ساركوما إوينغ: ماذا تعرف
ساركوما إوينغ هي شكل من أشكال سرطان العظام التي تصيب عادة الأطفال والمراهقين.
يمكن أن تكون ساركوما إوينغ شديدة العدوانية ، لكن الخلايا تميل إلى الاستجابة بشكل جيد للعلاج الإشعاعي. من الناحية المثالية ، سيقوم الأطباء بتشخيص السرطان قبل انتشاره.
وفقًا للمكتبة الوطنية للطب ، فإن ما يقدر بنحو 250 طفلًا في الولايات المتحدة يتلقون تشخيصًا بساركوما إوينغ كل عام.
في هذه المقالة ، تعرف على المزيد حول ساركوما إوينغ ، بما في ذلك الأعراض والأسباب وخيارات العلاج.
ما هو ساركوما يوينغ؟
يُعد ساركوما إوينغ نوعًا نادرًا من السرطان يبدأ عادةً في العظام - عادةً في الحوض أو جدار الصدر أو الساقين - ويحدث غالبًا عند الأطفال والمراهقين.
وصف الدكتور جيمس إيوينج لأول مرة ساركوما إوينغ في عام 1921. وقد حدد الخلايا السرطانية التي تبدو مختلفة عن الخلايا الموجودة في الساركوما العظمية ، وهي نوع آخر من أورام العظام.
قد يشير الأطباء أيضًا إلى هذا النوع من السرطان باسم عائلة أورام إوينغ. تحتوي هذه الأورام على خلايا متميزة تستجيب عادةً بشكل جيد للعلاجات الإشعاعية.
يمثل هذا النوع النادر من السرطان 1.5٪ فقط من جميع أنواع سرطانات الأطفال وهو ثاني أكثر أنواع سرطان العظام شيوعًا في مرحلة الطفولة بعد الساركوما العظمية.
الأسباب
على الرغم من أن الباحثين غير متأكدين من سبب إصابة بعض الأشخاص بساركوما إوينغ ، فقد حددوا طفرات في جينات معينة في الخلايا السرطانية التي تسبب هذا السرطان.
وتشمل هذه EWSR1 على الكروموسوم 22 و FLI1 الجين على الكروموسوم 11.
تحدث هذه الطفرات الجينية بشكل عفوي خلال حياة الشخص. لا يرثهم الفرد من أحد أفراد الأسرة.
لا توجد عوامل خطر معروفة للإصابة بساركوما إوينغ التي تجعل شخصًا أكثر عرضة من غيره للإصابة بهذا السرطان.
أعراض
يمكن أن تسبب ساركوما إوينغ الأعراض التالية:
- عظم ينكسر بسهولة أو بدون سبب واضح
- الحمى
- نتوء تحت الجلد يكون عادةً ناعمًا ودافئًا عند لمسه
- ألم في المنطقة المصابة ، مثل الذراعين أو الظهر أو الصدر أو الساقين أو الحوض
- تورم في المنطقة المصابة
ما يقدر بنحو 87 ٪ من ساركوما إوينغ هي ساركوما العظام. تتشكل الأنواع الأخرى في الأنسجة الرخوة ، مثل الغضاريف ، التي تحيط بالعظام.
يمكن أن تنتشر ساركوما إوينغ إلى مناطق أخرى من الجسم. يطلق الأطباء على هذه العملية نقائل.
المناطق التي يمكن أن ينتشر فيها السرطان لتشمل العظام الأخرى ونخاع العظام والرئتين.
يصنف الأطباء ساركوما إوينغ كواحد من ثلاثة أنواع وفقًا لمدى انتشاره:
- ساركوما إوينغ الموضعية: لم ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم ولكن ربما انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة الأخرى.
- ساركوما يوينغ المنتشر: انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الرئتين ، ونخاع العظام ، أو عظام أخرى.
- ساركوما يوينغ المتكررة: أصيب شخص بساركوما يوينغ من قبل ، وقد عاد.
تشخبص
رصيد الصورة: Redini F & Heymann D ، 2015.
قبل تشخيص ساركوما إوينغ ، سيأخذ الطبيب التاريخ الطبي الكامل للشخص ويسأله عن الأعراض التي يعاني منها ، ومتى لاحظها ، وما الذي يجعلها أفضل أو أسوأ. سيقومون أيضًا بإجراء فحص جسدي شامل ، مع التركيز على مجال الاهتمام.
سيوصي الطبيب عادةً بإجراء دراسة تصويرية لفحص العظام أو العظام. تشمل هذه الاختبارات:
- اشعة العظام
- الأشعة المقطعية
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- الأشعة السينية
إذا بدا كما لو كان الورم موجودًا ، فسيقوم الطبيب بإجراء خزعة ، والتي تتضمن أخذ عينة من أنسجة العظام. سيرسلون هذا النسيج إلى المختبر ، حيث يقوم أخصائي يسمى أخصائي علم الأمراض بفحصه بحثًا عن وجود خلايا سرطانية.
قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء اختبارات الدم وخزعة نخاع العظم وعمليات مسح أخرى عند الضرورة. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى مواقع أخرى.
علاج
سيعمل الطبيب مع فريق من المتخصصين في السرطان والجراحين للتوصية بعلاجات معينة وتنفيذها.
تشمل العلاجات الممكنة لساركوما إوينغ ما يلي:
- العلاج الكيميائي: يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية المتكاثرة. غالبًا ما يكون هذا هو العلاج الأول لساركوما إوينغ. عادة ما يتلقى الشخص العلاج الكيميائي لمدة 6 إلى 12 شهرًا.
- العلاج الإشعاعي: يتضمن العلاج الإشعاعي قتل الخلايا السرطانية بعلاجات إشعاعية عالية الطاقة. في بعض الأحيان ، يصف الأطباء العلاج الإشعاعي لتقليص الورم أو منعه من الانتشار.
- الجراحة: في بعض الحالات ، يوصي الطبيب بإزالة الورم جراحيًا. إذا اضطر الطبيب إلى إخراج الكثير من العظام ، فقد يوصون باستبدالها بطعم عظمي أو عظم اصطناعي.
- الخلايا الجذعية: قد يستخدم الأطباء عمليات زرع الخلايا الجذعية من نخاع عظم المتبرع لتشجيع النمو الصحي لخلايا العظام.
قد يستخدم الأطباء مجموعة من العلاجات اعتمادًا على مدى انتشار السرطان والصحة العامة للشخص.
البحث في علاجات جديدة لساركوما يوينغ مستمر. قد يقوم بعض الأطباء بإبلاغ مرضاهم بالتجارب السريرية التي تساعد في اختبار علاجات جديدة.
المضاعفات
تتضمن المضاعفات المحتملة لساركوما إوينغ ما يلي:
- الانصباب الجنبي ، وهو تراكم السوائل في طبقات أنسجة الرئة
- مشاكل في التنفس
- ضعف أو شلل العضلات
إذا انتشرت ساركوما إوينغ إلى مناطق أخرى من الجسم ، فقد تكون مهددة للحياة. لهذا السبب ، من الضروري أن يقوم الطبيب بتقييم أي أعراض في أسرع وقت ممكن.
الآفاق
وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ، فإن ما يقدر بثلثي الأشخاص الذين لم ينتشر السرطان لديهم في مناطق أخرى من الجسم يعيشون على الأقل 5 سنوات بعد تشخيصهم.
الأشخاص الذين هم أكثر عرضة لتحقيق نتائج إيجابية هم أولئك الذين لديهم:
- السرطان الذي لم ينتشر
- السرطان الذي يستجيب بشكل جيد للعلاج الكيميائي
- ورم يحدث في الذراعين أو الساقين ، حيث يصعب علاج الحوض عادةً
- ورم يمكن للجراح إزالته بالكامل
تختلف احتمالية نجاح العلاج من فرد إلى آخر ، لذلك يجب على الأشخاص التحدث إلى الطبيب حول النظرة المتوقعة لهم أو لطفلهم.
ملخص
يُعد ساركوما إوينغ نوعًا نادرًا من السرطانات التي تصيب غالبًا الشباب.
عندما يكتشفه الأطباء في وقت مبكر بما فيه الكفاية ، عادة ما تستجيب الحالة بشكل جيد للعلاج.
يجب على أي شخص يلاحظ علامات أو أعراض ساركوما إوينغ ، مثل كسر العظام دون سبب واضح أو وجود ورم أو تورم مؤلم ، التحدث إلى الطبيب.
