هل يجب أن أقلق بشأن الإصابة بالورم المصلي؟
التورم المصلي هو تراكم السوائل في مكان تمت إزالة الأنسجة فيه من الجسم. غالبًا ما تحدث كمضاعفات للجراحة ولكن يمكن أن تتطور أيضًا بعد الإصابة.
في معظم الحالات ، يكون التورم المصلي غير ضار ويسمح له بالشفاء بشكل طبيعي. لا يرتبط التورم المصلي بالخلايا السرطانية ولا يشكل أي خطر أو قلق متزايد. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب عدم الراحة وتؤدي إلى إقامة أطول في المستشفى بعد الجراحة.
وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على 158 مشاركًا أن 35 بالمائة من المرضى عانوا من ورم مصلي بعد الجراحة لسرطان الثدي. ووجدت دراسة أخرى أن 20 في المائة من النساء عانين من أورام مصلية كانت مرئية في الأشعة المقطعية بعد 6 أشهر من الجراحة.
الأسباب
الأسباب الدقيقة للأورام المصليّة غير واضحة ، لكنها تظهر بشكل شائع في منطقة الثدي لدى النساء بعد العمليات الجراحية لعلاج سرطان الثدي.
تشمل الإجراءات الأخرى التي يمكن أن تسبب التورم المصلي ما يلي:
- تصغير الثدي
- زرع الثدي
- خزعة الثدي
- الجراحة التجميلية أو التجميلية
- الجراحة التجميلية الترميمية
تشكيل التورم المصلي هو استجابة الجسم للمساحة الميتة داخل الأنسجة التي كانت مرتبطة بشيء قبل الجراحة.
يتوقع الجراحون تطور الورم المصلي بعد العمليات الجراحية أو عند حدوث أي كسر في الجلد.
عوامل الخطر
يمكن لبعض عوامل الخطر أن تزيد من فرص تكوين الورم المصلي:
- عمر
- حجم الثدي
- وجود وعدد العقد السرطانية في الإبط
- جراحة الخزعة السابقة
- استخدام عقاقير تسمى الهيبارين أو تاموكسيفين
- مؤشر كتلة الجسم (BMI)
كيف تتطور التورم المصلي؟
تميل الأورام المصليّة إلى الظهور بعد 7 إلى 10 أيام من الجراحة ، بعد إزالة أنابيب التصريف. قد تظهر في المناطق المشمولة في الجراحة بقع منتفخة وتشعر وكأنها سائلة تحت الجلد.
تسبب الجراحة تلفًا في الدم والأوعية اللمفاوية والأنسجة المحيطة. تحدث استجابة التهابية ، وستنتج الأوعية والأنسجة المقطوعة سوائل صافية استجابة لذلك.
هذا هو سبب وجود ألم وتورم بعد الجراحة. في بعض الحالات ، يشكل السائل جيبًا ، مما يؤدي إلى تكوين ورم مصلي.
يمكن أن يؤدي إجراء الجراحة بطريقة تقلل من خطر ترك مساحة ميتة أيضًا إلى تقليل فرصة تطور الورم المصلي.
تشكل التورمات المصليّة كتلًا تحت الجلد. تمتلئ بسائل مصفر إلى أبيض يسمى السائل المصلي. هذا هو نفس السائل الذي يظهر بشكل شائع في البثور والجروح الطازجة.
يمكن اختبار الكتل لتحديد ما إذا كانت تحتوي على سائل مصلي بدلاً من القيح أو الدم أو أي سائل آخر.
شروط مماثلة للالورم المصلي
هناك حالات يتم تحديدها عن طريق الخطأ أحيانًا على أنها أورام مصليّة.
- ورم دموي: تجمع الدم في الفراغ الميت بالجسم. يحدث هذا عمومًا بسبب فتح وعاء دموي صغير أثناء تعافي شخص ما من الجراحة. يجب تفريغ الأورام الدموية لأنها يمكن أن تكون مؤلمة وتؤدي إلى التندب وتسبب العدوى.
- القيلة اللمفاوية: تراكم غير طبيعي للسائل اللمفاوي بعد إجراء جراحي.
- الخراج: تجمع مؤلم من القيح ناتج بشكل عام عن عدوى بكتيرية. القيح هو سائل سميك يحتوي على خلايا الدم البيضاء والأنسجة الميتة والجراثيم. تتشكل معظم الخراجات تحت الجلد ولكن يمكن أن تحدث داخل الجسم في عضو أو مسافة بين الأعضاء.
العلاجات المنزلية
تلتئم معظم الأورام المصلي بشكل طبيعي. عادة ما يتم امتصاصها في الجسم في غضون شهر ، على الرغم من أن هذا قد يستغرق ما يصل إلى عام.
في الحالات الأكثر شدة ، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى عام حتى يتم امتصاصها ، أو يمكن أن تشكل كبسولة وتبقى حتى يتم إزالتها جراحيًا. قد تتعرض المنطقة للتصلب بمجرد شفاء الورم المصلي.
يمكن تطبيق الحرارة على المنطقة للمساعدة في الشفاء بسرعة أكبر. يمكن وضع ضمادة ساخنة أو كمادة ساخنة لمدة 15 دقيقة كل بضع ساعات. يساعد ذلك في تصريف السوائل مع توفير راحة إضافية لمنطقة الجرح.
يجب أن يتأكد الناس من أن الحرارة ليست شديدة السخونة وأن الضغط لا يترك في المنطقة لفترة طويلة. يمكن أن تؤدي الحرارة الزائدة إلى تراكم سوائل إضافية في التورم المصلي. قد يساعد إبقاء المنطقة مرتفعة أيضًا في زيادة الصرف اعتمادًا على المنطقة المصابة.
متى ترى الطبيب
قد يستغرق امتصاص الورم المصلي من تلقاء نفسه بضعة أسابيع. إن ترك امتصاص من تلقاء نفسه هو أفضل طريقة للشفاء بشكل طبيعي طالما لم تظهر أي مضاعفات.
إذا لم يتحسن الورم المصلي أو ساءت الأعراض ، يجب على الشخص إخبار الطبيب.
قد يحتاج الطبيب لتصريف التورم المصلي إذا:
- يكبر
- يبدو أن كمية السوائل آخذة في الازدياد
- لا يوجد تحسن
- يضع ضغطًا مفرطًا على منطقة الجراحة أو الإصابة أو الجلد أو العضو
- يصبح مؤلمًا
- وجود علامات عدوى أو التهاب ، مثل الاحمرار أو الدفء أو الألم
يمكن أن يزيد التورم المصلي من فرص الإصابة بعدوى في الموقع الجراحي ، لذلك من المهم مراقبتها بعناية.
اعتمادًا على شدة الورم المصلي ، قد يتعين تصريف الورم المصلي أكثر من مرة.
علاج
تُستخدم أحيانًا عملية تسمى الشفط بإبرة رفيعة لتصريف المنطقة. إنها أيضًا طريقة جيدة لمراقبة حجم تسرب السوائل.
إذا أصبحت الأورام المصلي مشكلة متكررة ويجب تصريفها كثيرًا ، فإن أحد الخيارات هو تركيب أنبوب تصريف للحفاظ على المنطقة خالية.
يزيد الصرف من خطر الإصابة بالعدوى ويجب إجراؤه في بيئة نظيفة بواسطة أخصائي طبي.
يمكن أن يؤدي التصريف المطول إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى ويؤخر عملية الشفاء.
مخاطر الجراحة
في بعض المرضى ، قد يكون الخيار الأفضل هو ترك الورم المصلي بمفرده. بالنسبة لمرضى السرطان ، فإن أحد المخاوف المتعلقة بالورم المصلي هو أنه يمكنهم أحيانًا تأخير علاجات السرطان الإضافية.
غالبًا ما تُعتبر التورمات المصليّة الآن من الآثار الجانبية للجراحة وليس من المضاعفات ، ولكن لا يُصاب جميع المرضى بالورم المصلي.
عادة ، تتكون الأورام المصليّة مباشرة بعد الجراحة عندما لا يتم استخدام أنابيب الصرف. لا يزال من الممكن حدوث الورم المصلي لمدة تصل إلى شهر بعد الجراحة وإزالة المصارف.
على الرغم من أن التورم المصلي من المضاعفات الشائعة للجراحة ، إلا أن هناك بعض الأشياء التي يمكن القيام بها للمساعدة في منع تكوّنها.
يُعد الصرف المغلق بالشفط لعدة أيام أحد الخيارات الرئيسية للمساعدة في تقليل تكوين الورم المصلي. تحاول التقنيات الجديدة تقليل مقدار المساحة الميتة التي تم إنشاؤها للمساعدة في منع تكوين التورم المصلي.
استعادة
بعد الجراحة ، عادة ما يتم وضع ضمادة ضيقة على منطقة العلاج. تساعد الضمادات في الحفاظ على المنطقة نظيفة وخالية من البكتيريا. كما أنها تمنعها من التمدد وتقلل من تجمع السوائل.
بعد إجراء عملية استئصال الثدي أو استئصال الكتلة الورمية أو حتى تصغير الثدي ، يُطلب من المريض ارتداء حمالة صدر ضيقة للضغط على موقع الجراحة. هذا يساعد على تقليل مخاطر تسرب السوائل ويسرع الشفاء.
ينصح المرضى بارتداء الملابس الضاغطة لمدة أسبوعين على الأقل بعد الجراحة وتدليك المنطقة برفق للمساعدة في إخراج السوائل.
من المهم الحفاظ على الجرح نظيفًا لمنع دخول البكتيريا والجراثيم الأخرى. يعد منع العدوى في موقع الجراحة طريقة مهمة أخرى لتجنب تكوين التورم المصلي.
يعد التراكم الخفيف للسوائل أمرًا شائعًا بعد الجراحة ولا يعني بالضرورة ظهور ورم مصلي.
يمكن تصريف التورمات المصابة المصابة وعلاجها بالمضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى ، وسيقوم المريض بالشفاء التام.
على الرغم من أن معظم الأورام المصلية غير ضارة ، يجب على المرضى الانتباه إليها. إذا أصبح الورم المصلي كبيرًا للغاية أو ظهرت أي مضاعفات أخرى ، يجب على المرضى الاتصال بالطبيب. يجب أن يكون الأشخاص الذين يخضعون لعملية جراحية على دراية بالعلامات والأعراض.
