتخزينها والتخلص منها

عندما تحصل على جانوفيا من الصيدلية ، سيضيف الصيدلي تاريخ انتهاء الصلاحية إلى الملصق الموجود على الزجاجة. هذا التاريخ عادة ما يكون عام واحد من تاريخ صرف الدواء.

يساعد تاريخ انتهاء الصلاحية على ضمان فعالية الدواء خلال هذا الوقت. يتمثل الموقف الحالي لإدارة الغذاء والدواء (FDA) في تجنب استخدام الأدوية منتهية الصلاحية. إذا كان لديك دواء غير مستخدم تجاوز تاريخ انتهاء الصلاحية ، فاسأل الصيدلي عما إذا كنت لا تزال قادرًا على استخدامه.

تخزين

يمكن أن تعتمد مدة بقاء الدواء جيدًا على العديد من العوامل ، بما في ذلك كيفية ومكان تخزين الدواء.

احتفظ بأقراص جانوفيا في درجة حرارة الغرفة في حاوية محكمة الإغلاق بعيدًا عن الضوء. تجنب تخزين هذا الدواء في المناطق التي يمكن أن تصبح رطبة أو مبللة ، مثل الحمامات.

تصرف

إذا لم تعد بحاجة إلى تناول جانوفيا وكان لديك بقايا دواء ، فمن المهم التخلص منها بأمان. يساعد هذا في منع الآخرين ، بما في ذلك الأطفال والحيوانات الأليفة ، من تناول الدواء عن طريق الصدفة. كما أنه يساعد في منع الدواء من الإضرار بالبيئة.

يوفر موقع FDA الإلكتروني العديد من النصائح المفيدة حول التخلص من الأدوية. يمكنك أيضًا أن تطلب من الصيدلي الحصول على معلومات حول كيفية التخلص من أدويتك.

المعلومات المهنية ل Januvia

يتم توفير المعلومات التالية للأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية.

دواعي الإستعمال

يشار جانوفيا لعلاج مرض السكري من النوع 2. يتم استخدامه كعامل مساعد في الأشخاص الذين يمارسون الرياضة ويخضعون للتحكم الغذائي. يمكن استخدامه كعلاج دوائي إما كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى.

لم تتم الموافقة على Januvia من قبل FDA لعلاج مرض السكري من النوع 1 أو الحماض الكيتوني السكري. أيضًا ، لم تتم دراسته على الأشخاص الذين لديهم تاريخ سريري لالتهاب البنكرياس.

آلية العمل

يعمل Januvia عن طريق تثبيط إنزيم يعرف باسم dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4). هذا الإنزيم مسؤول عن تعطيل التأثيرات البيولوجية لهرمونات الإنكريتين. تشمل هرمونات incretin الأكثر شيوعًا الببتيد 1 الشبيه بالجلوكاجون (GLP-1) وعديد الببتيد الأنسولين المعتمد على الجلوكوز (GIP).

تفرز الأمعاء هرمونات الإنكريتين. يزيد إفراز الهرمونات أثناء الوجبات. تتمثل وظيفة هرمونات الإنكريتين في زيادة تخليق الأنسولين وتعزيز إفراز الأنسولين من خلايا بيتا في البنكرياس. يؤدي تعطيل هذه الهرمونات بواسطة DPP-4 إلى منعها من العمل ويعزز ارتفاع السكر في الدم. لذلك يزيد Januvia من إفراز الأنسولين عن طريق تثبيط DPP-4.

أيضًا ، يعمل GLP-1 على خلايا ألفا البنكرياسية ويقلل من مستويات الجلوكاجون. عن طريق تعطيل GLP-1 ، يزيد DPP-4 مستويات الجلوكاجون في الدم. يؤدي هذا إلى زيادة إفراز الكبد للجلوكوز. يطيل تأثير جانوفيا أيضًا نشاط GLP-1 ويقلل بشكل غير مباشر من إنتاج الكبد للجلوكوز.

ليس لدى Januvia تأثير بيولوجي في المختبر في تثبيط DPP-8 أو DDP-9.

حركية الدواء والتمثيل الغذائي

تصل جرعة واحدة من 100 ملغ من Januvia إلى ذروة التركيز في غضون ساعة إلى أربع ساعات بعد تناولها. أقصى تركيز يصل إليه هو 950 نانومتر ، مع عمر نصف يبلغ 12.4 ساعة. تبلغ مساحتها تحت المنحنى (AUC) 8.52 م. يزيد AUC بشكل متناسب مع زيادات الجرعة. لوحظ زيادة بنسبة 14٪ في المساحة تحت المنحنى بعد 100 مجم بعد الجرعة الأولية.

جانوفيا لديها توافر حيوي مطلق بنسبة 87 ٪ وهي مرتبطة ببروتين البلازما بنسبة 38 ٪.

يتم التخلص من جانوفيا في الغالب من خلال الكلى دون تغيير. تسعة وسبعون في المئة من الدواء يترك الجسم دون تغيير عن طريق البول. يخضع Januvia لعملية التمثيل الغذائي المحدودة بشكل عام ، مع مساهمات من CYP3A4 و CYP2C8.

Januvia عبارة عن ركيزة من P-glycoprotein ، لكن تخليصها لا يتأثر بشكل كبير بإعطاء مثبطات P-gp.

يتم تغيير الحرائك الدوائية لـ Januvia في الأشخاص الذين يعانون من اختلال كلوي معتدل (معدل الترشيح الكبيبي المقدر [eGFR] بين 30 إلى 45 مل / دقيقة / 1.73 م 2). هؤلاء الأشخاص لديهم زيادة مضاعفة في الجامعة الأمريكية بالقاهرة. يمكن أن يزيد AUC إلى أربعة أضعاف في الأشخاص الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد.

تتأثر الحرائك الدوائية لـ Januvia أيضًا في الأشخاص الذين يعانون من اختلال كبدي معتدل (درجة Child-Pugh بين 7 و 9). هؤلاء الأشخاص لديهم AUC ومتوسط ​​ذروة تركيز الدواء (Cmax) يزيد بنسبة 21 ٪ و 13 ٪ على التوالي. لا يُعتقد أن هذه التغييرات مهمة سريريًا ولا تتطلب تعديل الجرعة.

موانع

Januvia هو بطلان في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من تفاعل فرط الحساسية تجاه sitagliptin. في حالة ملاحظة تفاعل فرط الحساسية أو الاشتباه به ، يجب إيقاف العلاج.

لوحظت تفاعلات فرط الحساسية في غضون ثلاثة أشهر بعد الجرعة الأولى من جانوفيا. قد تشمل هذه التفاعلات:

• الحساسية المفرطة
• وذمة وعائية
• حالة الجلد التقشري (بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون)

كما لوحظ وجود وذمة وعائية لدى الأشخاص الذين يتناولون مثبطات DPP-4 أخرى. انتبه بشكل خاص للأشخاص الذين لديهم تاريخ من الوذمة الوعائية باستخدام DPP-4 آخر. قد يكون لديهم استعداد لتفاعلات فرط الحساسية.

تخزين

يجب تخزين Januvia بين 68 درجة فهرنهايت إلى 77 درجة فهرنهايت (20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية).

إخلاء المسؤولية: بذلت Medical News Today قصارى جهدها للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وشاملة وحديثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذه المقالة كبديل لمعرفة وخبرة أخصائي الرعاية الصحية المرخص. يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر قبل تناول أي دواء. معلومات الأدوية الواردة هنا عرضة للتغيير وليس المقصود منها تغطية جميع الاستخدامات الممكنة ، والتوجيهات ، والاحتياطات ، والتحذيرات ، والتفاعلات الدوائية ، وردود الفعل التحسسية ، أو الآثار الضارة. لا يشير عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين إلى أن الدواء أو تركيبة الدواء آمنة أو فعالة أو مناسبة لجميع المرضى أو لجميع الاستخدامات المحددة.