هل يمكن أن يزيد تدريب الارتجاع العصبي من احترام الذات في حالة الاكتئاب؟
هناك أدلة على أن الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب الشديد لديهم اتصال أقل بين منطقتين معينتين من الدماغ عند تذكر مشاعر الذنب. الآن ، يقترح بحث جديد أنه من الممكن تقوية اتصال الدماغ وزيادة احترام الذات من خلال نوع جديد من تدريب الارتجاع العصبي.
أظهر فريق من الباحثين من البرازيل والمملكة المتحدة أن جلسة واحدة فقط من تدريب الارتجاع العصبي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) يمكن أن تؤدي إلى مثل هذه النتيجة.
قاموا بالإبلاغ عن نتائج دراسة إثبات المفهوم في الآونة الأخيرة NeuroImage: السريرية ورق.
الارتجاع العصبي هو أسلوب يسمح للأشخاص بتعلم كيفية التأثير على نشاط دماغهم من خلال مراقبة تمثيل لهذا النشاط في الوقت الفعلي.
كان الارتجاع العصبي في تخطيط كهربية الدماغ (EEG) موجودًا منذ السبعينيات. يعد الارتجاع العصبي باستخدام الرنين المغناطيسي الوظيفي ، الذي يستخدم التصوير للنظر في نشاط الدماغ ، تطورًا أحدث.
مثل الارتجاع العصبي في مخطط كهربية الدماغ ، فإن الارتجاع العصبي بالرنين المغناطيسي الوظيفي غير جراحي ، لكنه يختلف عن نهج مخطط كهربية الدماغ من حيث أنه يوفر دقة أكبر لمنطقة الدماغ تحت الملاحظة.
فحصت الدراسة السابقة الاتصال
في دراسة سابقة ، استخدم نفس الفريق بالفعل التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لإظهار أنه عندما يعاني الأشخاص الذين لديهم تاريخ من اضطراب اكتئابي كبير (MDD) من الشعور بالذنب ، أو "اللوم الذاتي المفرط" ، يكون لديهم اتصال أقل بين الصدغي الأمامي العلوي الأيمن (ATL) والمناطق الحزامية تحت الخلقية الأمامية (SCC) في الدماغ.
يرتبط الاتصال بين مناطق الدماغ بكمية الترابط التي لديهم من أجل تبادل المعلومات. في حالة ATL و SCC ، يتعلق اتصالهما بتفسير السلوك الاجتماعي.
يشير الباحثون إلى أنماط الاتصال المنخفض بين ATL و SCC التي رأوها "توقيعات دماغية".
يقول المؤلف الرئيسي للدراسة الدكتور رولاند زان: "تم اكتشاف بصمة الدماغ على إلقاء اللوم الذاتي المفرط لدى مرضى [MDD] الذين انتقلت أعراضهم ، مما يشير إلى أنه يمكن أن يسبق أعراض الاكتئاب ، مما يجعل الناس أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب".
يعمل الدكتور زان في قراءة الأسس الإدراكية العصبية لاضطرابات المزاج في King’s College London في المملكة المتحدة.
لقد رغب هو وزملاؤه في أخذ النتائج السابقة خطوة إلى الأمام ومعالجة مسألة ما إذا كان يمكن للأشخاص استخدام الارتجاع العصبي بالرنين المغناطيسي الوظيفي لتغيير توقيع الدماغ.
كيف أجرى الفريق الدراسة
بالنسبة للدراسة ، قام الباحثون بتسجيل 28 شخصًا لديهم تاريخ من MDD ووضعوهم بشكل عشوائي في مجموعتين: مجموعة تدخل نشطة ومجموعة تدخل ضابطة.
لأسباب تتعلق بالسلامة ، اختاروا إشراك الأشخاص الذين كانت أعراض الاضطراب الاكتئابي الرئيسي لديهم في حالة هدوء ، حتى لا يخاطروا بتفاقم أي نوبة اكتئاب حالية بعد العلاج.
يمكن لكلتا المجموعتين رؤية الارتجاع العصبي بالرنين المغناطيسي الوظيفي لنشاط اتصال ATL-SCC في الوقت الفعلي على شاشة كمبيوتر ملونة. يمثل الكمبيوتر مستوى اتصال ATL-SCC في شكل مقياس حرارة.
خلال جلسات التعليقات ، استذكرت المجموعتان ذكرى موقف شعروا فيه بالذنب تجاه أشخاص آخرين. كما كرروا مهمة مشاعر السخط.
كانت التعليمات لكلا المجموعتين هي محاولة زيادة مستوى مقياس الحرارة عن طريق تغيير مشاعرهم أثناء تذكرهم للحدث.
يوضح الدكتور زان: "كانت العلامة عبارة عن مقياس حرارة ، عندما يتم ملؤه في الأعلى ، سيكون بمثابة إشارة إلى أن المشاركين كانوا يقومون بعمل جيد في التدريب".
كانت هناك اختلافات بين المجموعات ، ومع ذلك. في مجموعة التدخل ، ارتفع مستوى مقياس الحرارة فقط إذا زاد اتصال ATL-SCC ؛ في المجموعة الضابطة ، ارتفع فقط إذا بقي الاتصال على حاله ، أو استقر.
ارتفاع في الاتصال واحترام الذات ATL-SCC
نظرًا لأن تصميم الدراسة اتخذ شكل تجربة مزدوجة التعمية ، فلم يعرف المشاركون ولا مدرسوهم ما إذا كانوا في مجموعة التدخل النشط أو مجموعة التحكم (التثبيت).
كتب المؤلفون أن "الأساس المنطقي للاستقرار كتدخل ضابط هو توفير التغذية الراجعة من نفس مناطق الدماغ كما في المجموعة النشطة أثناء الانخراط في نفس المهمة النفسية ، والتي تتجنب الاختلافات في الجوانب النفسية للتدخل في كلا المجموعتين. "
ويضيفون أيضًا أن مثل هذا التصميم يستبعد التعليقات التي قد تأتي من منطقة دماغية ليست ذات صلة و "يمكن أن تخلق بالتالي عدم توافق بين إشارة الارتجاع العصبي والمهمة النفسية".
عندما أكمل المشاركون مهمة مقياس الحرارة لحالة السخط ، فإن مقياس الحرارة "عزز الاستقرار لدرجة الارتباط السابقة بين ATL و SCC في كلا مجموعتي التدخل."
كان هذا لأن مقياس النتيجة الذي استخدمه الباحثون كان "زيادة في الارتباط بين إشارة ATL و SCC fMRI للشعور بالذنب بالنسبة للسخط."
على الرغم من أن كلا المجموعتين عانوا من الارتجاع العصبي لنفس الفترة الزمنية ، إلا أن نتائج الرنين المغناطيسي الوظيفي أظهرت أن اتصال ATL-SCC زاد فقط في مجموعة التدخل النشط.
بالإضافة إلى ذلك ، من التحليل قبل وبعد الردود على الاستبيانات النفسية ، لاحظ الفريق زيادة في تقدير الذات في مجموعة التدخل النشط ولكن ليس في المجموعة الضابطة.
المزيد من العمل قبل الاستخدام السريري ممكن
في التجربة ، استخدم الباحثون برنامجًا يسمى التحوير العصبي الداخلي التفاعلي في الوقت الفعلي وفك التشفير (FRIEND) قاموا بتطويره بأنفسهم.
"FRIEND هو صندوق أدوات تم تطويره لأي نوع من دراسات الارتجاع العصبي باستخدام الرنين المغناطيسي الوظيفي ،" يوضح مؤلف الدراسة المقابل الدكتور خورخي مول.
الدكتور مول هو قائد مجموعة بحثية في علم الأعصاب الإدراكي والسلوكي في معهد D’Or للبحوث والتعليم في ريو دي جانيرو ، البرازيل.
يقول إنه بينما ابتكروا FRIEND للجانب المعين من MDD الذي قاموا بالتحقيق فيه في الدراسة ، فمن الممكن تكييف البرنامج للتحقيق في المشاعر والحالات المعرفية الأخرى.
لتعزيز فائدة الحزمة ، قام الدكتور مول وفريقه بإتاحة تطبيق FRIEND عبر الإنترنت للباحثين الآخرين لاستخدامه.
إنهم يعتبرون النتائج الأخيرة مجرد دليل على مفهوم الطريقة. لا يزال هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به ، مثل تأكيد النتائج بتجارب أكثر شمولاً ومتابعة أطول لإثبات الفعالية قبل أن يصبح النهج متاحًا للاستخدام السريري.
"على الرغم من أن الوقت الذي يستغرقه التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي باهظ الثمن ، إلا أنه ليس أكثر بكثير من العلاجات الأخرى ، ويمكن أن يوفر هذا بديلاً للمرضى الذين يعانون من ضعف الاستجابة للعلاجات التقليدية."
الدكتور خورخي مول
