قد يؤدي إيقاف العقاقير المخفضة للكوليسترول إلى زيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية
وجدت دراسة جديدة كبيرة بعد آلاف المشاركين أن كبار السن الذين يتوقفون عن تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول لديهم مخاطر متزايدة بشكل كبير لدخول المستشفى بسبب مشاكل القلب والأوعية الدموية.
الستاتينات هي فئة من الأدوية التي يتناولها الأشخاص للسيطرة على مستويات الكوليسترول في الدم.
بصرف النظر عن هذا ، لديهم أيضًا استخدامًا آخر - وهو الحماية من أمراض القلب وأمراض وأحداث القلب والأوعية الدموية الأخرى.
ومع ذلك ، ظلت فعالية العقاقير المخفضة للكوليسترول في حماية صحة القلب لكبار السن موضع نقاش.
بمعرفة ذلك ، قام الدكتور فيليب جيرال ، من مستشفى بيتي سالبيتريير في باريس ، فرنسا ، وفريق من المتخصصين بالتحقيق في كيفية تأثير التخلي عن العقاقير المخفضة للكوليسترول على صحة الأفراد الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 75 عامًا وأكثر.
كتب الدكتور جيرال وزملاؤه في بحثهم الذي ظهر اليوم في مجلة القلب الأوروبية.
يضيف الباحثون أن "هذه المشكلة تتعلق حاليًا بنسبة كبيرة من السكان فوق سن 75 عامًا ، فضلاً عن أعداد كبيرة من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 75 عامًا ، والذين يخضعون حاليًا للعلاج المستند إلى الأدلة باستخدام الستاتين ويصلون إلى الأعمار التي لا يتوفر لها سوى دليل محدود على الفعالية ".
تحذير لأولئك الذين يتناولون العقاقير المخفضة للكوليسترول بشكل وقائي
في الدراسة الحالية ، حلل الفريق المعلومات الصحية لـ 120173 مشاركًا يعيشون في فرنسا. بلغ كل هؤلاء الأفراد 75 عامًا بين عامي 2012 و 2014 ، ولم يكن لديهم تاريخ من الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وكانوا يتناولون العقاقير المخفضة للكوليسترول بانتظام في العامين السابقين للانضمام إلى الدراسة.
تابع الفريق التطورات الصحية للمشاركين على مدى 4 سنوات كحد أقصى ، بمتوسط فترة متابعة 2.4 سنة.
خلال هذا الوقت ، لاحظ الباحثون أن 17204 فردًا (14.3٪ من العدد الإجمالي للمشاركين) توقفوا عن تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول تمامًا لمدة 3 أشهر على الأقل. في المجموع ، كان على 5،396 (4.5٪) من المشاركين في الدراسة الذهاب إلى المستشفى بسبب مشاكل في القلب والأوعية الدموية.
وجد الباحثون أن الأشخاص الذين توقفوا عن تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول لديهم زيادة بنسبة 33 ٪ في خطر طلب دخول المستشفى لمشاكل القلب والأوعية الدموية.
وبشكل أكثر تحديدًا ، كان كبار السن الذين توقفوا عن استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول لديهم مخاطر أعلى بنسبة 46٪ للإصابة بمشاكل في القلب ، وخطورة أعلى بنسبة 26٪ للإصابة بأحداث وعائية ، مثل السكتة الدماغية.
يقول الدكتور جيرال: "قدرنا أن 2.5 حالة قلبية وعائية إضافية لكل 100 شخص ستحدث في غضون 4 سنوات بين أولئك الذين توقفوا عن تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول في عمر 75 عامًا مقارنة بأولئك الذين استمروا في تناول الستاتين" ، يلاحظ الدكتور جيرال.
بناءً على نتائج الدراسة والتقديرات التي تبعها الفريق ، ينصح الدكتور جيرال الأفراد الأكبر سنًا بعدم التوقف عن علاج الستاتين في وقت لاحق من الحياة. وبالمثل ، يقترح الباحث أن الأطباء يشجعون مرضاهم على الاستمرار في تناول أي أدوية الستاتين الموصوفة كعلاج وقائي.
"للمرضى ، نقول إنه إذا كنت [تتناول] الستاتين بانتظام لارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ، فإننا نوصيك بعدم إيقاف العلاج عندما يكون عمرك 75 عامًا. بالنسبة للأطباء ، نوصي بعدم إيقاف علاج الستاتين المعطى للوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضاك الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا ".
دكتور فيليب جيرال
بينما يقولون إن نتائج الدراسة الحالية تقدم بعض الأدلة لدعم أهمية استخدام الستاتين جيدًا في سن أكبر ، يحذر المؤلفون أيضًا من أن تحقيقاتهم كانت قائمة على الملاحظة. وبالتالي ، فإنه يظهر ارتباطًا بين مقاطعة استخدام الستاتين وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
لاحظ الباحثون أن العمل المستقبلي يحتاج إلى تحديد ما إذا كانت هذه العلاقة سببية حقًا. ومع ذلك ، فإنهم يعتقدون أن البحث الحالي يمكن أن يساهم في تحسين الإرشادات العامة فيما يتعلق باستخدام الستاتينات كعلاج وقائي.
"بينما ننتظر نتائج التجارب المعشاة ذات الشواهد ، فإن الدراسات القائمة على الملاحظة التي يتم إجراؤها بعناية مثل هذه يمكن أن توفر معلومات مفيدة للأطباء والمرضى ويمكن أن تسهم في وضع إرشادات أكثر دقة حول استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول للوقاية الأولية لدى كبار السن" ، كما يقول كو- المؤلف البروفيسور جويل كوست.
