متلازمة التعب المزمن: هل تلعب الغدة الدرقية دورًا؟

لا تزال متلازمة التعب المزمن غامضة لكل من المتخصصين في الرعاية الصحية والباحثين ، الذين لم يتمكنوا حتى الآن من تحديد أسبابها الأساسية. كشفت دراسة جديدة أنه قد يكون هناك صلة بين الحالة وانخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية.

هل متلازمة التعب المزمن مرتبطة بنشاط الغدة الدرقية؟

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، قد يعيش ما بين 836000 و 2.5 مليون شخص في الولايات المتحدة حاليًا بمتلازمة التعب المزمن (CFS) ، والتي تُعرف أيضًا باسم التهاب الدماغ والنخاع العضلي.

تتميز متلازمة التعب المزمن (CFS) بإحساس غامر بالإرهاق ، والذي قد يكون مصحوبًا أيضًا بألم ودوخة وضعف في التركيز.

على الرغم من حقيقة أن هذه الحالة غالبًا ما ترتبط بتدني نوعية الحياة بشكل كبير ، لا يحصل الكثير من الأشخاص على تشخيص رسمي ، وقد لا يتلقون دائمًا العلاج المناسب ؛ لا تزال أسباب متلازمة التعب المزمن غير معروفة.

هذا هو السبب في استمرار البحث حول متلازمة التعب المزمن ، حيث يسعى الباحثون جاهدين للكشف عن الآليات البيولوجية الأساسية التي تميز هذه الحالة.

في الآونة الأخيرة ، أطلق باحثون من المركز الطبي الجامعي جرونينجن والمختبر الأوروبي للمغذيات في بونيك - وكلاهما في هولندا - بالتعاون مع زملاء من المعهد الصحي في مدريد ، إسبانيا ، نظرية جديدة.

ويعتقدون أن ظهور متلازمة التعب المزمن يمكن أن يكون له علاقة بمستويات هرمونات الغدة الدرقية الرئيسية. حدث هذا لقيادة الباحث الدكتور Begoña Ruiz-Núñez والفريق لأنهم لاحظوا أنه ، مثل CFS ، يتميز قصور الغدة الدرقية - حالة الغدد الصماء حيث لا تفرز الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات الأساسية - أيضًا بالتعب الشديد والشعور بالخمول.

في دراستهم الجديدة - التي نُشرت نتائجها الآن في المجلة الحدود في علم الغدد الصماء - أوضح رويز نونيز وفريقه أن متلازمة التعب المزمن ومرض الغدة الدرقية لهما عدد من الخصائص الفسيولوجية المتداخلة.

يكمن أملهم في أن أوجه التشابه - وكذلك الاختلافات - التي اكتشفوها بين هاتين الحالتين يمكن أن تؤدي في النهاية إلى علاجات أكثر استهدافًا لـ CFS.

انخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية

في حالة قصور الغدة الدرقية ، لا تستطيع الغدة الدرقية - الموجودة في الرقبة - إنتاج ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية ، والتي تساعد في تنظيم العديد من وظائف التمثيل الغذائي في الجسم. عندما لا يتم إفراز كمية كافية من هذه الهرمونات ، يصبح الجسم أكثر تباطؤًا وغير قادر على العمل بالسرعة المعتادة.

في ظل هذه الظروف ، لمحاولة تعزيز نشاط الغدة الدرقية ، تقوم الغدة النخامية - الموجودة في قاعدة الدماغ - بإفراز مستويات أعلى من هرمون الغدة الدرقية (TSH).

لاحظ الباحثون الذين يقفون وراء الدراسة الجديدة أنه في CSF ، كما هو الحال في قصور الغدة الدرقية ، تفشل الغدة الدرقية في إطلاق مستويات كافية من هرمونات الغدة الدرقية. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، لا يتم تحرير TSH إضافي في النظام.

بعد هذه القرائن ، استنتج رويز نونيز وزملاؤه أن متلازمة التعب المزمن يمكن أن تظهر نتيجة لانخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية ، بصرف النظر عن مرض الغدة الدرقية.

لاختبار هذه الفرضية ، عمل الباحثون مع 197 شخصًا ، منهم 98 شخصوا مصابين بـ CFS و 99 ليس لديهم حالة صحية معلقة. قامت المجموعة الأخيرة من المشاركين بدور المجموعة الضابطة.

بعد مقارنة مستويات نشاط الغدد الدرقية ، بالإضافة إلى علامات الالتهاب ، بين المجموعتين ، وجد رويز نونيز وزملاؤه أن المشاركين في متلازمة التعب المزمن لديهم مستويات أقل بكثير من هرمونات الغدة الدرقية المهمة ، بما في ذلك ثلاثي يودوثيرونين (T3) وهرمون الغدة الدرقية. (T4). لكن في الوقت نفسه ، أكدوا أنهم أظهروا مستويات TSH طبيعية.

وكشفت اختبارات أخرى أن المشاركين الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن يعانون من انخفاض مستوى اليود البولي مقارنة بنظرائهم الأصحاء. يرتبط انخفاض اليود في البول بأوجه قصور مختلفة في جسم الإنسان ، بالإضافة إلى مشاكل متعلقة بالغدة الدرقية.

نشاط هرموني محير

يعاني الأشخاص المصابون بـ CFS أيضًا من التهاب منخفض الدرجة ، وهو استجابة الجسم التلقائية لأي محفزات ضارة محسوسة. ومع ذلك ، أظهرت هذه المجموعة من المشاركين مستويات أعلى من المعتاد من هرمون الغدة الدرقية "عكس T3" (rT3) ، والذي غالبًا ما يُلاحظ في أولئك الذين يتعافون بعد مشاكل صحية خطيرة تتطلب دخول المستشفى.

كما أوضح المؤلفون ، فإن rT3 هو نتيجة لتحول في إنتاج هرمون الغدة الدرقية. عادة ، تنتج الغدة الدرقية مستويات معينة من T4 و T3 ، وهما نوعان من الهرمونات يلعبان دورًا رئيسيًا في تنظيم عملية التمثيل الغذائي.

لكن Ruiz-Núñez والفريق أوضحوا أنه في حالة الأشخاص المصابين بـ CFS ، بدلاً من إنتاج T3 ، يحول الجسم T4 إلى rT3. قد يفسر هذا سبب انخفاض مستويات T3 بشكل كبير.

يقول رويز نونيز: "أحد العناصر الرئيسية لدراستنا هو أن ملاحظاتنا استمرت في مواجهة تحليلي الحساسية للتحقق من قوة الارتباط بين متلازمة التعب المزمن ومعايير الغدة الدرقية والالتهاب منخفض الدرجة. هذا يعزز نتائج الاختبار لدينا إلى حد كبير. "

من أجل تلبية احتياجات الأفراد الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن بشكل أفضل وفهم حالتهم وعلاجها بشكل أفضل ، يعتقد الباحثون أنه يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية تتبع تاريخ المريض بشكل أكثر تعمقًا ، بما في ذلك مدة المرض.

يأمل رويز نونيز وزملاؤه أيضًا في أن الدراسات الإضافية قد تدفع بأبحاثهم الجديدة إلى الأمام وتؤكد ما إذا كانت هناك علاقة سببية بين متلازمة التعب المزمن وانخفاض أداء الغدة الدرقية.