"قيادة جديدة" في البحث عن أدوية أفضل لمرض انفصام الشخصية
يمكن أن يكون ما يسمى بالأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية ، والتي تشمل انعدام التلذذ ، موهنة بشكل خاص. حاولت إحدى الدراسات الحديثة تحديد جذورها العصبية.
الفصام هو حالة صحية عقلية تؤثر على ما يقدر بنحو 1٪ من سكان الولايات المتحدة.
يميل العلماء إلى تقسيم الأعراض إلى فئتين عريضتين: إيجابية وسلبية.
تشمل الأعراض الإيجابية الأوهام ، والأفكار المتسارعة ، والهلوسة.
تشمل الأعراض السلبية قلة الحافز ، وقلة الرغبة في الانخراط في التفاعلات الاجتماعية ، وانعدام التلذذ ، وهو عدم القدرة على تجربة المتعة.
حاليًا ، يعالج مقدمو الرعاية الصحية مرض انفصام الشخصية بمضادات الذهان. يمكن لهذه الأدوية أن تحسن الأعراض الإيجابية ، لكنها لا تفعل الكثير لمعالجة الأعراض السلبية.
في الواقع ، كما هو الحال ، لا توجد أدوية تستهدف الأعراض السلبية على وجه التحديد. أحد الأسباب الرئيسية لهذه الفجوة هو وجود فجوة مقابلة في فهمنا لسبب ظهور الأعراض السلبية.
في الآونة الأخيرة ، قامت مجموعة من الباحثين بالتحقيق في فئة من المستقبلات التي أشارت دراسات سابقة إلى أنها تسبب الأعراض السلبية.
مستقبلات Mu-opioid
ينتج الجسم المواد الأفيونية التي تنشط مجموعات مختلفة من المستقبلات ، بما في ذلك مستقبلات ميو أفيونية المفعول (MORs). يبدو أن MORs في منطقة من الدماغ تسمى المخطط المخطط تلعب دورًا محوريًا في تجربة المتعة والمكافأة.
يبدو أيضًا أن MORs مهمة في توقع المكافأة والتمتع بها.
على سبيل المثال ، وجدت دراسة أجريت فيها الفئران المعدلة وراثيًا لتفتقر إلى MORs أن الحيوانات كانت أقل حماسًا لتناول الطعام. اكتشفت دراسة أخرى أنه عندما حظر الباحثون نظام MOR في الفئران ، أظهروا اهتمامًا أقل بالتواصل الاجتماعي مع الحيوانات الأخرى.
على العكس من ذلك ، عندما قام العلماء بتحفيز نظام MOR في الفئران ، فقد عزز ذلك من استجابات المكافأة لديهم.
وقد أضافت دراسات أخرى على البشر إلى هذا الدليل. على سبيل المثال ، عندما قام الباحثون بتحفيز نظام المواد الأفيونية لأحد المشاركين ، أدى ذلك إلى زيادة التجربة الممتعة لمشاهدة الصور المجزية وتعزيز الحافز لمشاهدتها.
بشكل عام ، كما كتب مؤلفو الدراسة الأخيرة ، "تُظهر كل من الدراسات قبل السريرية والإنسانية دورًا محتملاً لـ MOR في التوسط في انعدام التلذذ ، والانفعال ، والانتماء الاجتماعي".
كيف يرتبط هذا بالفصام؟
وجدت بعض الدراسات السابقة ، التي فحصت أدمغة الأشخاص المصابين بالفصام بعد الوفاة ، انخفاضًا في توفر MOR. ومع ذلك ، فقد أسفرت الدراسات عن نتائج متضاربة.
في أحدث دراسة للتحقيق في هذا ، اتخذ علماء من معهد MRC London للعلوم الطبية في المملكة المتحدة نهجًا جديدًا. استخدموا التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتقييم مستويات MOR في 19 مشاركًا مصابًا بالفصام و 20 شخصًا غير مصاب بالفصام.
كانت هذه أول دراسة لتقييم توافر MOR في المشاركين الأحياء المصابين بالفصام. نشروا النتائج التي توصلوا إليها في المجلة اتصالات الطبيعة.
باختصار ، وجدوا "توفر MOR أقل بكثير في مخطط المرضى المصابين بالفصام مقارنةً بالضوابط."
في تحليل ثانوي ، كشفوا عن انخفاض في توافر MOR في مناطق الدماغ الأخرى المشاركة في متعة المعالجة ، بما في ذلك القشرة المعزولة ، واللوزة ، والدماغ المتوسط ، والقشرة الأمامية المدارية.
حدود الدراسة والمستقبل
يحدد المؤلفون بعض القيود المفروضة على دراستهم. على سبيل المثال ، كان جميع المشاركين المصابين بالفصام يتناولون الأدوية المضادة للذهان في ذلك الوقت.
على الرغم من أنهم لاحظوا أنه لا يوجد دليل يشير إلى أن هذه الأدوية تتفاعل مع نظام MOR ، إلا أنهم يقولون إن الدراسات المستقبلية يجب أن تجند الأفراد الذين لم يتناولوا مضادات الذهان مطلقًا.
كما لاحظوا أنه نظرًا لأن التبغ يمكن أن يؤثر على إشارات MOR ، وأن المشاركين المصابين بالفصام يدخنون المزيد من السجائر ، فقد يكون هذا قد أثر على النتائج.
ومع ذلك ، أوضحوا أيضًا أنه "لا يوجد ارتباط بين توافر MOR و [] عدد سجائر التبغ التي يتم تدخينها."
بشكل عام ، خلص مؤلفو الدراسة إلى أن "توافر [MOR] ينخفض في المخطط ومناطق الدماغ الأخرى المشاركة في عمليات المتعة." يدعم هذا الاستنتاج النتائج السابقة ، ونأمل أن يؤدي إلى تحسين العلاجات للأشخاص المصابين بالفصام.
نحن بحاجة ماسة إلى طرق علاج لمرض انفصام الشخصية. هذه مقدمة جديدة واعدة يمكن أن تساعدنا في تطوير علاج جديد ".
مؤلف الدراسة الأول أوليفر هاوز
