الصداع النصفي العيني: كل ما تريد معرفته
يسبب الصداع النصفي العيني اضطرابات بصرية ، أو هالة ، مع أو بدون صداع يميل إلى الحدوث مع الصداع النصفي النموذجي.
يمكن أن يكون الصداع النصفي العيني مؤلمًا ومعيقًا ، ولكن هناك طرقًا للمساعدة في منع الأعراض وتقليلها.
في هذه المقالة ، نناقش أعراض وأسباب ومخاطر الصداع النصفي العيني.
ما هو الصداع النصفي العيني؟
يعرّف المجتمع الطبي الصداع النصفي العيني بأنه الصداع النصفي الذي يسبب أعراضًا بصرية ، مع أو بدون أعراض الصداع النصفي الأخرى ، مثل الصداع.
وفقًا لمؤسسة الصداع النصفي الأمريكية ، يعاني حوالي 25-30 ٪ من المصابين بالصداع النصفي من هالة ، لكن أقل من 20 ٪ من هؤلاء الأفراد يعانون من كل نوبة صداع نصفي.
عادة ما يسمى الصداع النصفي العيني الذي لا يسبب الأورة الصداع النصفي الشائع. سيشير الأطباء عادةً إلى نوبة الصداع النصفي العيني المصحوبة بأورة ولكن بدون صداع أو ألم على أنها صداع نصفي صامت أو دماغي.
الصداع النصفي الصامت نادر الحدوث ولكنه يميل إلى الحدوث بشكل أكبر مع تقدم العمر.
يستخدم بعض الأشخاص مصطلحي "الصداع النصفي العيني" و "الصداع النصفي الشبكي" بالتبادل ، لكن الشرطين ليسا متماثلين ، ويتطلبان رعاية مختلفة.
أعراض
تختلف الأعراض التي يسببها الصداع النصفي العيني بشكل كبير بين الأفراد.
ومع ذلك ، يمكن أن تشمل:
- رؤية ومضات مؤقتة من النجوم أو خطوط متعرجة أو أنماط أخرى
- نقطة مضيئة أو عمياء تبدأ في مركز الرؤية وتنتشر لتغطي ما يصل إلى نصف المجال البصري
- كلام غير واضح
- ضعف المهارات الحركية
- الحساسية للضوء والصوت
- استفراغ و غثيان
- وخز أو تنميل في جانب واحد من الجسم
- ألم شديد ، قد يكون نابضًا أو نابضًا ، في أحد جانبي الرأس أو كلاهما
- الألم الذي يفاقمه هذا النشاط
عادة ما يسبب الصداع النصفي الصامت بعض الأعراض البصرية للصداع النصفي ولكن لا يسبب ألم في الرأس.
يمكن أن تكون الأعراض المرئية الناتجة عن الصداع النصفي العيني مخيفة ومعوقة ، ولكن معظمها قصير العمر. ومع ذلك ، قد تستمر الأعراض غير المرئية ، مثل الألم الشديد ، من عدة ساعات إلى بضعة أيام.
تميل الهالة إلى أن تدوم ما بين 10 و 30 دقيقة. يتطور عادة قبل فترة وجيزة من صداع الشقيقة أو أثناءه وهو الثاني من المراحل الأربع للصداع النصفي. تظهر الهالة بشكل عام قبل أن يصبح الصداع النصفي مؤلمًا.
يسبب الصداع النصفي الشبكي صداعًا بالإضافة إلى نقاط عمياء شديدة أو عمى في عين واحدة يستمر لمدة تقل عن ساعة واحدة.
مراحل
الأسباب
الباحثون ليسوا متأكدين بالضبط من سبب حدوث الصداع النصفي أو نوباته.
تقول إحدى النظريات أنها ناتجة عن التهاب في الدماغ ، والذي يمكن أن يتسبب في تضخم الأوعية الدموية والضغط على الأعصاب ، مما يسبب الألم.
قد تحدث أورة الصداع النصفي بسبب النشاط الكهربائي غير الطبيعي في السطح الخارجي للدماغ ، أو القشرة ، والتي تنتشر ببطء مثل الموجة فوق الجزء المرئي من الدماغ.
يبدو أيضًا أن الصداع النصفي له صلة بجينات الشخص. وفقًا لمؤسسة أبحاث الصداع النصفي ، فإن 90٪ من المصابين بهذه الحالة لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالصداع النصفي.
في الإناث ، قد ترتبط نوبات الصداع النصفي أيضًا بالتغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الدورة الشهرية.
بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بنوبة الصداع النصفي أو الصداع بعد التعرض لمحفزات معينة.
تختلف مسببات الصداع النصفي لدى كل شخص ، ولكن تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:
- يحدق في الشاشة لفترة طويلة
- القيادة لمسافات طويلة
- التعرض للإضاءة القاسية أو السيئة
- تفادى وجبات
- تجفيف
- قلة النوم أو كثرة النوم
- التغيرات الهرمونية
- التغيرات المناخية
- الكحول ، وخاصة النبيذ الأحمر
- القلق والتوتر
- روائح قوية
- ضجيج عالي
- الكثير من الكافيين
- انسحاب الكافيين
- النترات ، مثل تلك الموجودة في اللحوم الباردة والعديد من الوجبات الجاهزة
- الأسبارتام
- التيرامين ، وهو موجود في الجبن القديم ، والفول ، والنقانق الصلبة ، ومنتجات الصويا ، والأسماك المدخنة.
- جلوتامات أحادية الصوديوم (MSG)
- الحرارة الزائدة أو الارتفاع العالي
المخاطر المصاحبة
يمكن أن يسبب الصداع النصفي العيني أعراضًا مؤلمة وقد يكون مخيفًا لبعض الأشخاص ، لكن نوبات الصداع النصفي تكون دائمًا قصيرة العمر نسبيًا.
ومع ذلك ، فإن الصداع النصفي الشبكي يسبب أعراضًا مشابهة للصداع النصفي العيني ويمكن أن يؤدي إلى فقدان شديد لا رجعة فيه في الرؤية.
يجب على أي شخص يعتقد أنه قد يكون مصابًا بنوبة الصداع النصفي الشبكي أن يتحدث دائمًا مع الطبيب أو يسعى للحصول على رعاية الطوارئ.
تتضمن بعض العلامات التي تساعد في التمييز بين الصداع النصفي الشبكي والصداع النصفي العيني ما يلي:
- الأعراض التي تؤثر على عين واحدة فقط
- فقدان شديد في الرؤية
- العمى المؤقت
- رؤية الأضواء المتلألئة
تعرف على المزيد حول علامات وأعراض الصداع النصفي الشبكي ، بالإضافة إلى المخاطر المحتملة.
إذا لم يتلق الشخص علاجًا سريعًا لحالات الصداع النصفي ، فقد يصبح أكثر حساسية للأعراض في كل مرة تحدث فيها. يمكن أن تؤدي هذه العملية إلى صداع يومي مزمن أو نوبات صداع نصفي.
يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام مسكنات الألم أيضًا إلى حدوث صداع إضافي يسمى الصداع الارتدادي.
قد يؤدي الصداع النصفي المصحوب بالأورة أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى النساء ، خاصةً أولئك الذين يتناولون أدوية تحتوي على هرمون الاستروجين أو يدخنون.
يمكن لأعراض الصداع النصفي العيني أن تجعل مهام مثل القيادة والمشي والقراءة والعمل ورعاية الأطفال الصغار صعبة. يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض الصداع النصفي العيني التوقف عما يقومون به والراحة حتى زوال الأعراض.
إذا كان الشخص يعاني من أعراض أثناء القيادة ، فيجب عليه التوقف بأمان إلى جانب الطريق والانتظار حتى يشعر بتحسن لاستئناف رحلته.
متى ترى الطبيب
يصاب الجميع بالصداع بين الحين والآخر ، لكن الصداع النصفي يتطلب علاجًا مختلفًا.
يجب على الناس التحدث إلى الطبيب إذا كان لديهم:
- مشاكل في الرؤية مع الصداع
- عدة أنواع من الصداع كل شهر تستمر لعدة ساعات أو أيام
- الصداع الذي يتعارض مع الحياة اليومية
- الغثيان والقيء مع صداع
- مشاكل حسية مع صداع
- صداع شديد يسبب تصلب الرقبة
- الصداع بعد ضربة في الرأس
- لا يوجد تاريخ من نوبات الصداع النصفي ، ولكن الآن تعاني من الصداع المتكرر
- فقدان اليقظة أو الارتباك مع صداع
- تشنجات مع صداع
- الصداع الذي يتطلب مسكنات الألم أكثر من مرتين في الأسبوع
تشخبص
نظرًا لعدم وجود اختبار محدد متاح لتحديد حالات الصداع النصفي ، فقد يقوم الطبيب بما يلي:
- إجراء فحص جسدي
- مراجعة التاريخ الطبي الكامل للشخص
- اطرح أسئلة حول الأعراض واستخدام الأدوية وعوامل نمط الحياة
مع أخذ كل هذه المعلومات في الاعتبار ، يمكن للطبيب بعد ذلك استخدام إرشادات معينة لتشخيص شخص مصاب بحالة الصداع النصفي.
وفقًا لإرشادات جمعية الصداع الدولية ، يتسبب الصداع النصفي في خمس نوبات عرضية على الأقل ، تستمر كل منها من 4 إلى 72 ساعة دون علاج وتتضمن أعراضًا بخلاف الصداع.
قد يشخص الطبيب شخصًا مصابًا بالصداع النصفي العيني إذا كان لديه أعراض بصرية تتفق مع الصداع النصفي. سوف يستبعدون أيضًا أمراض العين.
العلاج والوقاية
يركز علاج الصداع النصفي العيني عادة على الوقاية والحد من الأعراض.
Erenumab (Aimovig) هو دواء يمنع نشاط جزيء يسمى الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين ، والذي يلعب دورًا في نوبات الصداع النصفي.
قد تساعد الأدوية الأخرى التي طورها المصنعون لحالات مختلفة أيضًا في منع أعراض الصداع النصفي. وتشمل هذه الأدوية من أجل:
- ضغط دم مرتفع
- حالات الصرع أو المتشنجة
- كآبة
- العلاج بالهرمونات
يمكن للأطباء أيضًا وصف توكسين البوتولينوم أ للمساعدة في منع الصداع النصفي المزمن. يتطلب هذا الدواء توصية أخصائي. تشمل استخداماته الأخرى علاج التشنجات.
قد تؤدي بعض التغييرات والعلاجات في نمط الحياة أيضًا إلى تقليل تواتر وشدة نوبات الصداع النصفي أو نوباته. تشمل هذه الخيارات:
- تجنب الكثير من الوقت في النظر إلى الشاشات
- التعامل مع الإجهاد باستخدام أدوات مثل التمارين الرياضية وتقنيات الاسترخاء والوخز بالإبر وآليات الارتجاع البيولوجي
- تتبع الأعراض للعثور على مسببات الصداع النصفي
- فقدان الوزن في حالة زيادة الوزن
- الاقلاع عن التدخين
- تناول وجبات منتظمة
- البقاء رطب
- وضع جدول نوم ثابت
- الحد من استهلاك الكافيين والكحول
- علاج القلق والاكتئاب بالإرشاد وخيارات أخرى
قد تقلل بعض الأدوية من أعراض الصداع النصفي بمجرد ظهورها. بشكل عام ، تكون الأدوية أكثر فاعلية كلما أخذها شخص مبكرًا بعد بدء الأعراض.
يمكن للمسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية ، بما في ذلك الأسبرين والأسيتامينوفين والعقاقير المضادة للالتهابات ، أن تخفف أحيانًا أعراض الصداع النصفي.
إذا فشلت هذه الأدوية ، يجب على الشخص التحدث إلى الطبيب حول مسكنات الألم الموصوفة.
تعرف على طرق أخرى للتعامل مع الصداع النصفي في هذه المقالة.
الآفاق
لا يوجد علاج للصداع النصفي العيني ، ولكن بعض الأدوية وتعديلات نمط الحياة وغيرها من العلاجات يمكن أن تساعد في منع أو تقليل أعراض الصداع النصفي.
يعد الحصول على العلاج المناسب للصداع النصفي العيني أمرًا حيويًا ، حيث يمكن أن يصبح الأشخاص أكثر حساسية للأعراض مع كل نوبة صداع نصفي ، وقد يؤدي ذلك في النهاية إلى الإصابة بالصداع النصفي اليومي المزمن.
من المهم التحدث مع الطبيب عن حالات الصداع الشديدة أو المتكررة أو المسببة للإعاقة ، بالإضافة إلى تلك التي تسبب أعراضًا أخرى ، مثل المشكلات الحسية أو الغثيان. يجب على الشخص أن يسعى للحصول على رعاية طارئة للأعراض البصرية التي تؤثر على عين واحدة فقط.
