هل من الأفضل "احتواء" السرطان بدلاً من تدميره؟
يقترح نهج جديد لعلاج السرطان أن الأطباء قد يكونون قادرين على السيطرة على السرطان عن طريق وضع الخلايا النقيلية في حالة سكون ، وبالتالي منعها من التسبب في أورام جديدة. وجدت دراسة حديثة أجريت على الفئران أن عقارًا موجودًا يمكن أن يحتوي بشكل فعال على خلايا سرطان الثدي النقيلي.
يستهدف معظم علاج السرطان فكرة أننا نريد قتل جميع الخلايا السرطانية. تخلصوا من جسد السرطان "، كما يقول مايكل وندت ، الأستاذ المساعد في جامعة بوردو ، في ويست لافاييت ، إنديانا.
ومع ذلك ، يوضح الباحث - المتخصص في علاج السرطان النقيلي - أن هذا النهج قد لا يكون مجديًا.
يلاحظ ويندت: "مؤخرًا ، هناك الكثير من الدراسات التي تشير إلى أننا لن نكون قادرين على القيام بذلك. تتطور الخلايا السرطانية بسرعة كبيرة بحيث تجد دائمًا طريقة للتغلب على أي نوع من العلاج ".
لهذا السبب ، قرر Wendt وفريق من العلماء من جامعة Purdue وغيرها من المؤسسات الأكاديمية تجربة نهج مختلف لعلاج السرطان: احتوائه بأمان ومنعه من التطور والانتشار.
"المفهوم الناشئ في علاج السرطان هو أنه ربما لا يجب أن نحاول قتل جميع الخلايا السرطانية ، ولكن نحاول إبقائها في حالة منخفضة لا تولد أي نوع من الأعراض. نوع من السكون ، إذا صح التعبير ، "يشرح ويندت.
في الدراسة الجديدة - تظهر نتائجها في المجلة ابحاث السرطان - استخدم الباحثون دواءً موجودًا لمنع خلايا سرطان الثدي النقيلي من التسبب في أورام جديدة من خلال إبقائها في حالة تشبه النوم.
يمكن للأدوية الموجودة أن تمنع الخلايا السرطانية الضالة
ركز الباحثون على عقار فوستاماتينيب ، الذي تمت الموافقة عليه حاليًا لعلاج قلة الصفيحات المناعية ، وهو مرض من أمراض المناعة الذاتية يتميز بانخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم.
يوضح الفريق أن أبحاثهم على الفئران أظهرت أن الفوستاماتينيب قادر أيضًا على احتواء الخلايا السرطانية النقيلي ومنعها من التطور إلى أورام كاملة ، مما يتسبب في مزيد من الضرر.
المؤلف الأول Aparna Shinde، Ph.D. - طالبة دراسات عليا سابقة في جامعة بوردو ، وهي الآن باحثة في AbbVie ، وهي شركة أدوية بيولوجية - بالتعاون مع Wendt والفريق ، نظروا فيما إذا كان بإمكانهم منع خلايا سرطان الثدي النقيلية.
ويرجع ذلك ، كما يوضح شيندي ، إلى أن خلايا سرطان الثدي يمكن أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، حيث يمكن أن تدخل في حالة كامنة لسنوات عديدة ، دون الكشف عنها.
بمجرد الاستيقاظ ، تؤدي هذه الخلايا النقيلية إلى ظهور أورام جديدة وأحيانًا أكثر عدوانية وأقل قابلية للعلاج ، مما يشير إلى عودة السرطان بعد فترة طويلة من علاج الأورام الأولية.
"بعد إصابتك بسرطان الثدي ، تحصل دائمًا على هذا الانتشار للخلايا السرطانية. لم يعد يعتبر سرطان الثدي مرضًا قابلاً للشفاء - فهو يعتبر الآن مرضًا مزمنًا لأنه بعد مرور 10 أو 20 عامًا ، يمكن أن تصاب بأورام ثانوية بسبب الخلايا المنتشرة "، كما يقول شيندي.
غالبًا ما لا تستجيب مثل هذه الخلايا للعلاجات الحالية ، ولهذا السبب ، اعتقد شيندي وفريقه أنه قد يكون من المفيد محاولة احتواء الخلايا ومنع نموها ، بدلاً من محاولة تدميرها تمامًا.
"هذا هو الهدف الذي نستكشفه الآن ،" يلاحظ ويندت ، مشيرًا إلى أن السؤال البحثي لمؤلفي الدراسة كان ، "بدلاً من محاولة القضاء على تلك الخلايا المنتشرة ، كيف نبقيها في تلك الحالة الساكنة؟"
"من الصعب جدًا" تنظيم التجارب السريرية
واصل شيندي وويندت وزملاؤه تجربة الفوستاماتينيب لأنهم عرفوا أن العقار يثبط نشاط التيروزين كيناز الطحال ، وهو بروتين موجود في الخلايا السرطانية النقيلية الكامنة.
من خلال العمل مع نماذج الفئران لسرطان الثدي ، وجد الباحثون أنه عندما عالجوا الخلايا السرطانية النقيلية بهذا الدواء ، ظلت تلك الخلايا محتواة ولم تتسبب في ظهور أورام جديدة.
"هذا شيء عظيم بالنسبة لنا لأنه دواء منخفض السمية. إنه مصمم للأشخاص الذين يعانون من مرض مزمن حتى يتمكنوا من تناوله لفترة طويلة. لذلك نعتقد أن fostamatinib هو مرشح مثالي لهذا النوع من النهج الذي يستمر لسنوات طويلة ".
ابارنا شيندي ، دكتوراه.
نعتقد أن هذا مرشح جيد للمضي قدمًا في تجربة لمعرفة ما إذا كان بإمكاننا تثبيت السكون. إذا تم التعبير عن [الطحال التيروزين كيناز] في سرطانات أخرى ، يمكن أن ينطبق ذلك على تلك السرطانات أيضًا ، "يفترض شيندي.
ومع ذلك ، في حين أن الباحثين سعداء بنتائجهم الحالية والآثار الواعدة للاستراتيجيات العلاجية المستقبلية ، إلا أنهم لاحظوا أنه قد يكون من الصعب اختبار هذا النهج بشكل أكبر في التجارب السريرية.
يقول فيندت: "عملنا فريد من نوعه لأنه لم يكن هناك الكثير من الأبحاث التي تختبر العلاجات في بيئة النقائل بعد الجراحة".
ويضيف: "لكن يمكنك أن تتخيل أن [إعداد] تجارب سريرية لهذا النوع من الأشياء سيكون صعبًا للغاية لأن المرضى ، من الناحية الفنية ، في حالة هدوء وخالٍ من الأمراض".
"نشك في أن هؤلاء المرضى لديهم هذه الخلايا السرطانية الكامنة المنتشرة في أجسامهم ، لكن ليس لدينا طريقة للكشف عنها في الوقت الحالي" ، كما يتابع ، مشيرًا إلى أن الطريق نحو تمييز الفوستاماتينيب كخيار علاجي جديد للسرطان قد كن طويلاً وصعبًا.
