ما هو تشخيص التهاب الكبد سي؟
التهاب الكبد الوبائي ج هو عدوى فيروسية تصيب الكبد. عندما يصاب الشخص بفيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) لعدة سنوات ، يمكن أن يلتهب الكبد. ومع ذلك ، يمكن لأي شخص أن يعيش لسنوات دون أن يعرف حتى أنه مصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي. بمجرد أن تبدأ الأعراض في الظهور ، عادة ما يكون لدى الشخص بالفعل تلف في الكبد ، مما قد يؤثر على العلاج والتشخيص.
هناك نوعان رئيسيان من التهاب الكبد الفيروسي: الحاد والمزمن. حوالي 75-85٪ من الحالات الحادة تصبح مزمنة. يزيل الجهاز المناعي معظم الحالات الأخرى.
هناك أيضًا أنماط وراثية مختلفة أو أشكال مختلفة للفيروس. لقد تطورت سلالات الفيروس هذه على مدى سنوات عديدة.
عادة ما يكتشف الشخص أنه مصاب بفيروس التهاب الكبد C إما بعد فحص الدم أو بسبب ظهور أعراض تلف الكبد. تميل أعراض تلف الكبد إلى الظهور عندما يكون الشخص مصابًا بفيروس التهاب الكبد المزمن لسنوات عديدة.
يحتاج التهاب الكبد المزمن إلى علاج لمنع تلف الكبد ومضاعفات أخرى. يمكن أن يكون لتلف الكبد والندبات تأثير على التشخيص العام للشخص ومتوسط العمر المتوقع.
استمر في القراءة لمعرفة المزيد حول تشخيص مختلف أشكال التهاب الكبد الوبائي ، بالإضافة إلى متوسط العمر المتوقع للفرد.
التهاب الكبد الوبائي الحاد
بالنسبة لبعض الأشخاص الذين تستطيع أجهزتهم المناعية التخلص منها ، فإن التهاب الكبد الوبائي الحاد هو عدوى فيروسية قصيرة العمر. تغطي الأقسام أدناه الأعراض والتوقعات المحتملة لمرض التهاب الكبد C الحاد.
أعراض
عادة لا ينتج عن التهاب الكبد الفيروسي الحاد أي أعراض. ومع ذلك ، إذا ظهرت الأعراض في التهاب الكبد C الحاد ، فقد تشمل:
- وجع بطن
- فقدان الشهية
- حمى
- إعياء
- البول الداكن
- اليرقان أو اصفرار الجلد والعينين
- حركات الأمعاء بلون الطين
- غثيان
- التقيؤ
- الم المفاصل
علاج
قد لا يحتاج الأشخاص المصابون بفيروس التهاب الكبد C الحاد إلى أي علاج مباشر. ومع ذلك ، فإن حوالي 75-85٪ من الأشخاص المصابين بعدوى التهاب الكبد الوبائي الحاد قد يصابون في نهاية المطاف بعدوى مزمنة بفيروس التهاب الكبد سي.
الآفاق
إذا كان الطبيب قادرًا على اكتشاف وتشخيص عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي الحاد مبكرًا ، فسيكون قادرًا على مراقبتها. ما لم يتطور إلى التهاب الكبد C المزمن ، فهناك خطر ضئيل للغاية للوفاة من التهاب الكبد C الحاد.
ومع ذلك ، سيتطور التهاب الكبد (سي) الحاد إلى التهاب الكبد (سي) المزمن إذا لم يتخلص الجسم من الفيروس تلقائيًا في غضون 6 أشهر من الإصابة.
التهاب الكبد المزمن مع عدم وجود تلف في الكبد
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب الكبد C والذين تم تشخيصهم قبل حدوث أي تلف أو تندب في الكبد ، فإن التشخيص سيكون أفضل من الأشخاص الذين تم تشخيصهم بعد حدوث ندبات أو تلف الكبد بالفعل.
تشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى أن الأشخاص يخضعون لاختبارات التهاب الكبد الوبائي ، خاصة إذا كانوا قد ولدوا بين عامي 1945 و 1965 ، أو استخدموا عقاقير قابلة للحقن ، أو لديهم عوامل خطر محتملة أخرى.
قد يسمح اكتشاف العدوى وتشخيصها مبكرًا للشخص بمعالجتها قبل حدوث تلف أو تندب في الكبد.
أعراض
لن تظهر على غالبية المصابين بفيروس التهاب الكبد المزمن أي أعراض إلا بعد عقود من الإصابة ، ما لم تظهر مضاعفات أخرى.
تتضمن بعض المضاعفات المحتملة لفيروس التهاب الكبد C المزمن ما يلي:
- تلف الكبد
- تليف الكبد ، أو تندب دائم في الكبد
- سرطان الكبد
- تليف كبدى
علاج
يختلف العلاج بناءً على النمط الجيني للفيروس ووجود أي ظروف صحية أخرى لدى الشخص. تتحسن العلاجات باستمرار ، مما يجعل من الممكن للشخص أن يعيش حياة نشطة وطبيعية مع التهاب الكبد الوبائي.
بعد العلاج ، سيتحقق طبيب الشخص في كثير من الأحيان مرة أخرى من الحمل الفيروسي ، أو كمية الفيروس ، في الدم. العلاج عادة يخلص الجسم من الفيروس تمامًا.
في حالات أخرى ، قد يحتاج الشخص إلى تغيير أدويته لعلاج الفيروس بشكل أفضل.
في الولايات المتحدة ، تستخدم العلاجات النموذجية لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي تشمل الإنترفيرون ، وهو حقنة ، وريبافيرين ، وهو دواء يؤخذ عن طريق الفم. ومع ذلك ، بدأت الأدوية الجديدة التي تسمى مضادات الفيروسات ذات المفعول المباشر (DAAs) في جعل عملية العلاج أقصر وأكثر فاعلية.
يمكن لبعض DAAs أن تستهدف أنماطًا وراثية معينة من HCV. يمكن أن تساعد العلاجات المستهدفة في تحسين النتيجة لبعض الأشخاص.
الآفاق
عادة ما يكون تشخيص فيروس التهاب الكبد المزمن جيدًا جدًا ، ومع استمرار العلاج في التحسن ، فإنه سيتحسن فقط. يمكن لمعظم الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد المزمن أن يعيشوا حياة طبيعية ، بشرط أن يتمكن الأطباء من تشخيصها قبل حدوث أي تلف في الكبد أو حدوث مضاعفات أخرى.
التهاب الكبد المزمن مع تلف الكبد
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن حوالي 10-20٪ من المصابين بفيروس التهاب الكبد المزمن غير المعالج سيصابون في النهاية بتليف الكبد. تشمع الكبد هو حالة يحدث فيها تندب على الكبد.
أعراض
يمكن أن يسبب تليف الكبد أعراضًا مثل:
- كدمات ونزيف بسهولة
- تورم في أسفل الساقين أو الكاحلين أو القدمين
- ارتباك
- صعوبة في التفكير
- فقدان الذاكرة
- تغيرات الشخصية
- اضطرابات النوم
- الاستسقاء ، أو الانتفاخ من تراكم السوائل في البطن
- حكة شديدة في الجلد
- البول الداكن
- اليرقان
علاج
يميل علاج الندبات أو التلف الحي إلى علاج كل من الفيروس والكبد. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد في مراحله الأخيرة بسبب التهاب الكبد المزمن ، فإن أفضل خيار علاجي هو زراعة الكبد.
يمكن أن تصحح زراعة الكبد كلاً من تلف الكبد وسرطان الكبد. ومع ذلك ، لا يتوفر سوى عدد قليل من عمليات زرع الكبد.
الآفاق
قد يتطور تليف الكبد بشكل أسرع في مجموعات معينة من الناس. يمكن أن تزيد العوامل التالية من سرعة تقدم تليف الكبد:
- الجنس (الذكور لديهم مخاطر أعلى من الإناث)
- وجود مرض الكبد الدهني غير الكحولي
- العمر (الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا لديهم مخاطر أعلى)
- استهلاك الكحول
- العدوى المصاحبة لالتهاب الكبد B أو HIV
- العلاج المناعي
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن الأشخاص الذين يصابون بتشمع الكبد من التهاب الكبد (سي) لديهم فرصة بنسبة 1-5٪ للإصابة بسرطان الكبد. لديهم أيضًا فرصة سنوية تتراوح من 3 إلى 6 ٪ لتطوير عدم المعاوضة الكبدية والفشل الكبدي.
يحدث عدم المعاوضة الكبدية عندما يبدأ الشخص المصاب بتليف الكبد في إظهار أعراض الحالة لأن الكبد يعاني من مشاكل في الأداء. الأشخاص الذين يصابون بتعويض كبدي معرضون لخطر الموت بنسبة 15-20٪ في العام التالي.
تقرير مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أنه في عام 2017 ، تم إدراج 17253 حالة وفاة في الولايات المتحدة في فيروس التهاب الكبد الوبائي كعامل مساهم. أكثر من 70٪ من هذه الوفيات كانت مصحوبة بمرض كبدي متوسط إلى شديد مدرج كسبب.
تفرض هذه الإحصائيات فكرة أن التهاب الكبد سي وحده نادرًا ما يؤدي إلى الموت. إن المضاعفات التي تتطور على مدى عقود عديدة من التعايش مع الفيروس هي التي تميل إلى الموت. كان متوسط عمر هذه الوفيات المرتبطة بفيروس التهاب الكبد الوبائي 59.
من المهم أيضًا ملاحظة أن مركز السيطرة على الأمراض يوضح أن عدد الوفيات قد يكون منخفضًا بعض الشيء بسبب الظروف المبلغ عنها بشكل غير صحيح في شهادات الوفاة.
تعرف على المزيد حول المضاعفات المحتملة لفيروس التهاب الكبد C هنا.
ملخص
يعتمد تشخيص التهاب الكبد الفيروسي (سي) على مدى سرعة الطبيب في تشخيصه والبدء في علاجه. يمكن أن يساعد الاكتشاف المبكر لفحوصات الدم.
يجب على الأشخاص المعرضين لخطر أكبر للإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي التحدث إلى طبيبهم حول الفحص. في الولايات المتحدة ، يشمل ذلك الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن الترويحي ، والذين ولدوا بين عامي 1945 و 1965 ، والعاملين في مجال الرعاية الصحية.
إذا كان الشخص يعاني بالفعل من تلف في الكبد أو تندب قبل بدء العلاج ، فإن التكهن يكون أسوأ بشكل عام من أولئك الذين لا يعانون من تلف الكبد.
عادة ما يموت الأشخاص الذين يموتون من التهاب الكبد الفيروسي نتيجة لمضاعفات ، مثل تلف الكبد أو فشل الكبد.
