النوبات الليلية: كل ما تريد معرفته
النوبات الليلية هي نوبات تحدث أثناء نوم الشخص. يمكن أن تتسبب في سلوك غير عادي أثناء الليل ، مثل الاستيقاظ بدون سبب أو التبول أثناء النوم ، فضلاً عن اهتزاز الجسم واهتزازه.
عادة ما تكون النوبات الليلية نوعًا من النوبات تسمى النوبة التوترية الارتجاجية. يعاني معظم المصابين بنوبات من هذا النوع ليلاً من الصرع.
في هذه المقالة ، تعرف على المزيد حول النوبات الليلية ، بما في ذلك الأسباب والأعراض والعلاجات.
ما هي النوبة الليلية؟
نوبات الصرع الليلية نادرة وعادة ما تعني أن الشخص مصاب بالصرع.
تحفز المواد الكيميائية المختلفة نشاطًا كهربائيًا منتظمًا يلعب دورًا في التفكير اليومي والحركة ووظائف الدماغ الأخرى. أثناء النوبة ، يتسبب الارتفاع المفاجئ في النشاط الكهربائي غير المعتاد في فقدان الشخص السيطرة على بعض هذه الوظائف.
هناك العديد من الأنواع المختلفة من النوبات ، ولكن معظم النوبات الليلية تكون منشطًا رمعيًا. اعتاد الأطباء على استدعاء نوبات الصرع التوترية الارتجاجية نوبات الصرع الكبرى. تستمر عادة أقل من 5 دقائق.
أثناء مرحلة التوتر ، تتيبس عضلات الشخص. هذا يمكن أن يسبب لهم عض لسانهم أو فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
خلال المرحلة الارتجاجية ، قد ترتعش عضلاتهم. بعد النوبة مباشرة ، قد يكون من الصعب إيقاظ الشخص.
قلة النوم هي سبب شائع لنوبة الصرع ، لذا فإن النوبات الليلية التي تعطل النوم قد تزيد من خطر حدوث المزيد من النوبات.
أعراض
أثناء النوبة الليلية ، يجوز للشخص:
- الصراخ أو إصدار أصوات غير عادية ، خاصة قبل توتر العضلات مباشرة
- فجأة تبدو جامدة للغاية
- بلل السرير
- نشل أو رعشة
- عض لسانهم
- تسقط من السرير
- يصعب الاستيقاظ بعد النوبة
- يجب الخلط أو عرض سلوكيات أخرى غير عادية بعد النوبة
- استيقظ فجأة دون سبب واضح
لا يعرف جميع الأشخاص الذين يعانون من النوبات الليلية أنهم مصابون بها. في بعض الأحيان ، يكون العرض الوحيد هو صداع أو كدمة عند الاستيقاظ.
بعد النوبة ، قد يشعر الشخص بالإرهاق أو بالحرمان من النوم. هذا يمكن أن يسبب لهم الشعور بالنعاس أو الانفعال أثناء النهار.
عادة ما تحدث النوبات الليلية مباشرة بعد نوم الشخص ، قبل أن يستيقظ مباشرة ، أو بعد الاستيقاظ مباشرة.
الأسباب
يمكن أن يسبب الصرع نوبات ليلية. الصرع مصطلح شامل يشير إلى أنواع مختلفة من اضطرابات النوبات.
إن معرفة إصابة شخص ما بالصرع لا يفسر سبب إصابته بنوبات صرع. يقوم الأطباء بتشخيص حالة الشخص المصاب بالصرع إذا كان لديه نوبتان أو أكثر لا ترجع بوضوح إلى شيء آخر ، مثل الحمى أو انسحاب الكحول.
تتضمن بعض الأسباب المحتملة للصرع ما يلي:
- علم الوراثة
- صدمة الرأس
- عدوى في المخ
- السكتات الدماغية وتشوهات الأوعية الدموية والأورام
من المرجح أن تتسبب أنواع معينة من الصرع في حدوث نوبات ليلية. يشملوا:
- إيقاظ النوبات التوترية الرمعية
- الصرع الرولاندي الحميد في مرحلة الطفولة
- متلازمة لانداو كليفنر
- صرع الفص الجبهي
- الصرع رمعي الأحداث
تشخبص
قد يكون التمييز بين النوبات الليلية وسلوكيات النوم الأخرى ، مثل السير أثناء النوم أو الذعر الليلي ، أمرًا صعبًا.
قد يستيقظ الأشخاص الذين يعيشون بمفردهم متعبين ، لكنهم لا يعرفون أنهم مصابون بنوبات صرع. إذا كان الشخص لا يعاني من نوبات النهار ، فقد يكون غير مدرك أنه معرض لخطر النوبات الليلية.
يجب على الشخص الذي يعاني من سلوك ليلي غير معتاد ، أو صداع في الصباح ، أو تغيرات مزاجية غير مبررة مراجعة الطبيب.
عادةً ما يشخص الأطباء الصرع باستخدام مخطط كهربية الدماغ (EEG) ، وهو اختبار يقيس النشاط الكهربائي في الدماغ. في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب بالتصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لمعرفة ما إذا كانت هناك منطقة إصابة بالدماغ أو ورم في الدماغ.
عندما يعاني الشخص من نوبات ليلية فقط أو يكون غير متأكد مما إذا كانت نوباته الليلية هي نوبات ، قد يوصي الطبيب بدراسة النوم. يمكن أن تستبعد دراسات النوم مشكلات أخرى ، مثل انقطاع النفس النومي.
النوبات الليلية عند الأطفال
يمكن أن تسبب عدة أنواع من صرع الأطفال نوبات ليلية.
عادة ما يختفي الصرع الرولاندي الحميد ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا لصرع الأطفال ، في مرحلة البلوغ. العرض الأساسي هو النوبات الليلية.
قد يعاني الأطفال المصابون بهذا النوع من الصرع أيضًا من الصداع النصفي أو مشكلات سلوكية. معظم الأطفال المصابين بهذا النوع من الصرع لديهم تاريخ عائلي من النوبات.
عادةً ما يبدأ صرع الرمع العضلي عند الأحداث ، والذي يُطلق عليه أحيانًا متلازمة جانز ، في مرحلة المراهقة ، وقد تكون النوبات قصيرة في البداية. لا يعرف الأطباء أسباب هذا النوع من الصرع ، لكن قد يكون وراثيًا.
ليست كل النوبات الليلية عند الأطفال تعني أن الطفل مصاب بالصرع. يعاني ما بين 2٪ و 5٪ من الأطفال دون سن الخامسة في الولايات المتحدة من نوبات الحمى ، والتي تحدث عند الإصابة بالحمى.
عادة ما تكون نوبات الحمى غير ضارة ، وعادة ما يتم حلها بمجرد أن تنحسر الحمى. ومع ذلك ، من الضروري مراجعة الطبيب لاستبعاد الأسباب الأخرى ، مثل إصابة الدماغ أو العدوى.
العلاج والوقاية
من المحتمل أن تكون النوبات الليلية خطيرة وتزيد من خطر الوفاة بسبب الصرع. يمكن أن تؤدي النوبة أثناء النوم أيضًا إلى جعل الشخص عرضة للإصابات.
الأشخاص الذين يعانون من النوبات الليلية هم أكثر عرضة للمعاناة من نقص الأكسجين في الدم أثناء النوبة وبعدها. كما أنهم أكثر عرضة للاستمرار في تجربة نشاط دماغي غير عادي بعد النوبة.
في حين أن هذا قد يكون مخيفًا ، إلا أن الصرع عادة ما يكون قابلاً للعلاج. يقلل التحكم في النوبات بشكل كبير من خطر تعرض الشخص للمضاعفات.
يعتمد العلاج الصحيح على نوع النوبة التي يعاني منها الشخص والسبب والعوامل الصحية الأخرى. تشمل العلاجات الممكنة ما يلي:
- الأدوية المضادة للنوبات ، مثل الفينيتوين
- تجنب مسببات النوبات ، مثل الحرمان من النوم
- اتباع نظام غذائي غني بالدهون ومنخفض الكربوهيدرات أو نظام الكيتو
- محفز العصب المبهم ، أو زرع جراحي يرسل نبضات كهربائية إلى الدماغ
يمكن أن يساعد تتبع الأعراض والمحفزات في تحديد أي أنماط في الأعراض وما إذا كانت خطة العلاج تعمل أم لا.
قد يرغب الأشخاص الذين يعانون من نوبات ليلية أيضًا في اتخاذ تدابير لمنع الإصابات. يمكن أن تشمل:
- اختيار هيكل سرير منخفض أو وضع المرتبة على الأرض
- وضع سجادة أمان ، مثل تلك المخصصة للجمباز ، على الأرض بجوار السرير
- باستخدام مصابيح الحائط بدلاً من مصابيح الطاولة
- حفظ الأثاث بعيدًا عن السرير
- باستخدام جهاز مراقبة النوبات الليلية الذي ينبه أحد أفراد أسرته عند تعرضه لنوبة
ملخص
قد تكون النوبات الليلية خطيرة. بالنسبة للأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ سابق من النوبات ، فقد تكون هذه هي العلامة الأولى للصرع.
بغض النظر عن عدد النوبات الليلية التي يعاني منها الشخص أو الأدوية التي يتناولها ، فمن الضروري مراجعة الطبيب فورًا لمعرفة أي أعراض للنوبات الليلية.
يمكن للسيطرة على النوبات الليلية أن تقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات الصرع. يمكن للتشخيص الكامل أيضًا استبعاد الأسباب الأخرى للأعراض المزعجة في الليل.
