داء السكري من النوع الأول: تأخر ظهور الأدوية لمدة عامين
وجد بحث جديد أن عقار العلاج المناعي teplizumab يؤخر ظهور مرض السكري من النوع الأول لمدة عامين ، في المتوسط ، لدى الأفراد المعرضين لخطر الإصابة.
داء السكري من النوع الأول هو أحد أمراض المناعة الذاتية يصيب حوالي 1.25 مليون طفل وبالغ في الولايات المتحدة.
يتعرض بعض الأشخاص لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع الأول أكثر من غيرهم. العمر يؤثر على المخاطر ؛ هذه الحالة هي واحدة من أكثر الحالات المزمنة شيوعًا التي تظهر في مرحلة الطفولة.
الذكور أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الأول من الإناث ، كما أن وجود تاريخ عائلي للمرض يزيد من فرص الإصابة به.
يبدو أيضًا أن الجغرافيا تلعب دورًا في خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الأول. على سبيل المثال ، يوجد في السويد وفنلندا والنرويج والمملكة المتحدة وسردينيا أعلى معدل للإصابة بمرض السكري من النوع 1 ، في حين أن الصين ودول أمريكا الجنوبية لديها أدنى معدل.
بالنسبة للأشخاص الذين تكون مخاطرهم عالية ، تقدم دراسة جديدة بعض الأفكار المثيرة للاهتمام والمفعمة بالأمل. وجد الباحثون - بقيادة الدكتور كيفان سي هيرولد ، من جامعة ييل ، في نيو هافن ، سي تي - أن عقارًا يسمى تيبليزوماب يمكن أن يؤخر ظهور مرض السكري من النوع الأول لدى الأشخاص المعرضين لخطر كبير.
نشر الدكتور هيرولد والفريق النتائج التي توصلوا إليها في صحيفة الطب الانكليزية الجديدة وقدمها في الجلسات العلمية للجمعية الأمريكية للسكري ، في سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا.
دراسة تيبليزوماب في الأشخاص المعرضين لمخاطر عالية
Teplizumab هو جسم مضاد أحادي النسيلة مضاد لـ CD3. إنه يؤثر على جهاز المناعة عن طريق استهداف الخلايا التائية المستجيبة - وهي نوع من الخلايا المناعية التي تدمر خلايا بيتا المنتجة للأنسولين في داء السكري من النوع الأول.
أظهرت التجارب السابقة أن teplizumab يقلل من فقدان خلايا بيتا لدى الأشخاص المصابين بالنوع الأول من داء السكري.
في الدراسة الجديدة ، فحص الدكتور هيرولد وزملاؤه تأثير الدواء على 76 مشاركًا لديهم أقارب يعانون من مرض السكري من النوع الأول ولديهم نوعان على الأقل من الأجسام المضادة الذاتية المرتبطة بمرض السكري. الأجسام المضادة الذاتية هي بروتينات ينتجها الجهاز المناعي.
تراوحت أعمار المشاركين بين 8 و 49 عامًا ، وكان لديهم أيضًا تحمل غير طبيعي لسكر الدم. قسمهم العلماء بشكل عشوائي إلى مجموعتين.
تلقت إحدى المجموعات teplizumab لمدة 14 يومًا ، بينما تلقت المجموعة الضابطة العلاج الوهمي للتو. اختبر الباحثون تحمل المشاركين للجلوكوز بانتظام طوال فترة الدراسة.
يؤخر تيبليزوماب ظهوره لمدة 24 شهرًا
بحلول نهاية التجربة ، أصيب 72٪ من الأشخاص في مجموعة الدواء الوهمي بداء السكري من النوع الأول ، بينما أصيب 43٪ فقط من مجموعة teplizumab بهذه الحالة.
علاوة على ذلك ، في المجموعة الضابطة ، أصيب الأشخاص بمرض السكري على مدى فترة وسطية تبلغ 24 شهرًا ، بينما في مجموعة العلاج ، طور المشاركون الحالة بعد متوسط 48 شهرًا.
كان الاختلاف في النتائج مذهلاً. هذا الاكتشاف هو أول دليل رأيناه على أن مرض السكري من النوع 1 الإكلينيكي يمكن أن يتأخر مع العلاج الوقائي المبكر ، "تعليقات ليزا إسبانيا ، دكتوراه ، عالمة مشروع في المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى ، وهو جزء من المعاهد الوطنية للصحة (NIH).
"النتائج لها آثار مهمة على الأشخاص ، وخاصة الشباب (الشباب) الذين لديهم أقارب مصابين بالمرض ، حيث قد يكون هؤلاء الأفراد معرضين لخطر كبير ويستفيدون من الفحص والعلاج المبكر."
ليزا أسبانيا ، دكتوراه.
يعلق المؤلف الرئيسي للدراسة أيضًا على النتائج ، قائلاً: "وجدت الأبحاث السريرية السابقة الممولة من قبل المعاهد الوطنية للصحة أن teplizumab يبطئ بشكل فعال فقدان خلايا بيتا لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 السريري حديثًا ، ولكن لم يتم اختبار الدواء أبدًا على الأشخاص الذين لم يكن لديهم مرض إكلينيكي ".
ويوضح قائلاً: "أردنا معرفة ما إذا كان التدخل المبكر سيعود بالفائدة على الأشخاص المعرضين لخطر كبير ولكن ليس لديهم بعد أعراض مرض السكري من النوع الأول".
مزيد من البحث ضروري
ومع ذلك ، يحذر الباحثون أيضًا من أن الدراسة بها بعض القيود ، مثل العدد الصغير للمشاركين ، وحقيقة أن عينة الدراسة لم تكن متنوعة إثنيًا للغاية ، وأن جميع المشاركين لديهم أقارب مصابين بداء السكري من النوع الأول ، مما قد يعني أن ليس من السهل تعميم نتائج الدراسة.
أيضًا ، يحتاج الباحثون إلى التعمق أكثر لفهم سبب استجابة بعض الأشخاص للعلاج بشكل أفضل من غيرهم. قد تلعب بعض خصائص الجهاز المناعي دورًا.
يقول أسبانيا: "في حين أن النتائج مشجعة ، يجب إجراء المزيد من الأبحاث لمعالجة قيود التجربة ، بالإضافة إلى الفهم الكامل لآليات العمل والفعالية طويلة المدى وسلامة العلاج".
